Вопрос 1

5. Пациентка Н. 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на эпизоды давящей и иногда ноющей боли в левой половине грудной клетки, возникающие как во время физической нагрузки, так и в покое, а так же во время повышения артериального давления до 160/90 мм.рт.ст., сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, тремором верхних конечностей. Данные жалобы стала отмечать в течение последней недели. На момент осмотра болевого синдрома нет. Назначена гипотензивная терапия. Выполнено суточноеХолтеровское мониторирование ЭКГ – средняя ЧСС 66 в 1 мин, максимальная 80 в 1 мин, минимальная 55 в 1 мин. Патологических нарушений ритма не обнаружено. Изменений ST и Т не обнаружено. Какова дальнейшая тактика?

Правильный ответ: Направить пациента на велоэргометрию

Вопрос 2

4. Пациентка Н. 60 лет обратился в поликлинику с жалобами на эпизоды давящей и иногда ноющей боли в левой половине грудной клетки, возникающие как во время физической нагрузки, так и в покое, а так же во время повышения артериального давления до 160/90 мм.рт.ст., сопровождающиеся чувством нехватки воздуха, тремором верхних конечностей. Данные жалобы стал отмечать в течение последней недели. На момент осмотра болевого синдрома нет. Направлен на ЭКГ – ритм синусовый регулярный, ЧСС 65 в 1 мин. Нормальное положение ЭОС. Сегмент ST на изолинии во всех отведениях. Назначена гипотензивная терапия. Какое исследование необходимо назначить пациенту в первую очередь для постановки диагноза?

Правильный ответ: Суточное Холтеровскоемониторирование ЭКГ

Вопрос 3

12. В кардиологическое отделение направлен пациент Н. 67 лет с диагнозом нестабильная стенокардия. Длительно принимает cтатины, ингибиторы АПФ, аспирин, пролонгированные нитро-препараты, однако улучшения не наблюдается. Препараты какой группы следует добавить к лечению?

Правильный ответ: Бета-адрено-блокаторы

Вопрос 4

15. Кардиологом центральной районной больницы пациенту со стенокардией напряжения ФК 3 назначено лечение: бисопролол, аторвастатин, аспирин, пантопразол. Однако пациент отказывается принимать бисопролол, аргументируя это «и так нормальным пульсом». Во время Холтеровскогомониторирования ЭКГ зафиксирована средняя суточная ЧСС 80 ударов в 1 минуту. С какой целью кардиолог назначил препарат группы бета-адреноблокаторов пациенту, несмотря на данные суточногомониторирования?

Правильный ответ: С целью снижения потребности миокарда в кислороде за счёт снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и артериального давления

Вопрос 5

Тест 10 Выберите клиническую ситуацию, соответствующую IV функциональному классу стенокардии по CCS:

Правильный ответ: Невозможность выполнять какую-либо нагрузку без возникновения болевых ощущений: стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое

Вопрос 6

Скорость наступления эффекта нитроглицерина при приступе стенокардии:

Правильный ответ: 2-5 мин

Вопрос 7

На протяжении трех дней больного С., 50 лет, беспокоил озноб, лихорадка и резкая непрерывная жгучая боль в левой половине грудной клетки, рефрактерная к приему нитроглицерина. Определялось везикулярное дыхание, нормальный перкуторный легочный звук, приглушенность тонов сердца. ЭКГ и рентгенограмма органов грудной клетки нормальны. На четвертые сутки болезни в зоне 5-го межреберья слева появилась везикулезная сыпь на эритематозном основании. Это характерно для:

Правильный ответ: опоясывающего лишая