Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

tablica_farmakologicheskiy_dnevnik (1) (1)

.pdf
Скачиваний:
27
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
1.82 Mб
Скачать

АНТИБИОТИРАЗНЫХГРУППКИ

КЛАССИФИКА

ЛИНКОЗАМИ-

ФУЗИДИНЫ

ХЛОРАМФЕНИ-

РИФАМИЦИ-

ФОСФОМИ-

ПОЛИМИКСИНЫ

ДРУГИЕ

 

ЦИЯ

ДЫ

 

КОЛЫ

НЫ

 

ЦИНЫ

 

 

 

 

ПРЕПАРАТЫ

1. Линкомицина

3. Фузидие-

4. Хлорамфени-

7. Рифампицин

8. Фосфомицин

9. Полимиксина

10. Спектиномицин*

ИХ

г/х (Линкомицин)

ваяк -та

кол (Левомице -

 

 

(Фосфоцин)

 

Всульфат

 

(Кирин)

 

СИНОНИМЫ

2. Клиндамицин

(Фузидин)

тин)

 

 

 

 

 

 

11. Фузафунгин

 

 

(ДалацинС)

 

5Ируксол.

 

 

 

 

 

 

(Био парокс)

 

 

 

 

6Синтомицин.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

* - а/ба миноциклическойструктуры:невызываеттоксичесэффе,характерныхдлятовихаминогликозидов.

 

 

 

 

 

 

 

 

МЕХАНИЗМ

Связываютсярибосомамимикроорганизмов,угнетают

 

Подавляетсин

тез

Ингибируют

Нарушаетфунк

цию

Ингсинтезбелирует

ка

синтезвнутриклеточногобелка(1

-6).

 

РНК,взаимодей

-

синтезкомпо

нен-

мемикбран

робных

бактериальнойклет

ки,

ДЕЙСТВИЯ

 

 

 

ствуясРНК

-по-

товклеточ

ной

клеток,изменяяпо

-

вызываетнарушен

ие

 

 

 

 

лимеразой(7).

 

стенмики

роор-

верхностныйкати

он-

целостностиклеточных

 

 

 

 

 

 

 

 

ганизмов(8).

ныйэффе кт(9).

 

мембран(10).

 

СПЕКТР

Стафилококки(1

-8,стрептококки11),(1, 2, 4

-8,пневмококки11),(1,менин2, 4,(3,гон11),4,кок(3,7),оккис4,негнпал7, (8,10),ойнчк9),ая

 

 

 

 

 

клостридии(1

 

-3,нейсерии7),(8, 11

),клебсиеллы(4,брюшнотифозная8, сальм9), (4),возбудителидифтериинелла(1

 

 

 

-3),кишечнаяпалочка(4, 8, 9),

 

ДЕЙСТВИЯ

сальмонеллы,шигеллы(4,микобакте8,туберкулеза9),леп(7),гемофиииыпалочка(4,ьнаяегионеллы7,(7,9),протей11),(4

 

 

 

 

 

, ри8), ккетсии,бру

цел-

 

лы(4,хла7),

мидии(2,бактероиды4,(1,6),микоплазмы2),(1,анаэ2,,грибы4,ро11),дабы

 

 

 

Candida (11),токсоплазмы(1,палочкасибирской2),язвы(7).

 

 

 

ФАРМАКОЛО-

Основные:

 

антибактериальный(1

-11),противо

воспалительный(11).

Побочные:

дисбиоз(1

-4, 7-9);псевдомембранозныйколит(1, 2);

 

ГИЧЕСКИЕ

гематотоксичность(4,гепатотоксичннефротоксичность7); (1,нейрот2, 7, 8);о (9),аллергическиереакции(1

 

 

 

 

 

-11),бронхоспазм

ЭФФЕКТЫ

(11).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

Анаэробныеинфекциибрюшнойполостималоготаза(1,туберкулез2),лепра(7),инфекциикожи,мягктканей(1х

 

 

 

 

-3,менингит5, (4),хламидиоз6), (2,кишечные4),

 

 

ПРИМЕНЕНИЮ

инфекции(4,са9),осацменингококкателейя(7),стафилок

 

 

окковыеинфекции(1

-3, 6-8),псевдомембколит(3),инфицированныеран(3,зныйстеомиелит5,(16),

 

 

 

-4,

ВЗАИ МО-

7),гонорея(3,воспалит7, 10),инфекционныезаболеванияльныеносоглоткидыхательныхпутей(11),пневмония(1

