Вопрос 2

Пациент Л, 60 лет госпитализирован в кардиологическое отделение с атриовентрикулярной

блокадой 2-й степени типа 1 (“Мобитц I”). Какие ЭКГ-признаки позволят подтвердить

диагноз?

Правильный ответ: Прогрессивное удлинение интервалов PR перед выпадением комплекса QRS

Вопрос 4

Больной И., 66 лет, при поступлении в терапевтическое отделение предъявляет жалобы на

одышку, приступы удушья без кашля по ночам, из-за чего вынужден спать полусидя.

Объективно: в легких везикулярное дыхание, в нижних отделах влажные мелкопузырчатые

хрипы. Левая граница сердца находится на 2 см кнаружи от левой СКЛ. Деятельность сердца

аритмична за счет фибрилляции предсердий, ЧСС = 100 - 110 в мин. Печень на 3 - 4 см

выступает из-под края реберной дуги. Отеки голеней и стоп. В клин.ан. крови и общ.ан.мочи

без патологии. Б/х показатели крови в норме.

Какой препарат показан больному в качестве средства патогенетической терапии?

Правильный ответ: верошпирон

Вопрос 5

В приёмное отделение доставлен больной с жалобами на учащённое сердцебиение, снижение

переносимости физической нагрузки. Жалобы на учащённое сердцебиение возникли 3 дня

назад, больной за мед.помощью не обращался. Год назад переносил инфаркт миокарда

передней стенки ЛЖ. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с широкими комплексами QRS

частотой 160 в 1 мин, интервалы R-R одинаковые, зубец Р отсутствует, наличие волн F 1:1.

Врач приёмного отделения рекомендует провести дефибрилляцию, аргументируя это

наличием у пациента жизнеугрожающей желудочковой тахикардии, однако кардиолог

считает, что дефибрилляция не показана.

Какое нарушение ритма у больного?

Правильный ответ: Трепетание предсердий с наличием полной блокады левой ножки пучка Гиса

Вопрос 8

Во врем япрофосмотра на производстве у пациента Л, 35 лет обнаружена

атриовентрикулярная блокада 1-й степени. Жалоб не предъявляет, ранее не наблюдался.

Определите дальнейшую тактику:

Правильный ответ: Не требуется специального лечения, назначение препаратов, замедляющих проведение вАВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин и пр.), абсолютно противопоказано

Вопрос 10

Больной Г, 65 лет доставлен в клинику с жалобами на потемнение в глазах, резкую слабость.

Во время транспортировки бригадой СМП потерял сознание с успешными реанимационными

мероприятиями. На ЭКГ обнаружена полная атриовентрикулярная блокада

(атриовентрикулярная блокада 3-й степени), также регистрируется выскальзывающий ритм с

уширенными комплексами QRS с частотой сердечных сокращений 30 в минуту. Наиболее

вероятно, что локализация блокады:

Правильный ответ: На уровне ветвей пучка Гиса

Вопрос 11

Периодическое прогрессивное укорочение интервалов RR на протяжении нескольких цикловс последующей паузой (внезапное удлинение интервала RR) характерно для

Правильный ответ: Атриовентрикулярной блокады II степени тип 2-й

Вопрос 14

Дополните утверждение: "Наиболее частыми причинами возникновения фибрилляции

предсердий являются: ИБС, АГ, сердечная недостаточность, тиреотоксикоз,..."

Правильный ответ: митральные пороки сердца

Вопрос 17

Пациент П., 56 лет, поступил в отделение интенсивной терапии кардиологического профиля

с жалобами на выраженную одышку, резкую общую слабость, потемнение в глазах. На

момент осмотра состояние тяжелое. Дыхание везикулярное, ослаблено в нижних отделах.

АД 110/70 мм.рт.ст. Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 170 ударов в минуту. На ЭКГ

зафиксированы последовательно идущие друг за другом широкие (0,16 сек),

деформированные комплексы QRS с одинаковыми интервалами R-R. В анамнезе у пациента

синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Какой препарат следует назначить пациенту?

Правильный ответ: Кордарон