38
3.3. ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
Образуется (рис. 54):
‒Головкой нижней челюсти
‒Нижнечелюстной ямкой и суставным бугорком височной кости
Дополнительный элемент: внутрису-
ставной диск, улучшающий конгруэнтность суставных поверхностей;
Тип: комбинированный сустав
Форма: мыщелковый сустав
Суставная капсула:
‒Спереди – захватывает суставной бугорок;
‒Сзади – прикрепляется вдоль ка- менисто-барабанной щели;
Рис. 54. Височно-нижнечелюстной сустав (вскрыт сагиттальным распилом)
‒ Снизу – прикрепляется к шейке нижней челюсти;
Срастается с диском так, что полость сустава оказывается разделенной на верхний и нижний этажи;
Укрепляющие связки (рис. 55):
Рис. 55. Связки височно-нижнечелюстного сустава. А – вид снаружи, Б – вид изнутри
‒Латеральная связка, lig. laterale. Начало – скуловой отросток височной кости, прикрепление – шейка нижней челюсти;
‒Клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare. Начало –
39
ость клиновидной кости, прикрепление – язычок нижней челюсти;
‒Шилонижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare. Начало – шиловид-
ный отросток височной кости, прикрепление – задний край ветви нижней челюсти;
‒Крыловидно-нижнечелюстной шов, raphe pterygomanlibularis
(рис. 55, 56). Начало – крючок крыловидного отростка, прикрепление – ветвь нижней челюсти у начала челюстно-подъязычной линии. Строго говоря, данный объект является не связкой, а
утолщением щечно-глоточной Рис. фасции. Спереди от этого шва шов начинается щечная мышца, а сзади – верхний констриктор глотки.
56. Крыловидно-нижнечелюстной (вид снаружи)
Виды движений:
‒При вращении головок челюсти вокруг фронтальной оси происходит опускание и поднимание нижней челюсти, которое происходит в три этапа:
Рис. 57. Фазы опускания нижней челюсти. Пояснения в тексте
1.Опускание челюсти на небольшой угол: происходит вращение головки по диску в нижнем этаже сустава (рис. 57, А);
2.Опускание челюсти на средний угол: при продолжающемся вращении головки челюсти по диску происходит смещение диска на суставной бугорок (рис. 57, Б);
3.Опускание челюсти на максимальный угол: диск стоит на сустав-