 

 

 

 

-4,сепсис7,(19),

-4,септ9),

ическийэндокардит(1

-3),

ЗАМЕНЯЕМОСТЬ

синусит,отит(1

 

-3,скар7, 9),

латина,дифтер(2),холецистит,п яело(7)Ин.мочевыхфекцииефритпутей(8),бруцеллриккетсиозтуляр, е(4)Инфекциимия.у

 

 

 

 

рогенитальные

 

(хламидиоз,эндомет),вагиналь,брюшполостиит(2ныеой

 

)Конъюнкт. (4,идругинфекционные6) забовитглаз(4,евания6, 9).

 

 

 

 

 

 

Линкомицин несвовместимдномшпрмиорелаце,ампициллином,карбенисантами,цефалот, иллефалоридиномом,ка накапицином

 

 

 

 

ливкосается

ной

ВРАЧИ

ткани.Продноввременномедении

полимиксина саминогликозидамиповышаетсяегонефротоксичность, курареподобными

– нарушанетсярвно

-мышечнпередача. я

 

ПРОВИЗОР,

Полимиксин несовместампиц,тетрацикллевом, лином,цефалоспоринамицетином,гепарино

 

 

м,изотоническимраствонатрияхлорида, омастворами

 

 

 

 

ПОМНИ!

аминокислот.

Клиндамицин несовместимпрепа,тормозящимиперистальтатамик шечн,замедляющиминервноику

 

 

-мышечнуюпередачу.

Клиндамицин несовместим

 

одномшпрсвитаминамицегруппыВ,ампициллино

 

м,аминофил,барбитуратами,каглюконатоминомьция,магнсульфатом, янгибируетдействиеиногликозидов,

 

 

 

 

 

 

хлорамфеникола.Возможнакумуляция

 

клиндамицина впечениплода.

Хлорамфеникол несовместимглюкозой,алкоголем,барбитуратами,фени,бу оиномамидо

 

 

 

м,

 

неодикумарином,пенициллинами,цефалоспрепарат,угнетающимио инкроветворами.Следуетостопримниеожнонять

Натриеваясольфузидина

 

хлорамфеникол уонкобольных,ранее

 

 

лечившихсяцитостатикамилучтерапией.вой

 

облраздражающимдаетдействие

м,поэтомуследуетза иватьрепаратмолокомилисахарным

 

 

 

 

 

сиропом.

Рифампицин нельзясочетатьпероральантикоагулянтами, ымитидиабесредс. ическимивами

 

 

Рифампицин – индумикторрософерпеченим.альныхентов

 

 

 

 

Фосфомицин потеантибактериальноецируетд

ействиебета

-лактамоваминог.Неввликозидовьзяодшприцеитьном

линкомицин сканамицином.

Рифампицин

 

окрашивцветмочуслюнукрасный,

 

фосфомицин – оранжевый.

Фузафунгин неназначаютдетямдо2,5лет.Доеды: 4, 7.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕПРЕПАРА

 

ТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МОНОИКОМПОНЕНТНЫЕ

 

ОМБИНИРОВАННЫЕ*

 

 

 

КЛАССИФИ-

 

 

 

 

 

 

 

ВСАСЫВАЮЩИЕСЯКИШЕ

ЧНИКЕ

 

 

 

КАЦИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Короткогодействия

 

 

Длительногодействия

 

 

Сверхдлительного

11Ко. -тримоксазол*

 

ПРЕПАРАТЫ

 

1. Сульфаниламид (Стрептоцид)

 

7. Сульфаметоксипиридазин

 

действия

(Бисеп,Бак) толрим

 

ИХ

 

2. Сульфатиазол (Норсульфазол)

 

(Сульфапиридазин)

 

 

 

10. Сульфаметоксипира-

12Лидаприм. *

 

СИНОНИМЫ

 

3. Сульфадимидин (Сульфадимезин)

8. Сульфамонометоксин

 

зин (Сульфален,

Келфизин)

 

 

 

 

4. Сульфаэтидол (Этазол )

 

(Дуфадин)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5. Сульфакарбамид (Уросульфан)

 

9. Сульфадиметоксин

 

 

 

 

 

 

 

6. Сульфадиазин (Сульфазин)

 

(Мадрибон)

 

 

 

 

 

 

 

 

МЕХАНИЗМ

 

ТормозятвключениеПАБКсинтезфолкислотыпоевойконкурентномумеханизму.Блокирферментдигидроптероатсинтетазуют,

 

 

 

 

 

 

 

 

ДЕЙСТВИЯ

 

необходимуюдляпревращфоликисевойния

 

 

лотывдигидрофолиевуюкислоту(1

 

-12)Триметоп. блокируетпереходдигиимврофолиевой

 

 

 

 

тетрагкислдр(11,Нарушаютотуфолисинт12)пури. евуюз

 

 

 

 

нов,азатемДНКиРНК(1

 

-12).

