М Е Н І Н Г Е А Л Ь Н І С И М П Т О М И

М Е Н І Н Г Е А Л Ь Н І С И М П Т О М И

1. Раннім і постійним симптомом є ригідність м’язів потилиці: неможливість пасивного пригинання голови до грудей в результаті захисного напруження м’язів – розгиначів шиї (а не внаслідок болю). Відстань між підборіддям і грудиною в сантиметрах визначає враженість цього симптому.

2. Широке поширення м’язових контрактур приводить до характерної „менінгеальної пози” хворого: дитина лежить на боці з закинутою головою, розігнутим тулубом, підтягнутими до живота ногами.

3. Симптом Керніга: неможливість розігнути в колінному суглобі ноги, зігнутої в кульшовому і колінному суглобах. На відміну від симптома Ласега розгинанню заважає не біль від натягування нерва, а рефлекторне захисне напруження задніх м’язів стегна. У новонароджених цей симптом є фізіологічним і зникає до 4-го місяця життя.

4. Симптом Брудзинського верхній (потиличний)6 при пасивному пригинанні голови до грудей в позі лежачи на спині хворий згинає ноги в колінних і кульшових суглобах, рідше – і одночасне згинання рук в ліктьових суглобах.

5. Симптом Брудзинського середній (лобковий): при натискуванні на лобок в позі лежачи на спині хворий згинає ноги в колінних і кульшових суглобах. Цей симптом менш постійний, ніж верхній і нижній симптом Брудзинського.

6. Симптом Брудзинського нижній: при перевірці симптома Керніга, тобто при пасивному розгинанні в колінному суглобі ноги, зігнутої в колінному і кульшовому суглобах, спостерігається згинання іншої ноги в тих же суглобах.

7. У дітей раннього віку визначають симптом Лесажа: якщо хворого підняти за пахвинні ямки, то він підтягує ноги до живота і утримує їх в цьому положенні. У здорової дитини ноги при цьому вільно рухаються (згинаються і розгинаються).

8. У дітей першого року життя спостерігають напруження і вип’ячування великого тім’ячка, іноді звук „тріснутого горщика” при перкусії черепа.