Вопрос 14

Врач функциональной диагностики при расшифровке электрокардиограммы определил электрическую ось сердца, равный +120. Какой вывод может сделать врач, основываясь на полученной информации.

Правильный ответ: Наличие блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса

Вопрос 15

У больного Н. 59 лет, на ЭКГ регистрируются периоды одиночных выпадений желудочковых комплексов при фиксированной продолжительности интервала PQ. Укажите, для какого нарушения проводимости это характерно:

Правильный ответ: АВ-блокада 2 степени Мобитц 2

Вопрос 16

В кардиологическое отделение ЦРБ поступил пациент 45 лет с клиникой выраженной застойной сердечной недостаточности: выраженная одышка в покое, усиливающаяся при малейшей нагрузке и попытке заговорить, пациент занимает вынужденное положение сидя, отмечаются отеки нижних конечностей, асцит. Из анамнеза известно, что пациент длительное время наблюдается по поводу дилятационнойкардиомиопатии. Какое нарушение проводимости зачастую развивается при данной патологии?

Правильный ответ: Блокада левой ножки пучка Гиса

Вопрос 17

В кардиологическое отделение городской больницы поступил пациент с жалобами на выраженную общую слабость, чувство дискомфорта в грудной клетке, ощущение аритмичной работы сердца. При аускультации сердца пациента врач отметил аритмичную деятельность сердца, ЧСС 60 уд/мин. АД 100/50 мм.рт.ст. На записанной ЭКГ выявлена АВ блокада 2 степени Мобитц 2. Назовите характерные ЭКГ признаки данного нарушения проводимости:

Правильный ответ: Отсутствие постепенного увеличения интервала PQ перед выпадением желудочкового комплекса

Вопрос 18

У больного Ф, 55 лет, госпитализированного в кардиологическое отделение по поводу ОКС возникла преходящая гемодинамически значимая атриовентрикулярная блокада (АВ-блокада с проведением 4:1). Какой препарат для оказания неотложной помощи следует применить в этом случае?

Выберите один ответ:

Правильный ответ: Атропин

В

Удлинение времени внутреннего отклонения при блокаде правой ножки пучка Гиса:

Правильный ответ: V1-V2

80-летняя женщина, имеющая в анамнезе несколько приступов выраженного головокружения, упала и сломала бедро. Бригадой СМП больная доставлена в травматологическое отделение городской больницы, где пациентке запланировано оперативное лечение. Однако, при физикальном осмотре анестсезиолог обратил внимание на редкий пульс у пациентки, была записана ЭКГ, вызван на консультацию кардиолог. На ЭКГ - полная АВ-блокада. Какая дальнейшая тактика ведения целесообразна?

Правильный ответ: Консультация кардиохирурга и решение вопроса о эндокардиальной кардиостимуляции

По линии медицины катастроф из городской больницы в отделение кардиологической реанимации клиники поступила пациентка 75 лет с эпизодами потери сознания, одышкой. На момент осмотра состояние больной тяжелое, АД 70/40 мм.рт.ст., ЧСС 35 в минуту. Из анамнеза известно, что больная длительное время страдает артериальной гипертензией, жаловалась на ощущение учащенного ритмичного сердцебиения. За медицинской помощью не обращалась, ЭКГ не регистрировалось. По совету знакомой стала принимать дигоксин по 2 таблетки 2 раза в день. Сегодня в магазине потеряла сознание, ударилась головой. На ЭКГ на момент поступления зарегистрирована полная АВ-блокада. Укажите вероятный этиологический фактор развития данного нарушения проводимости?

Правильный ответ: Ятрогенный (прием больших доз дигоксина)