Основы эргономики и эрготерапии

Эргономика – это интегративная научная дисциплина, изучающая конкретную деятельность человека, связанную с использованием технических средств. Человек, техника, среда рассматривается в эргономике как функциональное целое, в котором определяющая роль принадлежит человеку.

Эргономика является одновременно и фундаментальной, и прикладной дисциплиной. В ее задачи входит разработка научных основ деятельности человека в системе человек-техника-среда, и проектирование деятельности в конкретных условиях.

Предметом эргономики является конкретная деятельность человека (групп людей), использующего машины (технические средства), а объектом исследования – система человек - техника - среда (СЧТС) …. Оптимизация таких систем требует комплексного подхода. Эргономика рассматривает человеческий, технический и средовой аспекты в неразрывной связи и решает поставленные задачи, используя сведения из многих наук, обеспечивая более высокий уровень синтеза данных о человеческом, техническом и средовом аспектах. В решении прикладных проблем эргономика движется одновременно от требований человека к технике и условиям ее функционирования и от требования техники и условий ее функционирования к человеку, вырабатывая практические рекомендации деятельности СЧТС с максимально возможным учетом обстоятельств, определяющих успех деятельности человека.

В эргономике различают коррективное и проективное направления. Коррективное направление предполагает оптимизацию деятельности по отдельным факторам, например психологическому, физиологическому, гигиеническому и т.д., которые в результате суммируются. Коррективная эргономика объединяет в решении актуальных задач специалистов различных областей знаний. Проективная эргономика предполагает развитие специальных исследований типовых видов и форм человеческой деятельности, создание методов ее анализа, выявление факторов, определяющих ее эффективность. Эти задачи, в свою очередь, побуждают изучать типологии видов деятельности с использованием методов проективной эргономики.

В настоящее время эргономика приобретает все возрастающую роль в решении комплексных проблем абилитации и реабилитации лиц, имеющих проблемы социальной адаптации вследствие ограничения их возможностей жизнедеятельности по здоровью. Это направление представлено системой мероприятий (государственных, социально-экономических, медицинских, педагогических, психологических и др.), направленных на включение инвалидов в общественно полезную деятельность. Изучение особенностей и возможностей разных категорий инвалидов с целью учета эргономических данных при проектировании оборудования общественных и жилых зданий, помещений, мест, а также различных предметов обихода представляет собой одно из актуальных направлений эргономики.

В качестве основного объекта СЧТС эргономика изучает параметры, получившие название человеческих факторов, которые представляют собой интегральные характеристики связи человека и техники в конкретных условиях их взаимодействия, направленного на достижение конкретных целей. Характеристики и свойства, определяемые понятием человеческие факторы, являются совокупными, системными качествами СЧТС.

Эргономика определяет необходимую и достаточную номенклатуру функциональных связей компонентов СЧТС, обеспечивая ей статус системы, обладающей заданной эффективностью и отвечающей определенным критериям. Номенклатура функциональных связей должна быть конструктивной и отвечать как техническим (стабильность, надежность и т.п.), так и социально-экономическим (производительность, качественность и т.п.) критериям. При этом отдельные исходные свойства, качества, показатели (физиологические, психологические, гигиенические, технические, экологические и т.п.) трансформируются в системные качества путем установления между ними функциональных связей. Поскольку СЧТС представляет собой определенную функциональную структуру, то с эргономической точки зрения человеческие факторы рассматриваются как основные, системообразующие элементы, представляющие собой некое временное сочетание.

Вместе с тем, функциональная структура СЧТС характеризуется не только человеческими, но и многими иными факторами (информационными, организационными и др.), которые также анализируются в зависимости от конкретных целей исследования эргономических систем.

… Статус эргономики определяется тем, что она оперирует данными, полученными в других науках, трансформирует их, разрабатывая представления и средства, связанные с проектированием и организацией условий и способов деятельности человека в эргономической системе. При этом именно деятельность человека служит основанием при выделении необходимых для учета человеческих факторов и определении функциональных связей между компонентами СЧТС.

Деятельность человека оказывается и началом, и завершением эргономического исследования, эргономической оценки, эргономического проектирования. Эргономика формирует концептуальные модели деятельности, методы ее анализа, разрабатывает задачи рациональной организации деятельности в СЧТС, целесообразного распределения функций в этой системе, оптимизации СЧТС в целом.

