Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические указания для студентов 4 курса, 8 семестр

Специальности: 060201 «Стоматология»

к практическому занятию № 1

по дисциплине: «Стоматология» модуль: «Ортопедическая стоматология»

для очно-заочной формы обучения

Тема: Ортодонтия. Аномалии зубочелюстной системы у взрослых. Специальные методы исследования ортодонтических больных. Принципы лечения аномалий.

Цель занятия: изучить клинику, диагностику и принципы лечения аномалий зубочелюстной системы у взрослых пациентов.

Задачи:

Рассмотреть аномалии зубочелюстной системы у взрослых.

Обучить планированию ортодонтического лечения у взрослых больных с зубочелюстными аномалиями.

Изучить специальные методы исследования ортодонтических больных.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): Функциональную анатомию челюстно-лицевой области.

2. после изучения темы: Аномалии зубочелюстной системы у взрослых. Специальные методы исследования ортодонтических больных. Принципы лечения аномалий.

Студент должен уметь: планировать ортодонтическое лечение у взрослых больных с зубочелюстными аномалиями.

Студент должен владеть: навыком обследования ортодонтического больного.

Содержание занятия:

1. Изучение специальных методов исследования ортодонтических больных.

2. Каждый студент должен научиться планировать ортодонтическое лечение у взрослых больных с зубочелюстными аномалиями.

1. Вводный контроль.

1. Анатомо-топографическая и функциональная характеристика зубов в возрастном аспекте.

2. Абразивные материалы, используемые врачом-ортопедом.

3. Моделировочные воски.

4. Оттиски и оттискные материалы.

5. Биомеханика нижней челюсти.

6. Строение ВНЧС.

7. Прикус и его виды.

2. Беседа по теме занятия.

1. Ортодонтия. Цели и задачи.

2. Классификация аномалий зубочелюстной системы (Энгль, Катц, Калвелис).

3. Методы обследования ортодонтических больных (функциональные, антропометрический).

4. Основные принципы лечения зубочелюстных аномалий.

5. Классификация ортодонтических аппаратов.

6. Характер и величины силы, развиваемой ортодонтическими аппаратами.

7. Дозирование сил и принципы активирования аппаратов.

8. Влияние ортодонтического лечения на парадонт.

9. Рецидивы и способы предупреждения.

3. Практическая работа.

1) Освоить следующие манипуляции:

Осмотр пациента с данной патологией.

2) Цель работы: научиться анализировать клинические данные и методы дополнительного исследования, формулировать диагноз, составлять план лечения.

3) Методика проведения работы (алгоритм освоения навыка): осмотр полости рта стоматологического пациента с помощью стоматологического инструментария с регистрацией возможной функциональной и морфологической патологии (на студентах и пациентах стоматологической поликлиники).

4) Результаты: на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

5) Выводы: план лечения составляется на основе поставленного диагноза.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач:

- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования пациента)

- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза

- составьте план лечения

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

Пациент 28 лет К., жалобы на неправильное положение отдельных зубов и эстетический недостаток. При объективном обследовании: профиль лица выпуклый, ретрогения, брахеоцефалия. В полости рта: отсутствуют зубы 35, 36, мезиальное смещение 37, дистальное смещение 34, проклинация верхних резцов, диастемы, тремы. Соотношение моляров и клыков по II классу Энгеля. Сагитальная щель 6 мм. Резцовое перекрытие 5 мм. Кривая Шпее вогнутая – 3 мм. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации?

-диагноз: частичная вторичная адентия (IV по Кеннеди), вторичная деформация зубных рядов, дистальная окклюзия (II класс 3 подкласс по Энгелю), осложненная сужением верхней челюсти, проклинацией верхних резцов, глубоким резцовым перекрытием. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации?

- дополнительные методы исследования: ТРГ боковая проекция, ОПТГ, набор клинических фотографий

- план лечения: ортодонтическая подготовка: раскрытие места в области 35, 36 с целью дальнейшего протезирования, выравнивание кривой Шпее, нормализация прикуса. Протезирование металлокерамическим мостовидным протезом с опорой на 34, 37.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

Пациент В., 30 лет, жалобы на затрудненное пережевывание пищи. Объективно: ассиметрия лица за счет функционального сдвига нижней челюсти вправо. В полости рта: отсутствуют 15, 16, 17, зубоальвеолярное удлинение 35, 36 зубов. 37 дистальный наклон. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации?

Рекомендуемая литература:

Основная литература

1. Ортопедическая стоматология: учебник для студентов. – 8-е изд. Авторы: Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 512 с.

2. Дентальная имплантология: Учебное пособие. Авторы: Никольский В.Ю., Федяев И.М. М.: МИА, 2007. – 168

3. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие. Авторы: Под ред. Т.И. Ибрагимова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 208 с.

Дополнительная литература

1. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов: учеб.пособие для студентов. Авторы: А. П. Воронов, И. Ю.Лебеденко, И. А. Воронов. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 320 с. : ил.

2. Зубопротезная техника: учебник. Авторы: Под ред. М.М. Расулова и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.

3. Ортопедическая стоматология: учебник. Авторы: Под ред. И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджияна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-640с.

Методические указания подготовлены: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___»________20 г.

Зав. кафедрой:_______________(В.Ю. Никольский)

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические указания для студентов 4 курса, 8 семестр

Специальности: 060201 «Стоматология»

к практическому занятию № 2

по дисциплине: «Стоматология» модуль: «Ортопедическая стоматология»

для очно-заочной формы обучения

Тема: Аномалии положения отдельных зубов постоянного прикуса. Клиника, классификация, современные методы лечения и профилактики.

Цель занятия: изучить клинику, классификацию, современные методы лечения и профилактики аномалий положения отдельных зубов постоянного прикуса.

