1. До изучения темы (базисные знания): Функциональную анатомию челюстно-лицевой области.

2. после изучения темы: Этиологию, патогенез, классификацию, клинику, дифференциальную диагностику патологической стираемости зубов.

Студент должен уметь: проводить осмотр у пациентов с патологической стираемостью зубов.

Студент должен владеть: навыком проведения диагностических процедур у больных с патологической стираемостью зубов.

Содержание занятия:

1. Изучение специальных методов исследования больных с патоллогической стираемостью зубов.

2. Каждый студент должен научиться планировать ортопедическое лечение у взрослых больных с патоллогической стираемостью зубов.

1. Вводный контроль.

1. Анатомо-топографическая и функциональная характеристика зубов в возрастном аспекте.

2. Абразивные материалы, используемые врачом-ортопедом.

3. Моделировочные воски.

4. Оттиски и оттискные материалы.

5. Биомеханика нижней челюсти.

6. Строение ВНЧС.

7. Прикус и его виды.

2. Беседа по теме занятия.

1. Определение понятий «физиологическая», «задержанная», «повышенная стираемость».

2. Определение понятия «патологическая» стираемость.

3. Этиология и патогенез патологической стираемости.

4. Классификация патологической стираемости.

5. Диагностика и дифференциальная диагностика патологической стираемости.

6. Клиника патологической стираемости.

3. Практическая работа.

1) Освоить следующие манипуляции:

1. Рассмотреть ОПТГ пациентов с данной патологией.

2. Осмотр пациента с данной патологией.

2) Цель работы: научиться анализировать клинические данные и методы дополнительного исследования, формулировать диагноз, составлять план лечения.

3) Методика проведения работы (алгоритм освоения навыка): осмотр полости рта стоматологического пациента с помощью стоматологического инструментария с регистрацией возможной функциональной и морфологической патологии (на студентах и пациентах стоматологической поликлиники).

4) Результаты: на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

5) Выводы: план лечения составляется на основе поставленного диагноза.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач:

- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования пациента)

- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза

- составьте план лечения

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

Генерализованная повышенная стираемость твёрдых тканей зубов (II степени), горизонтальная форма, осложнённая привычной нижней прогенией. Снижение высоты нижнего отдела лица. Изменений со стороны височно-нижнечелюстного сустава не выявлено. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации?

- диагноз: генерализованная патологическая стираемость II степени, осложнённая привычной нижней прогенией, со снижением высоты нижнего отдела лица.

- дополнительные методы обследования: ОПТГ, ЭОД

- план лечения: двухэтапное ортопедическое лечение. Первый этап – восстановление высоты нижнего отдела лица при помощи временного протеза с окклюзионным перекрытием и наклонной плоскостью во фронтальном отделе. Восстановлением анатомической формы зубов сначала нижнего зубного ряда, а потом верхнего.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

Двухсторонний концевой дефект нижнего зубного ряда, с отсутствием всех премоляров и моляров и снижением высоты нижнего отдела лица. Оставшиеся резцы и клыки нижнего зубного ряда, резцы и клыки верхнего зубного ряда имеют патологическую повышенную стираемость (II степени). Премоляры и моляры верхней челюсти в состоянии центральной окклюзии касаются жевательными буграми слизистой оболочки нижнего альвеолярного отростка. Прикус прямой. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации?

Рекомендуемая литература:

Основная литература

1. Ортопедическая стоматология: учебник для студентов. – 8-е изд. Авторы: Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 512 с.

2. Дентальная имплантология: Учебное пособие. Авторы: Никольский В.Ю., Федяев И.М. М.: МИА, 2007. – 168

3. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие. Авторы: Под ред. Т.И. Ибрагимова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 208 с.

Дополнительная литература

1. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: учеб.пособие для студентов. Авторы: А. П. Воронов, И. Ю.Лебеденко, И. А. Воронов. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 320 с. : ил.

2. Зубопротезная техника: учебник. Авторы: Под ред. М.М. Расулова и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.

3. Ортопедическая стоматология: учебник. Авторы: Под ред. И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджияна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-640с.

Методические указания подготовлены: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___»________20 г.

Зав. кафедрой:_______________(В.Ю. Никольский)

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические указания для студентов 4 курса, 8 семестр

Специальности: 060201 «Стоматология»

к практическому занятию № 6

по дисциплине: «Стоматология» модуль: «Ортопедическая стоматология»

для очно-заочной формы обучения

Тема: Локализованная форма патологической стираемости твердых тканей зубов. Этиология, патогенез, клиника, современные методы лечения.

Цель занятия: изучить этиологию, патогенез, клинику и современные методы лечения больных с локализованной формой патологической стираемости зубов.

Задачи:

Рассмотреть этиологию патологической стираемости зубов.

Обучить проведению дифференциальной диагностике патологической стираемости зубов.

Изучить этиологию, патогенез, клинику и современные методы лечения больных с локализованной формой патологической стираемости зубов.

Студент должен знать: