9
Костные соединения (синостозы) представляют собой соединения костей с помощью костной ткани и обычно являются результатом возрастного окостенения фиброзной или хрящевой ткани. Пример – возрастное окостенение швов черепа.
1.2. ПРЕРЫВНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ – СУСТАВЫ
Суставы – это подвижные соединения, позволяющие костям скелета перемещаться относительно друг друга и придающие подвижность организму в целом. В строении суставов выделяют обязательные элементы (имеются в любом суставе) и дополнительные элементы, имеющиеся только в некоторых суставах.
1.2.1. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОНСТРУКЦИИ СУСТАВОВ
К обязательным элементам
относятся (рис. 6):
‒Суставные поверхности,
которые характеризуются:
o Гладкостью;
o Относительно правильной формой;
oКонгруэнтностью (т.е. подобны друг другу по форме, как ключ и замок)
‒Суставной хрящ;
‒Суставная капсула;
‒Суставная полость;
‒Укрепляющие связки.
Рис. 6. Схема обязательных элементов конструкции сустава (для примера взят тазобедренный сустав). Фронтальный срез
1.2.2. ФУНКЦИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ:
Суставной хрящ (на рис. 6 обозначен голубым цветом) покрывает суставные поверхности и выполняет следующие функции:
‒Улучшает форму и конгруэнтность суставных поверхностей;
‒Амортизирует механические нагрузки, возникающие при движениях в суставе. В разных суставах имеет разную толщину, от 0,5 до 5 – 6 мм, в за-
10
висимости от величины нагрузки на сустав
Суставная капсула – это прочная оболочка, прикрепляющаяся к костям по краям суставных поверхностей за пределами суставного хряща. Капсула герметично изолирует сустав от окружающих тканей и вместе с суставными поверхностями ограничивает внутреннее пространство сустава – лость (см. рис. 6). Капсула состоит из двух слоев: наружного фиброзного и
внутреннего синовиального.
‒Фиброзный слой придает капсуле механическую прочность;
‒Синовиальный слой выстлан синовиальной мембраной. Синовиальная мембрана выполняет две функции:
o Вырабатывает синовиальную жидкость;
oПоддерживает в полости сустава отрицательное давление (т.е. давление ниже атмосферного).
Таким образом, за счет внешнего давления суставные поверхности дополнительно прижимаются друг к другу. Синовиальная жидкость решает две задачи:
‒Устраняет трение при движениях в суставе;
‒Осуществляет питание суставного хряща (который не имеет сосудов и потому может получать питательные вещества только путем диффузии из окружающей среды)
Укрепляющие связки – это пучки коллагеновых волокон, перебрасывающиеся через сустав и прикрепляющиеся к костям. Связки подобны веревкам или стальным тросам. Как понятно из их названия, они «связывают» кости и не дают скелету распасться на части. Будучи гибкими, связки позволяют суставам двигаться в нужных направлениях. В то же время связки прочны и нерастяжимы, и потому ограничивают или блокируют нежелательные движения. При этом толщина связок пропорциональна нагрузкам, действующим на сустав. По расположению связки подразделяются на внутрикапсульные, капсульные и внекапсульные.
‒Внутрикапсульные связки располагаются в полости сустава;
‒Капсульные связки располагаются в толще суставной капсулы, дополнительно ее усиливая;
‒Внекапсульные связки располагаются поверх суставной капсулы или же за пределами сустава (внесуставные связки).
11
1.2.3. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КОНСТРУКЦИИ СУСТАВОВ.
Кдополнительным элементам относятся:
‒Суставные диски или мениски;
‒Суставные губы
‒Синовиальные сумки
Суставные диски – это хрящевые пластинки, располагающиеся между суставными поверхностями. Своими краями диск срастается с суставной капс у- лой. Функции дисков - амортизация механических нагрузок и улучшение конгруэнтности суставных поверхностей. Если диск имеет отверстие или вырезку, то тогда он называется мениском (рис. 7):
Рис. 7. Суставные диски. А – диск височно-нижнечелюстного сустава (1); Б – мениски коленного сустава (2 и 3)
Суставные губы – это хрящевые образования кольцевидной формы, прикрепляющиеся по краям суставных поверхностей и увеличивающие площадь охвата суставных головок. Имеются только в двух суставах – плечевом и тазобедренном (рис. 8):
Синовиальные сумки. Представляют
собой выросты суставной капсулы. Могут
как сообщаться, так и не сообщаться с по- Рис. 8. Суставная губа плечевого лостью сустава. Располагаются они, как сустава
правило, в тех местах, где подходящее к суставу сухожилие или мышца перегибаются через костный выступ (рис. 9). Та-
ким образом, эти сумки смягчают механические нагрузки на мышцу, действуя как амортизирующие подушки, и устраняют трение при сокращениях мышцы.