МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

Н А К А З

12.05.1992 N 81

Про розвиток та удосконалення

патологоанатомічної служби в Україні

У час перебудови всіх розділів медицини заслуговує великої

уваги подальше удосконалення патологоанатомічної служби та

підвищення ефективності її діяльності, що сприятиме удосконаленню

охорони здоров'я України.

Сучасні діагностичні методи патологоанатомічного дослідження

широко застосовуються не тільки в кадрових та науково-дослідних

інститутах, але й у великих, добре оснащених патологоанатомічних

бюро (Хмельницьке, Чернігівське, Полтавське, Одеське та інші).

Створення цих бюро, що обслуговують обласні, міські та сільські

лікарні, сприяє подальшому удосконаленню організаційних основ

патологоанатомічної служби України.

Переведення галузі на нові умови господарювання вимагає

ширшого використання результатів патологоанатомічних досліджень як

об'єктивного критерію оцінки кінцевих результатів діяльності

лікувально-профілактичних закладів. Разом з тим потребує перегляду

система оплати праці медичного персоналу патологоанатомічної

служби в залежності від обсягу роботи, складності та

відповідальності за проведені дослідження.

З метою подальшого вдосконалення та розвитку

патологоанатомічної служби в Україні З А Т В Е Р Д Ж У Ю:

1. Штатні нормативи медичного персоналу патологоанатомічних

відділень лікувально-профілактичних закладів, патологоанатомічних

бюро (додаток 1).

2. Положення про патологоанатомічне бюро (додаток 2).

3. Положення про патологоанатомічне відділення

(централізоване патологоанатомічне відділення)

лікувально-профілактичного закладу (додаток 3).

4. Положення про посадові обов'язки медичного персоналу

патологоанатомічного бюро та централізованого патологоанатомічного

відділення лікувально-профілактичного закладу (додаток 4).

5. Положення про начальника патологоанатомічного бюро

(додаток 5).

6. Положення про порядок розтину трупів у

лікувально-профілактичних закладах (додаток 6).

7. Положення про порядок розтину викиднів масою тіла від

500,0 і більше в строках від 22 тижнів вагітності незалежно від

живо- або мертвонародженості, мертвонароджених та новонароджених

померлих в перинатальному періоді (додаток 7).

8. Положення про порядок організації та проведення

клініко-патологоанатомічних конференцій в

лікувально-профілактичних закладах (додаток 8).

9. Тимчасове положення про впровадження нових умов

господарювання в патологоанатомічному бюро (додаток 9).

10. Тимчасові методичні рекомендації по розрахунку витрат на

патологоанатомічне дослідження на 01.01.92 р. (додаток 10).

11. Положення про проведення анатомічного аналізу смертельних

наслідків (додаток 11).

12. Положення про порядок дослідження біопсійного та

операційного матеріалів (патогістологічні дослідження) (додаток

12).

13. Положення про патологоанатомічне дослідження померлих

(додаток 13).

14. Інструкцію про особливості та порядок розтинів трупів

дітей раннього віку, новонароджених, мертвонароджених, викиднів та

плацент (додаток 14).

15. Інструкцію про особливості та порядок

патологоанатомічного дослідження трупів, що містять радіоактивні

речовини (додаток 15).

16. Тимчасову інструкцію про заходи запобігання зараженню

персоналу патологоанатомічних бюро (відділень) при

патологоанатомічних розтинах та морфологічних дослідженнях органів

та тканин інфекційних хворих, заражених вірусом імунодефіциту

людини (додаток 16).

17. Інструкцію по взяттю матеріалу від трупа для

бактеріологічного та вірусологічного досліджень (додаток 17).

18. Інструкцію по взяттю трупної крові та спинномозкової

рідини для біохімічних та біофізичних досліджень (додаток 18).

19. Інструкцію про порядок та строки зберігання

патологоанатомічних документів та матеріалів з

патологоанатомічного дослідження (додаток 19).

20. Інструкцію про прийом, зберігання та видачу трупів в

лікувальних закладах (додаток 20).

21. Основні вимоги до приміщень та по охороні праці, техніці

безпеки при роботі в патологоанатомічних відділеннях (додаток 21).

Н А К А З У Ю:

Вважати патологоанатомічну службу важливою частиною

практичної охорони здоров'я, що забезпечує діагностику

захворювань, підвищення кваліфікації лікарів та науково-практичний

контроль лікарняної справи.

1. Керівникам органів охорони здоров'я, закладів охорони

здоров'я республіканського підпорядкування, які мають

патологоанатомічні служби:

1.1. Розглянути на колегіях та медичних радах стан

патологоанатомічної служби, розробити заходи подальшого розвитку

та удосконалення патологоанатомічної служби.

1.2. З урахуванням місцевих умов (приміщення, кадри)

продовжувати створення патологоанатомічних бюро, в тому числі по

дитячій патології.

1.3. Продовжити:

- будівництво нових та реконструкцію діючих

патологоанатомічних корпусів, оснащення обладнанням (перш за все

холодильними камерами для зберігання трупів, мікроскопами,

секційними столами, каталками тощо), а також необхідними

реактивами;

- забезпечення патологоанатомічних бюро спеціально

закріпленим автотранспортом для доставки біопсійного матеріалу,

результатів патологоанатомічних розтинів та даних біопсійних

досліджень у прикріплені лікувально-профілактичні заклади, виїздів

лікарів-патологоанатомів для дослідження термінових біопсій, а при

необхідності для проведення розтинів, клініко-анатомічних

конференцій, консультативної роботи.

1.4. Організувати роботу патологоанатомічних бюро,

централізованих патологоанатомічних відділень, в тому числі

дитячих, в суворій відповідності з Положенням про

патологоанатомічне бюро та про патологоанатомічне відділення

(централізоване патологоанатомічне відділення)

лікувально-профілактичного закладу (додаток 2, 3) та Положенням

про посадові обов'язки медичного персоналу патологоанатомічного

бюро, патологоанатомічного відділення лікувально-профілактичного

закладу (додаток 4), Положення про начальника патологоанатомічного

бюро (додаток 5).

1.5. Звернути особливу увагу на широке використання

біопсійного дослідження для прижиттєвої діагностики захворювань.

Встановити, що гістологічне дослідження всього операційного та

біопсійного матеріалу, в тому числі плацент, зіскобів при абортах,

є обов'язковими.

1.6. Забезпечити виконання керівниками

лікувально-профілактичних закладів, клінік науково-дослідних та

медичних інститутів Положення про порядок розтину трупів у

лікувально-профілактичних закладах (додаток 6), Положення про

порядок розтину викиднів масою тіла від 500,0 і більше в строках

від 22 тижнів вагітності незалежно від живо- або

мертвонародженості, мертвонароджених та новонароджених померлих в

перинатальному періоді (додаток 7). Притягувати до суворої

дисциплінарної відповідальності головних лікарів

лікувально-профілактичних закладів та клінік при встановленні

фактів необгрунтованої видачі трупів померлих без розтину.

1.7. З метою удосконалення лікувально-діагностичного процесу

забезпечити систематичне проведення в лікувально-профілактичних

закладах клініко-патологоанатомічних конференцій у відповідності з

Положенням та Інструкцією про них (додаток 8). За результатами

конференцій головним лікарям лікувально-профілактичних закладів,

керівникам органів охорони здоров'я вживати необхідні заходи до

усунення виявлених недоліків, поліпшення організації та якості

надання медичної допомоги хворим.

1.8. Протягом 1992 р. вирішити питання про використання

виключно за призначенням приміщень патологоанатомічних корпусів.

Категорично заборонити розміщення в патологоанатомічних корпусах

відділень бюро судово-медичної експертизи або структурних

підрозділів лікарень, що не належать до патологоанатомічної

служби.

1.9. До 1993 р. вирішити питання по підготовку

лікарів-патологоанатомів шляхом послідовного навчання в

субординатурі, інтернатурі, клінічній ординатурі, на кафедрах

медичних інститутів та патологоанатомічних відділах клінічних НДІ

або патологоанатомічних бюро з подальшим удосконаленням та

атестацією в установленому порядку.

1.10. Вжити заходів щодо зміцнення та модернізації

матеріально-технічної бази патологоанатомічної служби шляхом

будівництва нових патологоанатомічних корпусів за новими типовими

проектами для розміщення патологоанатомічних бюро та

централізованих відділень.

1.11. Вважати за доцільне створення в обласних центрах

учбово-виробничих об'єднань на договірній основі, що об'єднують

кафедри патологічної анатомії медичних інститутів,

патологоанатомічні лабораторії та відділи НДІ, патологоанатомічні

бюро, відділення.