Задачи:

Рассмотреть аномалии положения отдельных зубов постоянного прикуса.

Обучить планированию ортодонтического лечения аномалий положения отдельных зубов постоянного прикуса.

Изучить современные методы лечения и профилактики.

Студент должен знать:

1. до изучения темы (базисные знания): Функциональную анатомию челюстно-лицевой области.

2. после изучения темы: Аномалии положения отдельных зубов постоянного прикуса. Клиника, классификация, современные методы лечения и профилактики.

Студент должен уметь: планировать ортодонтическое лечение аномалий положения отдельных зубов постоянного прикуса.

Студент должен владеть: навыком стоматологического обследования пациентов с данной патологией.

Содержание занятия:

1. Вводный контроль.

1. Анатомо-топографическая и функциональная характеристика зубов в возрастном аспекте.

2. Абразивные материалы, используемые врачом-ортопедом.

3. Моделировочные воски.

4. Оттиски и оттискные материалы.

5. Биомеханика нижней челюсти.

6. Строение ВНЧС.

7. Прикус и его виды.

2. Беседа по теме занятия.

1. Механизм возникновения и частота аномалий положения отдельных зубов у взрослых.

2. Классификация аномалий положения отдельных зубов постоянного прикуса.

3. Клиника, методы обследования и принципы лечения аномалий положения отдельных зубов.

4. Клиника и лечение губно-щечного и небно-язычного положения зубов.

5. Клиника и лечение медиодистального и вертикального положения зубов.

6. Диастемы и темы. Методы ортодонтического лечения.

7. Морфологические изменения в зубочелюстной системе при ортодонтических вмешательствах.

3. Практическая работа.

1) Освоить следующие манипуляции:

Осмотр пациента с данной патологией.

2) Цель работы: научиться анализировать клинические данные и методы дополнительного исследования, формулировать диагноз, составлять план лечения.

3) Методика проведения работы (алгоритм освоения навыка): осмотр полости рта стоматологического пациента с помощью стоматологического инструментария с регистрацией возможной функциональной и морфологической патологии (на студентах и пациентах стоматологической поликлиники).

4) Результаты: на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз.

5) Выводы: план лечения составляется на основе поставленного диагноза.

4. Ситуационные задачи для разбора на занятии

1) Алгоритм разбора задач:

- проанализировать данные представленные в задаче (жалобы и данные объективного обследования пациента)

- на основании клинических данных и методов дополнительного исследования сформулировать диагноз

- какие дополнительные методы обследования необходимы для подтверждения диагноза

- составьте план лечения

2) Пример задачи с разбором по алгоритму:

Пациент 28 лет К., жалобы на неправильное положение отдельных зубов и эстетический недостаток. При объективном обследовании: профиль лица выпуклый, ретрогения, брахеоцефалия. В полости рта: отсутствуют зубы 35, 36, мезиальное смещение 37, дистальное смещение 34, проклинация верхних резцов, диастемы, тремы. Соотношение моляров и клыков по II классу Энгеля. Сагитальная щель 6 мм. Резцовое перекрытие 5 мм. Кривая Шпее вогнутая – 3 мм. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации?

-диагноз: частичная вторичная адентия (IV по Кеннеди), вторичная деформация зубных рядов, дистальная окклюзия (II класс 3 подкласс по Энгелю), осложненная сужением верхней челюсти, проклинацией верхних резцов, глубоким резцовым перекрытием. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации?

- дополнительные методы исследования: ТРГ боковая проекция, ОПТГ, набор клинических фотографий

- план лечения: ортодонтическая подготовка: раскрытие места в области 35, 36 с целью дальнейшего протезирования, выравнивание кривой Шпее, нормализация прикуса. Протезирование металлокерамическим мостовидным протезом с опорой на 34, 37.

3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии:

Пациент Н., 40 лет, жалобы на эстетическую недостаточность. Объективно: нормоцефалия, профиль умеренно выпуклый. В полости рта: стираемость верхних резцов на 1/3, обратное перекрытие 22, нейтрокклюзия. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации?

Рекомендуемая литература:

Основная литература

1. Ортопедическая стоматология: учебник для студентов. – 8-е изд. Авторы: Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 512 с.

2. Дентальная имплантология: Учебное пособие. Авторы: Никольский В.Ю., Федяев И.М. М.: МИА, 2007. – 168

3. Лекции по ортопедической стоматологии: учебное пособие. Авторы: Под ред. Т.И. Ибрагимова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 208 с.

Дополнительная литература

1. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов : учеб. пособие для студентов. Авторы: А. П. Воронов, И. Ю.Лебеденко, И. А. Воронов. М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 320 с. : ил.

2. Зубопротезная техника: учебник. Авторы: Под ред. М.М. Расулова и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 384 с.

3. Ортопедическая стоматология: учебник. Авторы: Под ред. И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджияна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-640с.

Методические указания подготовлены: ассистент кафедры стоматологии Шушпанова О.В.

Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «___»________20 г.

Зав. кафедрой:_______________(В.Ю. Никольский)

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии

Методические указания для студентов 4 курса, 8 семестр

Специальности: 060201 «Стоматология»

к практическому занятию № 3

по дисциплине: «Стоматология» модуль: «Ортопедическая стоматология»

для очно-заочной формы обучения

Тема: Аномалии зубных рядов у взрослых. Аномалии прикуса в сагиттальной плоскости.

Цель занятия: изучить аномалии зубных рядов у взрослых, аномалии прикуса в сагиттальной плоскости.

Задачи:

Рассмотреть аномалии зубных рядов у взрослых.

Обучить диагностике аномалий прикуса в сагиттальной плоскости.

Изучить клинику и лечение аномалий прикуса в сагиттальной плоскости.

Студент должен знать: