1 Вариант

1. Холера относится к группе кишечных инфекции?

1. да

2. нет

2. При холере имеет место бактериемия?

1. да

2. нет

3. Холера является:

1. зоонозом

2. антропонозом

3. антропосапронозом

4. При холере имеет место эндотоксинемия?

1. да

2. нет

5. Возбудитель холеры относится к серогруппе О₂?

1. да

2. нет

6. Какие особенности положены в основу деления холерного вибриона на серотипы:

1. морфологические

2. биохимические

3. антигенные

4. биологические

7. Основное действующее начало при холере – холероген, который является:

1. эндотоксином

2. экзотоксином

8. Какое заболевание предрасполагает к заражению холерой:

1. хронический колит

2. хронический гастрит с пониженной кислотностью

3. хронический гепатит

4. хронический панкреатит

9. Что является ведущим в развитии холеры:

1. развитие изотонической дегидратации

2. бактериемия

3. токсинемия

4. действие токсина на ЦНС

5. действие токсина на сердечно-сосудистую систему

10. Длительность инкубационного периода при холере:

1. 2-6 часов

2. до 2 суток

3. до 5 суток

4. до 10 суток

5. до 15 суток

11. Что является основным в лечении холеры:

1. антибиотики

2. вакцина

3. солевые растворы

4. промывание желудка

5. бактериофаг

12. По механизму развития диарея при холере является:

1. секреторной

2. экссудативной

3. осмотической

4. моторной

13. При развитии гиперкалиемии регидратация продолжается:

1. глюкосоланом

2. глюкозой

3. дисолью

4. трисолью

5. квартасолью

14. Какие из перечисленных симптомов характерны для (1) дизентерии, для (2) холеры:

1. озноб

2. боли в животе

3. стул типа «рисового отвара»

4. скудный стул со слизью и кровью

5. рвота «фонтаном» без тошноты

6. симптомы инфекционно-токсического шока

15. Какие симптомы являются самыми ранними для (1) холеры, для (2) сальмонеллеза:

1. озноб

2. тошнота, рвота

3. императивные позывы на дефекацию без болей в животе

4. быстрое развитие симптомов дегидратации

16. Серотипы возбудителя холеры:

17. Пути передачи холеры:

18. Перечислите осложнения, возникающие при лечении холеры:

19. С какими заболеваниями, клинически похожими на холеру, будете проводить дифференциальный диагноз?

20. Укажите сроки диспансерного наблюдения при холере.

2 Вариант

Выберите один наиболее правильный ответ:

1. Укажите путь передачи инфекции при холере:

1. водный

2. воздушно-капельный

3. трансмиссивный

4. пылевой

2. Укажите основное место локализации холерного вибриона в организме больного:

1. кровь

2. костный мозг

3. тонкая кишка

4. толстая кишка

3. Укажите основной принцип лечения больных холерой:

1. антибактериальная терапия

2. регидратационная терапия

3. дезинтоксикационная терапия

4. десенсибилизирующая терапия

4. Какой из указанных препаратов является сегодня препаратом I ряда:

1. тетрациклин

2. доксициклин

3. фуразолидон

4. цефтриаксон

5. Укажите процент потери жидкости при III степени дегидратации:

1. 1-3 %

2. 4-6 %

3. 7-9 %

4. более 10 %

6. Укажите тип шока по патогенетическому механизму, развивающийся при холере:

1. инфекционно-токсический

2. гиповолемический

3. болевой

4. смешанный

Выберите, пользуясь схемой:

А	Б	В	Г	Д
Если верно только 1, 2, 3	Если верно только 1 и 3	Если верно только 2 и 4	Если верно только 4	Если верно всё

7. Этиологическими факторами в развитии заболевания при «водянистой диарее» могут служить:

1. возбудители холеры классического биовара Коха

2. возбудители холеры биовара Эль-Тор

3. Холерный вибрион серовара О 139 (Бенгал)

4. Энтеротоксигенные кишечные палочки

8. Укажите механизмы развития метаболического ацидоза при холере:

1. интенсивная секреция в просвет кишечника ионов Na⁺, K⁺, CI и HCO₃

2. избыточное накопление в тканях и органах кислот и СО₂

3. нарушение регулирования кислотно-щелочного равновесия

4. блокада выведении кислых продуктов с мочой при олигурии и анурии

9. Укажите ранние клинические признаки холеры:

1. внезапное появление жидкого стула

2. нормальная температура тела

3. отсутствие болей в животе

4. частая рвота без предшествующей тошноты

10. Укажите симптомы обезвоживания:

1. диарея, рвота

2. снижение тургора кожи

3. гипотония

4. олигурия

11. Укажите механизмы развития острой почечной недостаточности при холере:

1. смешанный

2. постренальный

3. ренальный

4. преренальный

12. Что является причиной коллапса у больных холерой:

1. кишечное кровотечение

2. перфорация язв в кишечнике

3. инфекционно-токсический шок

4. потеря жидкости

13. Укажите методы лабораторной диагностики холеры:

1. биологический

2. иммунофлюоресцентный

3. биохимический

4. бактериологический

14. При лечении холеры необходимо использовать:

1. внутривенные вливания коллоидных растворов

2. внутривенные вливания изотонических полиионных кристаллоидных растворов

3. вазопрессорные амины

4. антибиотики

Клиническая задача:

Больная С., 27 лет, поступила в клинику через 8 часов от начала болезни. Заболевание началось остро с частого жидкого стула, затем присоединилась рвота, появились судороги икроножных мышц. При поступлении состояние тяжелое, температура тела 36 С, кожа дряблая, цианотичная, конечности холодные. Пульс слабый, тоны сердца глухие, АД 90/50 мм рт. ст. Язык сухой, живот запавший, мягкий, безболезненный при пальпации. Стул обильный, водянистый, с примесью белых хлопьев. Олигурия. Резкая адинамия.

15. Укажите область дифференциально-диагностического поиска:

1. пищевая токсикоинфекция, гастроэнтерический вариант

2. острая дизентерия, гастроэнтерический вариант

3. ротавирусный гастроэнтерит

4. холера

16. Какие препараты следует назначать больному с холерой:

1. доксициклин

2. пенициллин

3. квартасоль

4. гемодез

Подберите соответствующий ответ пары «вопрос-ответ». Укажите, чем обусловлены клинические симптомы при холере:

17. Диарея А – активация аденилатциклазы,

накопление цАМФ, секреция воды

18. Судороги Б – дегидратация, гиповолемия, снижение АД и клубочковой фильтрации

19. Олигурия В – дегидратация, гиповолемия, гипокалиемия, ацидоз, расстройства гемодинамики

20. Шок Г – потеря электролитов, метаболический ацидоз