На основе проекта деятельности, соответствующего основным целям разрабатываемой СЧТС, формулируются требования к используемым техническим средствам, профессиональному отбору и обучению, а также к техническим средствам подготовки специалистов и всем иным условиям, способствующим оптимизации деятельности человека. …

В процессе деятельности человек, использующий внутренние средства деятельности, опирается на внешние средства, предусмотренные в конструкции машин и систем, например, на информационные модели, представленные на экранах, индикаторах, мнемосхемах или в форме документов, вычислительные машины, органы управления и средства коммуникации. В различных условиях акцент при проектировании может ставится либо на внутренние, либо на внешние средства деятельности.

Эргономическое проектирование требует проведения разнообразных исследований и экспериментов как в различных областях познавательной и исполнительной деятельности человека, так и в области научного проектирования внешних средств деятельности и способов ее реализации, обеспечивающих точность, оперативность, устойчивость деятельности.

Широта и многогранность эргономических разработок базируется на специальной методологии, которая представлена двумя группами методологических проблем.

Первая группа обусловлена тем, что эргономика является областью междисциплинарных исследований, требующей разработки методологических средств учета и синтеза данных из различных областей знаний. На основе объединения в эргономических исследованиях методов из различных дисциплин появляются качественно новые возможности многофакторного прогнозирования деятельности человека в СЧТС.

Вторая группа является внутридисциплинарной. Каждая из наук, данные которых использует эргономика, имеет свои методологические подходы, концептуальные схемы и методические приемы изучения и описания одних и тех же явлений. При апробировании сложившихся ранее методологических подходов и концептуальных схем может возникать необходимость их модификаций. В целом разработка методологии и методов исследований формирует теоретическую базу эргономики, создающую научные предпосылки выполнения прикладных исследований.

Междисциплинарные связи эргономики образованы общественными, естественными и техническими науками. …

Важное место изучению СЧТС отводится в социологии труда, исследующей характер и содержание труда, социальные аспекты рациональной организации труда, соотношение стимулов деятельности и факторов удовлетворенности трудом и др. Результатом социологических исследований в эргономике является разработка системы социальных средств и методов, воздействующих на объекты социального управления и обеспечивающих интенсификацию их развития.

Социальная психология, изучающая закономерности поведения и деятельности людей, объединенных в процессе труда в группы, имеет важное значение в проектировании трудовой деятельности коллективов, выявлении всех видов должностных связей, а также духовной атмосферы, психического настроя коллектива в отношении к общему делу и межличностным контактам.

Эргономические исследования опираются на экономику труда, разрабатывающую его общественную и хозяйственную организацию. Оценка социально-экономической эффективности новой техники является актуальным направлением экономико-эргономических исследований.

Основной задачей физиологии труда является изучение закономерностей течения физиологических процессов и особенностей их регуляции в процессе трудовой деятельности (В.Л. Уткин, 1985). Эргономика использует результаты физиологических исследований, формируя оптимальные характеристики деятельности, способствующие повышению ее эффективности.

Эргономика всесторонне использует данные гигиены труда, изучающей влияние трудовых процессов и производственной среды на организм человека, разрабатывает нормативы и мероприятия по профилактике нарушения его здоровья в процессе профессиональной деятельности.

В этой роли эргономика приобретает возрастающее значение в развитии охраны труда – системы законодательных актов и соответствующих социально-экономических, технических, гигиенических и организационных мероприятий, обеспечивающих безопасность жизнедеятельности человека в процессе труда при сохранении оптимальных параметров его деятельности.

Важное значение для эргономики имеют теоретические и клинические медицинские дисциплины, изучающие этиопатогенетические факторы профессиональных заболеваний и возможности их общественной и личной профилактики, а также психогигиена, разрабатывающая научные основы профилактики нарушений психического здоровья человека в СЧТС.

Функциональная анатомия человека, исследующая структурные особенности органов и систем организма в процессе трудовой деятельности, создает в эргономике базу антропометрических исследований, описывающих тело человека в конкретных условиях деятельности и определяющих пути оптимизации рабочей позы (Д.Д. Донская, В.М. Зациорский, 1979).

Эргономика многопланово связана с различными отраслями психологической науки (личностной, социальной, инженерной, педагогической, возрастной, специальной, военной психологией и др.). Психологический анализ деятельности, используемый в эргономических разработках, образует тесную связь этой дисциплины с психологией труда. Психологические факторы существенно влияют на качество деятельности человека в СЧТС, поэтому разработка психологической концепции качества деятельности является одной из центральных проблем психологии труда, используемой в эргономике.

Один из разделов психологии представлен инженерной психологией, которая может рассматриваться как составная часть эргономической науки и своеобразная историческая предпосылка ее развития. Современная инженерная психология рассматривает вопросы организации информационного взаимодействия человека и техники, создает информационные модели деятельности в СЧТС, разрабатывает теорию принятия решений.

Проектирование деятельности человека в системах управления предусматривает разработку вопросов профессионального отбора и подбора специалистов, их профессиональной подготовки в эргономическом плане. Проблема взаимодействия человека и техники рассматривается двуедино: и как процесс оптимального приспособления техники к человеку, и как процесс активного формирования способностей человека в соответствии с требованиями техники и возможностями, открывающимися в связи с развитием техники. В этом плане особое значение имеют связи эргономики с педагогикой и педагогической психологией, обеспечивающих разработку вопросов подготовки человека к тем или иным видам деятельности, в частности – в СЧТС.

В процессе общего, а затем специального образования происходит приобщение человека к эргономической культуре как составной части общей и трудовой культуры. Педагогическая наука помимо дидактических аспектов, рассматривает вопросы методики образования и воспитания с использованием технических средств обучения.

Эргономика может быть охарактеризована и как естественнонаучная основа дизайна, в практическом плане рассматривающего процессы художественного конструирования изделий и соответствующего преобразования предметно-пространственной среды. Очевидна также связь эргономики с математическими и техническими дисциплинами и, в целом, с любыми науками, предметом исследования которых является человек как субъект труда, познания, общения.

Как системная область знаний эргономика существенно дополняет и развивает общую теорию человекознания, и, в этом плане, выступает в качестве специальной гуманитарной дисциплины о трудовой деятельности человека.

Отражением эргономического направления работы в области абилитации, реабилитации, социальной адаптации инвалидов является эрготерапия^* (M.C. Detraz, 1992, 1994; P.Y. Therriault, F. Collard, 1987), реализуемая в западных странах в качестве обязательного раздела комплексного подхода к коррекции или снижению уровня проблем, связанных с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Цель эрготерапии – создание возможности достижения пациентами независимости дома, на рабочем месте, в любой значимой социальной ситуации. Эрготерапия позволяет инвалидам эффективно выполнять ежедневные действия, которые являются для них важными. Круг лиц, на которых может быть направлена эрготерапия, очень широк. В него входят лица с физическими, моторными, познавательными проблемами, страдающие нарушениями адаптации, поведения или имеющие иные особенности и состояния. Эрготерапию осуществляют специалисты, имеющие подготовку в области медицинских, психолого-педагогических и технических дисциплин.

В качестве примера может быть рассмотрено использование эрготерапии в абилитации, реабилитации и социальной адаптации пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП).

Эрготерапевтическое обслуживание предусматривает:

• Комплексную оценку состояния пациента;

• Обеспечение помощи в решении проблем сотрудничества с пациентом, его семьей и другими заинтересованными лицами;

• Развитие, поддержку или восстановление навыков каждодневных действий пациента в быту, работе или отдыхе;

• Подбор вспомогательных технических или иных средств в целях улучшения качества его деятельности;

• Обучение семьи пациента или заинтересованных лиц оказанию ему каждодневной помощи, не требующей высокой квалификации;

• Консультирование групп граждан и организаций по вопросам эрготерапии.

Перед началом эрготерапевтического вмешательства консилиум специалистов проводит оценку состояния пациента.

В рамках таких осмотров специалисты изучают следующие факторы (в данном случае речь идет об оценке состояния детей с ДЦП).

Сведения, полученные от матери, поскольку ее данные могут быть наиболее полными. Обследование ребенка часто затрудняют такие обстоятельства, как его сопротивление или боязнь незнакомого человека. Однако, данные, полученные от матери, не всегда бывают объективными, так как она может неосознанно преувеличивать или преуменьшать какие-то моменты, относиться к ребенку слишком требовательно, или, наоборот, слишком снисходительно и т.д. (J.P. Burke, 1984).

Двигательные функции ребенка, причем их изучение и анализ могут быть пролонгированы на достаточно длительный период.

В рамках такого обследования изучают как ребенок лежит, какое положение предпочитает, может ли он заниматься чем-то в положении лежа, как ребенок контролирует положение головы.

Далее проверяют мануальные функции: ограничения движений кистей рук, отсутствие движений, наличие содружественных и ошибочных движений. Такие функции могут быть проверены с помощью игр с мячом, пальчиковых игр, рисунков.

В рамках обследования двигательных функций проверяется способность ребенка сидеть. Узнают, каким типом стульев предпочитает пользоваться ребенок, может ли сохранять равновесие в положении сидя и т.д. Изучение особенностей ходьбы является очень важной частью исследования. Выясняют, каким способом передвигается ребенок, как сохраняет равновесие при передвижении, способен ли он передвигаться на большие расстояния, способен ли ребенок самостоятельно или с сопровождением переходить улицу, садиться в машину, выходить из нее, передвигаться по лестнице. Отмечают, как часто и в какой мере ребенку требуется помощь при ходьбе, часто ли он падает.

Речевые особенности ребенка. Могут быть трудности восприятия речи, переработки вербальной информации, общения.

Важное значение имеет и способ говорения ребенка. У таких больных речь часто сдавлена, взрывная, прерываемая длинными паузами, нарушаемая прерывистым дыханием. Речь практически всегда невнятна, расплывчата, трудна для понимания. Во время речи может нарушаться контроль за положением головы и тела, часто появляются гримасы, повышенное слюноотделение, частое сглатывание.

Возможности слуха ребенка. В повседневном общении с детьми получить объективные данные бывает достаточно трудно, поэтому специалисты предварительно выясняют у родителей, реагирует ли ребенок на звук, особенности его реакции, а также используют специальную аппаратуру для изучения слуха.

Зрительные способности ребенка. Нередко в случаях ДЦП отмечаются признаки зрительной недостаточности. Заключение строят на основании данных специального обследования и сведений, полученных у родителей.

Многие дети, несмотря на наличие двигательных предпосылок, неспособны к выполнению необходимых действий. Виной тому – множественные дефекты высших психических функций. Заключение по данному разделу, насколько это возможно, осуществляется с участием родителей. Оно проводится на основании наблюдения за ребенком, за его умением ориентироваться в пространстве и в окружении, а также с помощью различных вербальных и невербальных методик. Участие родителей в обследовании помогает им адекватно оценить своего ребенка, понять причины его затруднений и выработать меры необходимой помощи ребенку в семье.

Кинестетическое чувство ребенка. У большинства детей с ДЦП недостаточно развито осязание руками. При этом нарушаются ощущения пространства, его глубины, появляются искажения в восприятии.

Данные, полученные в процессе исследования во время лечебной физкультуры. Для эрготерапии имеют особое значение следующие данные: контроль за положением головы, движение кисти и руки в целом. Эти наблюдения проводятся и в повседневной деятельности.

Любая деятельность предполагает определенные умения. Поэтому, эрготерапевтическое исследование включает в себя данные о повседневных умениях ребенка:

• Раздевании и одевании.

Эти процедуры должны сопровождаться постоянным побуждением пациента к самостоятельности. Для облегчения его действий рекомендуется обеспечить ребенку наиболее удобное положение тела, правильно выбрать тип одежды, способ одевания/раздевания, тип пуговиц или других креплений одежды.

• Приеме пищи и жидкости.

Эти акты выявляют трудности в удовлетворении базовых потребностей. Отмечают, может ли ребенок сидеть в то время, когда его кормят, или он нуждается в дополнительной поддержке. Могут встречаться трудности в связи с приемом какого-то определенного блюда. Из общих причин затруднений встречается недостаточная подвижность языка, неспособность к пережевыванию и глотанию. Специалист тщательно анализирует каждое конкретное препятствие, чтобы затем иметь возможность принять соответствующие эрготерапевтические меры.

• Гигиенических процедурах.

Все препятствия для проведения этих процедур описываются и анализируются, а возможные виды помощи точно очерчиваются. Важным фактором является санитарное благополучие ребенка в течении дня, а также ночью, подчас это требует дополнительных инструкций и упражнений.

• Игре.

Этот вид деятельности обязательно включается в схему обследования как ведущий вид деятельности ребенка. В игре ребенок создает представления о мире, формирует умения, получает опыт и знания. Препятствиями в игровой деятельности могут стать не только двигательная недостаточность, но и нарушения зрения и слуха, нарушения осязания, пространственной ориентации мышления или отсутствие мотивации к игре.

После анализа результатов обследования, эрготерапевт начинает работу с ребенком или заинтересованными лицами по составлению плана эрготерапевтического вмешательства. План включает в себя цели и методы, которые будут использованы. В дополнение к определению деятельности пациента, его семьи и ближайшего окружения, определяется также обстановка, в которой будет обеспечиваться вмешательство. Обычно, в план вмешательства специалисты включают краткосрочные и долгосрочные цели, которые могут меняться в процессе эрготерапии. Методы вмешательства выбираются исходя из предпочтений пациента и его семьи, опыта эрготерапевта и других факторов. …