Методика массаж при переломах позвоночника
при переломах позвоночника наблюдается:
-
перелом тела позвонка
-
дуг позвонка
-
остистых и поперечных отростков
часто встречается компрессионные переломы тел позвонков, нередко переломы сопровождаются повреждением межпозвонковых хряжевых дисков, возникает разрыв фиброзного кольца диска, тяжелые переломы сопровождаются тяжелыми парезами и паралицами, при попытке пальпации сильная боль. образуются гематомы.
основная задача: лечения компрессионных переломов - разгрузка позвоночника, что ведет к исправлению формы поврежденных позвонков. пациента укладывают на постель с деревянным щитом
при переломах шейных и грудных позвонков вытяжении происходит с помощью петли Глиссона. при переломе в поясничном или нижнегрудном отделах вытяжение осуществляется при помощи подмышечных лямок. пациент находится на строгом постельном режиме. ему не вставать, поворачиваться на бок. лечение по периодам.
1 период: 1-15 дней после травмы - в этом периоде массаж конечностей с 5-7 дня после травмы. каждую руку массируют 5-7 мин. массаж ног 7-10 мин ежедневно. массаж пролежней. живот только при наклонности к запорам.
2 период: 15-20 дней после травмы - пациенту разрешают поворачиваться на живот при условии сохранения прямого позвоночника. на конечностях воздействие усиливается. легкий массаж спины:
массаж спины:
-
плоскостное поверхностное поглаживание
-
попеременное растирание
-
глубокое поглаживание поглаживание в 3 тура
-
пиление
-
обхватывающее поглаживание в 2 тура
-
СПР 4
-
плоскостное поверхностное поглаживание, при этом щадят область перелома.
3 период: с 21-28 - увеличивают время воздействия на спину, отпадает необходимость в массаже конечностей и живота.
4 период: с 29-35 - пациент встает из положении лежа на животе, не сгибая спину, опираясь на выпрямленные руки. на спине выполняется полный массаж, исключая вибрацию.сидеть может через 3 мес.
при переломах шейных позвонков массаж шеи - особенное внимание на массаж трапециевидной и грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.
вид перелома |
место перелома |
иммобилизация |
цель массажа |
время начала массажа |
дозировка |
хирурргическая шейка плеча |
внутрисуставной |
5-7 дней. гибсовая лангетка |
ликвидация боли, отека |
после снятия иммобилизации массаж шеи, надплечье, обл плеча. сустав только после образования костной мозоли |
1-3 проц по 7-10 мин, далее увеличивают до 15-20 мин. ежедневно. курс 15-20 через 20 дней повтор |
диафиза (тела) плечевой кости |
диафиз плечевой кости |
2-3 недели гибсовая повязка |
улучшение крово и лимфообращения |
с первых дней после травмы массаж шеи, надплечий, предплечья и кисти. после снятия иммобилизации массаж плеча, обл дельтовидной мышцы, локтевого сустава |
постепенно увеличивается до 15-20 мин. ежедневно курс 2-3 месяца, до полного выздоровления |
перелом кости предплечья в типичном месте |
дистальный отдел лучевой кости. |
гибсовая лангета |
укрепление и восстановление связочного аппарата |
на 2-3 день после травмы. массаж дельтовидной мышцы и обл плеча, кисти и пальцев. после снятия иммобилизации массируют предплечье и лучезапястного сустава |
с 2-3 дня по 5 мин. постепенно увеличивают до 10 |
|
|
|
восстановление функций |
|
|
|
|
|
предупреждение мышечной атрофии и контрактур |
|
|
|
|
|
уменьшение рефлекторного напряжения мышц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|