3. Основная часть

Вид учебной работы

Всего часов/ зачетных единиц

Семестр

12

Аудиторные занятия (всего), в том числе:

72/2

72/2

Лекции (Л)

20 / (0,56)

20 / (0,56)

Клинические практические занятия (КПЗ),

52 / 1,44

52 / 1,44

Семинары (С)

-

Лабораторные работы (ЛР)

-

Самостоятельная работа студента (СРС), в том числе:

36/1

36/1

Подготовка к занятиям (ПЗ)

25/0,69

25/0,69

Подготовка к текущему контролю (ПТК)

5/0,14

5/0,14

Реферат (Реф)

6/0,17

6/0,17

Вид промежуточной аттестации

зачет (З)

зачет

ИТОГО: Общая трудоемкость

час.

108

108

ЗЕ

3

3

№ п/п

№ компетенции

Наименование раздела учебной дисциплины

Содержание раздела в дидактических единицах (темы разделов)

1

2

3

4

ОК-1, ПК-5, ПК-17, ПК-19, ПК-20

Сахарный диабет (СД) в терапевтической практике

Регуляция углеводного обмена, секреция инсулина в норме и при патологии. Медико-социальная значимость СД. Алгоритм диагностического поиска при инсулиновой недостаточности.

Этиология и патогенез СД, современная классификация и критерии диагностики диабета, алгоритм диагностики СД и его осложнений. Группы риска СД 2 типа, критерии лабораторной диагностики. Вторичные формы СД.

Этиология и патогенез СД-1 типа. Современная классификация СД. Роль гипергликемии в патогенезе диабетических микроангиопатий, диабетической нейропатии. Роль компенсации СД в профилактике осложнений. Современные достижения в лечении СД-1 типа, снижение осложнений, увеличения качества и продолжительности жизни.

Основные факторы патогенеза СД 2 типа: инсулинорезистентность скелетной мускулатуры и печени, секреторная дисфункция бета-клеток поджелудочной железы. Диагностика сахарного диабета 2 типа: выделение группы риска, методы и критерии диагностики. Понятие скрининга. Скрининг сахарного диабета 2 типа. Алгоритм терапии сахарного диабета. Роль немедикаментозных методов (диетотерапия, самоконтроль гликемии, физическая нагрузка). Значение синэргичной комбинированной сахароснижающей терапии. Показания к инсулинотерапии, ее схемы при СД 2 типа. Многофакторная терапевтическая стратегия терапии СД 2 типа (коррекция гипергликемии, артериальной гипертензии, дислипидемии). Индивидуализация терапии СД 2 типа. Обучение пациентов с СД.

Экономические аспекты СД, фармакоэкономика СД 2 типа.

СД и беременность: классификация, алгоритм диагностического поиска, принципы терапии.

Этиология, патогенез, классификация острых и хронических осложнений СД. Диагностика диабетических микроангиопатий (ретинопатии, нефропатии), диабетических макроангиопатий (с поражением сосудов сердца, головного мозга и сосудов нижних конечностей), диабетической нейропатии. Классификация диабетических макроангиопатий. Принципы лечения диабетических макроангиопатий (макроангиопатии нижних конечностей, атеросклероза сосудов головного мозга, макронагиопатии нижних конечностей) и диабетической нейропатии, профилактика.

Особенности клинического течения, терапии СД 2 типа и диабетических макроангиопатий в пожилом и старческом возрасте.

Диагностика, лечение и профилактика острых осложнений СД (диабетического кетоацидоза и кетоацидотической комы, гиперосмолярного гипергликемического состояния и гиперосмолярной комы, лактацидотической комы, гипогликемических состояний).

ОК-1, ПК-5, ПК-17, ПК-19, ПК-20

Заболевания щитовидной железы (ЩЖ) и паращитовидных желез (ПЩЖ) в терапевтической практике

Медико-социальная значимость заболеваний щитовидной и паращитовидных желез. Диагностический алгоритм.