1.12. З метою удосконалення контролю за якістю діагностики та

лікування хворих амбулаторної мережі протягом 1992 року

організувати підготовчу роботу по проведенню патологоанатомічних

розтинів померлих вдома у відповідності з Положенням про розтин

померлих (додаток 6) та з урахуванням місцевих умов.

1.13. Переводячи галузь на нові умови господарювання у

відповідності з тимчасовим положенням (додаток 9) про впровадження

нових умов господарювання в патологоанатомічних бюро та приблизних

розрахунків вартості патологоанатомічних досліджень (додаток 10),

провести перегляд оплати праці медичного персоналу

патологоанатомічної служби в залежності від складності,

відповідальності та кількості проведених морфологічних досліджень.

2. Вважати такими, що втратили чинність на території України,

накази МОЗ СРСР від 23 жовтня 1981 р. N 1095 "Про штатні нормативи

медичного персоналу патологоанатомічних відділень

(прозекторських); від 4 квітня 1983 р. N 375 "Про подальше

удосконалення патологоанатомічної служби в країні", від 11 березня

1988 р. N 203 "Про організацію патологоанатомічних бюро", "Правила

по обладнанню та експлуатації приміщень патологоанатомічних

відділень...", затверджених МОЗ СРСР 20 березня 1964 р.

Міністр Ю.П.Спіженко

Додаток 1

до наказу Міністерства

охорони здоров'я України

12.05.1992 N 81

ШТАТНІ НОРМАТИВИ

медичного персоналу патологоанатомічних

відділень лікувально-профілактичних закладів,

патологоанатомічних бюро

1. Лікарський персонал

1.1. Посади лікарів-патологоанатомів встановлюються в

розрахунку 1 посада на:

150 розтинів померлих у віці від 15 років і старших;

100 розтинів померлих дітей і мертвонароджених;

2000 досліджень біопсійного та операційного матеріалу.

1.2. Посада завідуючого відділенням встановлюється у

відділеннях, де передбачається:

до 5 посад лікарів-патологоанатомів - замість 1 посади

лікаря;

від 5 до 10 посад лікарів-патологоанатомів - замість 0,5-0,75

посади лікаря;

більше 15 посад лікарів-патологоанатомів - понад посад

лікарів.

2. Середній медичний персонал

2.1. Посади лаборантів встановлюються з розрахунку 1,5 посади

на кожну посаду лікаря-патологоанатома, що передбачається у

відповідності з п. 1.1.

2.2. Посади фельдшерів-лаборантів можуть бути встановлені у

межах нормативу посад лаборантів, що передбачено п. 2.1 у

співвідношенні з лаборантами 2:1.

3. Молодший медичний персонал

3.1. Посади санітарок встановлюються з розрахунку 0,7 посади

на кожну посаду лікаря патологоанатома, але не менше 1 посади на

відділення.

3.2. На розгляд органу охорони здоров'я в патологоанатомічних

відділеннях (бюро), у разі необхідності прийому померлих протягом

доби з інших лікувально-профілактичних закладів, можуть бути

додатково встановлені посади санітарок для забезпечення вказаної

роботи у вечірній та нічний час, у загальновстановлені вихідні й

святкові дні.

Начальник Головного економічного

управління Л.М.Кірик

Начальник Головного управління

лікувально-профілактичної допомоги А.П.Картиш

Додаток 2

до наказу Міністерства

охорони здоров'я України

12.05.1992 N 81

ПОЛОЖЕННЯ

про патологоанатомічне бюро

1. Патологоанатомічні бюро є закладами охорони здоров'я і

підпорядковуються відповідному органові охорони здоров'я.

1.1. Патологоанатомічні бюро створюються в області, місті на

базі існуючих централізованих патологоанатомічних відділень, що

мають кваліфіковані кадри та необхідну матеріальну базу.

1.2. Патологоанатомічні бюро мають у своєму розпорядженні

приміщення з відповідною територією, медичним обладнанням та

апаратурою, транспортними засобами, господарським інвентарем та

іншим майном.

Примітка. Прозекторські, в яких проводиться

патологоанатомічне дослідження трупів спеціалістами бюро на

місцях, залишаються на бюджеті відповідних лікарень; підтримка їх

у належному стані забезпечується головними лікарями.

2. Патологоанатомічні бюро знаходяться на бюджеті

відповідного органу охорони здоров'я.

3. Штати медичного та іншого персоналу патологоанатомічного

бюро установлюються згідно з відповідними наказами.

4. Основна діяльність патологоанатомічного бюро спрямовується

на подальше удосконалення лікувально-профілактичної допомоги

населенню шляхом покращання прижиттєвої діагностики захворювань,

уточнення причин смерті, забезпечення достовірних даних державної

статистики причин смерті, підвищення кваліфікації лікарів та

здійснення аналізу недоліків діагностики та лікування.

Патологоанатомічне бюро використовує методи інтенсифікації та

раціональної організації праці; здійснює уніфікацію досліджень у

секційному та біопсійному розділах роботи з метою скорочення

строків патологоанатомічних досліджень та підвищення їх якості.

5. Основними функціями патологоанатомічного бюро є:

5.1. Уточнення діагностики захворювань на секційному,

операційному матеріалах шляхом проведення макро- та

мікроскопічного, а при необхідності - бактеріологічного,

вірусологічного, серологічного досліджень.

5.2. Встановлення причин та механізмів смерті хворого.

5.3. Аналіз якості діагностичної та лікувальної роботи разом

з лікарями шляхом співставлення клінічних та патологоанатомічних

даних та діагнозів з обов'язковим обговоренням результатів в

лікарських колективах лікарень, а також відповідних органах

охорони здоров'я.

5.4. Підготовка та проведення клініко-патологоанатомічних

конференцій та ЛКК у лікувально-профілактичних установах.

5.5. Термінове повідомлення у встановленому порядку органів

охорони здоров'я про виявлені випадки гострозаразних, в тому числі

особливо небезпечних захворювань.

6. Патологоанатомічні бюро є базами підготовки

лікарів-патологоанатомів через інтернатуру.

7. Патологоанатомічні бюро, що є республіканськими

(обласними, міськими) організаційно-методичними центрами

патолого-анатомічної служби, крім вказаних функцій:

7.1. Здійснюють організаційно-методичну та консультативну

допомогу патологоанатомічним бюро, відділенням в Україні.

7.2. Розробляють пропозиції для відповідного органу охорони

здоров'я з удосконаленням патологоанатомічної служби, підвищення

кваліфікації лікарів-патологоанатомів та лаборантів.

7.3. Вивчають потреби патологоанатомічної служби республіки в

кадрах, обладнанні, реактивах.

7.4. Узагальнюють та поширюють передовий досвід роботи.

7.5. Проводять апробацію та впроваджують сучасні методи

патологоанатомічних досліджень.

7.6. Готують та проводять наради, конференції

патологоанатомів.

7.7. Здійснюють контроль за систематичним підвищенням

кваліфікації лікарів-патологоанатомів на кафедрах інститутів

удосконалення лікарів, на базі патологоанатомічних бюро,

лабораторій (відділів), науково-дослідних інститутів.

8. Патологоанатомічні бюро можуть мати такі структурні

підрозділи (в залежності від профілю лікувально-профілактичних

установ та обсягу роботи):

відділення загальної патології з гістологічною лабораторією;

відділення дитячої патології з гістологічною лабораторією;

відділення інфекційної патології з гістологічною та

вірусологічною лабораторіями;

відділення біопсійних досліджень з лабораторією електронної

мікроскопії;

організаційно-консультативне відділення-архів;

адміністративно-господарську частину;

господарсько-розрахункове відділення по здійсненню ритуальних

послуг населенню.

9. Склад і площа відділень патологоанатомічного бюро, їх

приміщення повинні відповідати будівельним та санітарним нормам і

правилам, а також іншим вимогам та правилам для вказаних

приміщень.

Патологоанатомічні бюро можуть мати міські, районні,

міжрайонні відділення, які створюються на базі міських,

центральних районних, районних лікарень з урахуванням місцевих

умов: віддаленості від бюро, наявності кваліфікованих кадрів та

достатнього обсягу патологоанатомічних досліджень.

10. Керівництво діяльністю патологоанатомічних бюро

здійснюється одноособово начальником бюро, на посаду якого

призначається висококваліфікований лікар-патологоанатом, що має

досвід керівної роботи.

11. Патологоанатомічні бюро в адміністративно-господарському

відношенні підпорядковані:

11.1. Республіканське патологоанатомічне бюро - Міністерству

охорони здоров'я України.

11.2. Обласне патологоанатомічне бюро - відділу (управлінню)

охорони здоров'я облвиконкому.

11.3. Міське патологоанатомічне бюро - відділу (управлінню)

охорони здоров'я міськвиконкому.

12. Патологоанатомічні бюро користуються правами юридичної

особи, мають відповідні печатки.

13. Патологоанатомічні бюро ведуть документацію та подають

звіти по формі і в термін, затверджений Міністерством охорони

здоров'я України.

14. Патологоанатомічні бюро у відповідності з діючим

положенням можуть бути учбовими базами медичних інститутів,

інституту удосконалення лікарів.

15. З метою підвищення кваліфікації лікарів

лікувально-профілактичних закладів з питань загальної та

спеціальної анатомії людини, а також для учбової та наукової

роботи в кожному патологоанатомічному бюро організується музей

макроскопічних та мікроскопічних препаратів та за технічними

умовами фототека, фільмотека, відеотека.

В музей підбираються матеріали, що відображають найважливіші

і демонстративні, а також рідкісні патологічні процеси та

захворювання.

Матеріали музею, фототеки, фільмотеки, відеотеки реєструються

на спеціальних етикетках музейного препарату та в книзі обліку

музейних препаратів.

Начальник Головного управління

лікувально-профілактичної допомоги А.П.Картиш

Додаток 3

до наказу Міністерства

охорони здоров'я України

12.05.1992 N 81

ПОЛОЖЕННЯ

про патологоанатомічне відділення

(централізоване патологоанатомічне відділення)

лікувально-профілактичного закладу

1. Патологоанатомічне відділення (централізоване

патологоанатомічне відділення) є структурним підрозділом

лікувально-профілактичного закладу.

2. Патологоанатомічне відділення створюється у складі

багатопрофільних та спеціалізованих лікарень (в тому числі

дитячих) та диспансерів виходячи з числа розтинів та досліджень

біопсійного та операційного матеріалів у кожній з цих лікарень

(диспансерів), що мають бути виконані медичним персоналом,

передбаченим для патологоанатомічних відділень.

3. При наявності в місті декількох лікарень, згідно з

рішенням відповідного органу охорони здоров'я, може бути створене

централізоване патологоанатомічне відділення в одній з лікарень,

штати якого встановлюються з врахуванням обсягу роботи та

відповідних наказів для забезпечення розтинів померлих та

дослідження біопсійного матеріалу як в тій лікарні, в складі якої

створене централізоване відділення, так і в прикріплених лікарнях

(диспансерах), поліклініках.

Відповідно централізація дитячої патологоанатомічної служби

проводиться для виконання розтинів трупів померлих дітей,

новонароджених та мертвонароджених, досліджень біопсійного та

операційного матеріалу.

У центральних районних лікарнях патологоанатомічні відділення

створюються з урахуванням забезпечення проведення всіх розтинів

трупів померлих та дослідження всього біопсійного та операційного

матеріалу з прикріплених лікувально-профілактичних установ району.

Для забезпечення обов'язкової присутності лікуючих лікарів

під час розтину трупів померлих хворих ці розтини при наявності

необхідних умов можуть проводитись в секційних залах відповідних

лікарень (диспансерів) медичним персоналом відповідного

централізованого патологоанатомічного відділення.

4. Організація роботи централізованих відділень має

передбачити при необхідності проведення термінових біопсійних

досліджень в прикріплених лікарнях (диспансерах) за їх заявою.

Централізоване патологоанатомічне відділення забезпечує

своєчасний збір біопсійного матеріалу з прикріплених

лікувально-профілактичних закладів та доставку їм висновків.

Для виконання необхідної роботи з прикріпленими

лікувально-профілактичними закладами централізоване

патологоанатомічне відділення лікарні повинно мати закріплений за

ним стаціонарний транспорт, використання якого не за призначенням

забороняється.

5. Керівництво лікарні, в структурі якої є централізоване

патологоанатомічне відділення, несе повну відповідальність за

створення необхідних умов праці відділення, в т.ч. укомплектування

медичними кадрами, матеріально-технічне обладнання, господарське

забезпечення тощо.

6. Керівництво прикріплених лікарень (диспансерів) у випадках

проведення розтинів у лікарні зобов'язане забезпечити необхідні

умови для розтину трупів померлих хворих, а також термінове

дослідження біопсійного матеріалу в умовах своїх лікарень

(диспансерів), маючи для цього відповідні приміщення, оснащення,

апаратуру, інструменти тощо.

7. Основними завданнями патологоанатомічного відділення

лікарні (централізованого патологоанатомічного відділення) є

покращання прижиттєвої діагностики захворювань за допомогою

досліджень біопсійного та операційного матеріалів та за даними

розтинів померлих хворих; забезпечення достовірних даних про

причини смерті в державній статистиці смертності населення;

підвищення кваліфікації медичних працівників, що здійснюють

медичну допомогу хворим шляхом:

7.1. Визначення характеру патологоанатомічного процесу на

секційному, операційному та біопсійному матеріалах.

7.2. Виявлення на секційному, операційному та біопсійному

матеріалах гострозаразних захворювань.

7.3. Встановлення причини та механізмів смерті хворого.

7.4. Спільне обговорення з лікуючими лікарями результатів

розтинів та гістологічних досліджень: постійна консультативна

допомога з питань патології.

7.5. Аналіз якості діагностичної та лікувальної роботи

спільно з лікуючими лікарями шляхом співставлення клінічних та

патологоанатомічних даних.

7.6. Узагальнення та аналіз матеріалу патологоанатомічного

відділення з обов'язковим обговоренням результатів у лікарських

колективах прикріплених лікарень (диспансерів), а також у

відповідних органах охорони здоров'я.

8. З метою вирішення основних завдань персонал

патологоанатомічного відділення проводить макро- та мікроскопічне

дослідження, в при необхідності забезпечує взяття матеріалу від

трупа для бактеріологічного, серологічного та біохімічного

дослідження, а також проводить гістологічне дослідження

біопсійного матеріалу, що надходить у відділення. З метою

підготовки лікарів-патологоанатомів широкого профілю, що працюють

у великих централізованих патологоанатомічних відділеннях,

рекомендується періодична (за графіком) робота лікарів з різних

розділів патології (загальна, інфекційна, дитяча патологія,

біопсійні дослідження). Патологоанатомічні відділення у разі

необхідності використовують у своїй роботі допоміжно-діагностичні

кабінети та відділення (рентгенівський кабінет, клінічну,

бактеріологічну лабораторії та інші) лікарні, до складу якої воно

входить, та інших установ охорони здоров'я.

9. Час роботи патологоанатомічного відділення, розтинів

трупів померлих та термінових біопсійних досліджень в прикріплених

лікарнях (диспансерах), а також порядок видачі лікарських свідоцтв

про смерть та трупів родичам, повідомлення результатів дослідження

в прикріплені лікувально-профілактичні заклади встановлюється

керівництвом відповідних лікарень.

10. Централізованому патологоанатомічному відділенню обласної

та централізованому патологоанатомічному відділенню центральної

районної лікарні доручається здійснення патологоанатомічної

консультативної та методичної допомоги лікувально-профілактичним

закладам відповідних територій.

11. Патологоанатомічне відділення лікарні може бути базою

підготовки та удосконалення лікарів-патологоанатомів і середнього

медичного персоналу.

12. З метою підвищення кваліфікації лікарів

лікувально-профілактичних закладів з питань загальної та

спеціальної анатомії людини, а також для учбової та наукової

роботи, в кожному патологоанатомічному відділенні організується

музей макроскопічних та мікроскопічних препаратів та за технічними

умовами фототека, фільмотека та відеотека.

В музей підбираються матеріали, що відображають найважливіші

і демонстративні, а також рідкісні патологічні процеси та

захворювання.

Матеріали музею, фототеки, фільмотеки, відеотеки реєструються

на спеціальних етикетках музейного препарату та в книзі обліку

музейних препаратів.

13. Відділення очолює завідуючій, який призначається та

звільняється у встановленому порядку. Він керує відділенням

одноособово і безпосередньо підпорядковується керівнику закладу та

його заступнику по медичній (лікувальній) роботі.

14. Відділення веде затверджену Міністерством охорони

здоров'я України медичну документацію і подає відомості про свою

діяльність для включення у звіт лікувально-профілактичного

закладу.

Начальник Головного управління

лікувально-профілактичної допомоги А.П.Картиш

Додаток 4

до наказу Міністерства

охорони здоров'я України

12.05.1992 N 81

ПОЛОЖЕННЯ

про посадові обов'язки медичного персоналу

патологоанатомічного бюро та централізованого

патологоанатомічного відділення

лікувально-профілактичного закладу

1. Завідуючий відділенням патологоанатомічного бюро

(централізованим патологоанатомічним відділенням)

Завідуючий відділенням патологоанатомічного бюро

(централізованим патологоанатомічним відділенням):

Організує та забезпечує роботу відділення, складає план

роботи відділення з розподілом обов'язків між співробітниками.

Організує та контролює доставку у відділення біопсійного

матеріалу та висновки за результатами їх дослідження в прикріплені

лікувально-профілактичні заклади.

Організує та контролює виїзди медичного персоналу в

лікувально-профілактичні заклади адміністративної території для

проведення патологоанатомічних розтинів, термінових біопсій,

консультації складних випадків та проведення

клініко-патологоанатомічних конференцій.

Доповідає керівнику лікувально-профілактичного закладу,

начальнику патологоанатомічного бюро про кожний випадок виявлення

під час розтину грубих лікарських помилок та недоліків у роботі.

Забезпечує проведення бактеріологічних, вірусологічних,

серологічних досліджень в усіх випадках підозри на інфекційне

захворювання. У разі виявлення інфекційних захворювань у померлих

дітей, що можуть стати причиною розвитку внутрішньолікарняної

інфекції, доповідає про це керівнику відповідного

лікувально-профілактичного закладу.

У випадку виявлення інфекційного захворювання у

новонароджених, мертвонароджених доповідає головному лікареві

відповідного пологового будинку.

Складає та направляє повідомлення (ф. N 058у) в територіальну

СЕС при виявленні нерозпізнаних та карантинних інфекційних

захворювань, гострих дитячих інфекційних захворювань,

внутрішньолікарняних та внутрішньоутробних інфекцій, випадках

харчових та гострих професійних отруєнь.

Забезпечує своєчасне та правильне складання лікарських

свідоцтв про смерть та видачу їх родичам (передачу у встановленому

порядку в окремих випадках свідоцтв ЗАГСу), направлення повторних

свідоцтв у статистичні органи.

Відбирає випадки, які підлягають розбору на

клініко-патологоанатомічних конференціях; разом з заступником

головного лікаря по медичній частині бере участь в організації та

проведенні клініко-патологоанатомічних конференцій (консультація

доповідачів, попередній перегляд всіх анатомічних та гістологічних

препаратів, що підлягають демонстрації, діапозитивів тощо).

Проводить щорічний аналіз роботи відділення та подає його

керівництву лікувально-профілактичного закладу.

Контролює правильність ведення медичної документації,

затвердженої МОЗ України.

Керує роботою по складанню та постійному поповненню колекції

мікропрепаратів, фототеки та відеотеки.

Організує та проводить конференції патологоанатомів

відділення з обговоренням доповідей та демонстрацією поточних

матеріалів.

Консультує лікарів з питань доцільності взяття біопсій,

особливо термінових під час операції.

Бере участь у наукових конференціях

лікувально-профілактичного закладу, а також у засіданнях міського

(обласного) товариства патологоанатомів та інших

науково-практичних конференціях.

Організує підвищення кваліфікації лікарів та лаборантів

відділення, для чого:

організує та проводить тематичні заняття, в тому числі з

дослідження біопсійного матеріалу, з патологоанатомічної

діагностики та причин смерті;

керує оволодінням лікарями та лаборантами нових гістологічних

та гістохімічних методик та інших методів дослідження, а також

освоєння нової апаратури;

організує демонстраційні розтини з

клініко-патологоанатомічним розбором їх результатів.

Забезпечує готовність роботи для проведення розтинів померлих

від особливо небезпечних інфекційних захворювань.

Відповідає за своєчасне подання заявок на матеріали,

реактиви, інструменти, обладнання, контролює їх витрати та

використання.

Несе відповідальність за додержання співробітниками

відділення правил техніки безпеки, протипожежної безпеки,

збереження отруйних, легкозаймистих та дорогоцінних матеріалів,

санітарно-гігієнічного стану відділення.

Повідомляє головного лікаря у випадку необхідності передачі

трупа на судово-медичну експертизу та контролює цю передачу.