Методы обследования в тироидологии, классификация зоба по ВОЗ. Синдром гипофункции ЩЖ. Инструментальные методы исследования, применяемые в тироидологии: УЗИ ШЖ, тонкоигольная пункционная биопсия ЩЖ под контролем УЗИ, сцинтиграфия ЩЖ): показания, противопоказания, диагностические возможности методов. Лабораторные методы исследования, применяемые в тироидологии: антитела к тиропероксидазе, тироглобулину, рецептору ТТГ): показания, противопоказания, диагностические возможности методов. Исследование гормональных параметров в тироидологии. Клинические проявления гипотиреоза, «маски» гипотиреоза. Принципы диагностики, дифференциальной диагностики и классификации гипотиреоза. Принципы терапии гипотиреоза. Особенности клинического течения и терапии гипотиреоза у лиц пожилого и старческого возраста.

Синдром гиперфункции ЩЖ. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса-Базедова) и узловой токсический зоб (функциональная автономия щитовидной железы): этиология, патогенез, клинические проявления. Диагностика, дифференциальная диагностика при синдроме тиреотоксикоза. Принципы терапии при тиреотоксикозе. Выбор тактики ведения пациента с тиреотоксикозом. Показания к радикальным методам лечения (струмэктомия, терапия радиоактивным йодом), подготовка и последующее ведение. Тиреоидиты: варианты, клиника, диагностика, лечение. Профилактика и лечение неотложных состояний в тироидологии (тиреотоксический криз). Особенности клиники и терапии тиреотоксикоза в пожилом и старческом возрасте.

Понятие о йоддефицитных заболеваниях. Этиология. патогенез, диагностика, лечение, виды и методы профилактики йоддефицитных заболеваний.

Заболевания паращитовидных желез в практике терапевта. Регуляция гормональной секреции. Этиопатогенез, клинические проявления и формы первичного гиперпаратиреоза. Алгоритм диагностического поиска, методы диагностики и лечения. Показания к оперативному и консервативному лечению.

Этиопатогенез, клинические проявления, классификация гипопаратиреоза. Алгоритм диагностического поиска, методы диагностики и лечения.

Профилактика и диспансерное наблюдение больных с заболеваниями ЩЖ и ПЩЖ.

ОК-1, ПК-5, ПК-17, ПК-19,

ПК-20

Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы и надпочечников в терапевтической практике.

Гипоталамо-гипофизарная система: функции, регуляция, этапность диагностики. Этиопатогенез, клинические проявления, методы лабораторной (включая пробы) и инструментальной (топической) диагностики. Дифференциальная диагностика. Терапия (лучевая, хирургическая, медикаментозная) пролактиномы, акромегалии, болезни Иценко-Кушинга.

Определение и классификация гиперкортицизма. Экзогенный и эндогенный гиперкортицизм. Основные синдромы и симптомы, клинические проявления гиперкортикортицизма. Алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики в зависимости от уровня поражения. Алгоритм лечения синдрома патологического эндогенного гиперкортицизма в зависимости от уровня поражения. Дифференциальный диагноз артериальной гипертензии при хромаффиноме и альдостероме, топическая диагностика, симптоматическое и оперативное лечение.

Определение и классификация гипокортицизма. Первичный и вторичный гипокортицизм: основные синдромы и симптомы, клинические проявления. Принципы диагностики и заместительной терапии хронической надпочечниковой недостаточности в зависимости от уровня поражения и степени тяжести. Тактика неотложной диагностики и терапии при острой надпочечниковой недостаточности.

ОК-1, ПК-5, ПК-17, ПК-19

Ожирение в практике терапевта. Метаболический и климактерический синдромы.

Ожирение: определение, современные аспекты этиологии, патогенеза ожирения; классификация, диагностика (индекс массы тела, окружность талии), дифференциальная диагностика, терапия (поведенческая, немедикаментозная, медикаментозная, понятие об оперативных методах лечения). Риски, связанные с ожирением (артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, СД 2 типа), шкалы для его оценки).

Понятие инсулинорезистентности, ее этиология, патогенез, нарушения секреции инсулина; роль в патогенезе ожирения, артериальной гипертензии АГ, атеросклероза, ИБС, СД. Диагностика и лечение метаболического синдрома.

Определение климактерического периода. Заболевания, связанные с климактерием. Диагностика и симптомокомплекс климактерического синдрома; дифференциальный диагноз климактерия и болезней климактерического периода. Ведение пациенток с климактерическим синдромом.