 

 

 

СПЕКТР

 

Стрептококки,стафилок,пневмок,менинг,гонкиккиококки

 

 

 

 

кокки,кишечнаяпал,возбудителичкадизен,брюшногоифаерии,

 

 

 

ДЕЙСТВИЯ

 

протей,хламидии,токсоплазма,малярийныйплазмо,акт дномицеты.(1ий

 

+ иГ -

 

 

 

 

 

-10)Препараты.,комбинстриметопримомрованные,

 

 

 

 

обладаютширокимспектромбольшинство( Г

 

 

бак,атакжеерийP

 

 

neumocystis carini) (11-12).

 

 

 

ФАРМАКО-

 

Антибактериальный(1

-12)Типдействия.

 

– бактериостатический(1

-10),бактерицидный(11, 12).

 

 

 

ЛОГИЧЕСКИЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭФФЕКТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

Тонзиллит(1

-4,бронхит9),(2, 3, 7

-12),пневмони

яидр. (2

-4, 6-12);пиелит,цистит,уретрит(4, 5, 7

 

-12);холецистит(7

-10);простатит,

 

КПРИМЕНЕ -

гонококковыйурет

рит(9,сепсис11,(2,менингит12);3,(2,6);дизентерия3,,энтероколит6, 7);(3, 4,рожистое7,воспаление9, 11, 12);

 

 

 

 

 

 

 

 

НВЗАИЮ

-

(1,раневая4,гной9);

 

 

наяинфекция(1, ожоги3,(24,пролежни9,3(2,10),7),малярия6,(6,7),7, 9

 

 

 

 

 

 

-11),гинекологическиеинфекции

 

МОЗАМЕНЯЕ-

(12);хлами

диоз,токсоплазмоз(3,трах9,(3,11),матит(3,7 9),7

 

 

 

 

 

-11),синусит(9

-11),инфекциикожимягктканей(3,х 9, 11),

 

 

МОСТЬ

 

остеомиелит(10).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Неследуетназначатьсульфаниламдетямгипербвсвязирлдывознскомрубэнцефалопатиинемикн(собенновудетенияй

 

 

 

 

 

 

 

 

йпервых2

ВРАЧИ

 

месяцевжизни),атакжедетямс фицитомГ

 

 

-6-ФДГвэритроцитах.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сульфаниламидынельзясочетатьпрепаратами,угнетающикроветворениефенилбухлорамфениколн( ,м на,мириязодрл.);

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОВИЗОР,

 

пероральнымисахароснижаю

щимисредствамипроизводными( сульфонилм); ПАБКпрока( ),чевднымиины

 

 

 

 

 

α- и β-адреномиметиками,

ПОМНИ!

 

салицилатами,фен,ПАСК,фолиевойт иномкислотой,диур,метикамиотрексатом.Комбинированиесульфаниламидовхлорамфениколом

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тетрацусиливаетихтоксическоеклиномдей

 

 

ствие.Применениесульфнафоаниламидовтикепривестижетагулянтовкразвитию

 

 

 

 

 

 

 

кровотечения.

Сульфаниламид

несовместимдиг, з ксиномпренали,разведехлористоводорнкислотойомной,кофеин, однойм

 

 

 

 

 

 

 

 

фенилэфрином,фенобар

 

биталом,адреналином.

Сульфатиазол несовместимпрокаинамидом,дикаином.

 

 

 

 

 

СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕПРЕПАРАТЫПРОДОЛЖЕНИЕ( )

КЛАССИФИ-

НЕВСАСЫВАЮЩИЕСЯК

ИШЕЧНИКЕ

 

ДЛЯМЕСТНОГОПРИМЕНЕ

 

 

НИЯ:МОНОКОМПОНЕНТНЫ

ЕИ

 

АЦИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

КОМБИНИРОВАННЫЕ*

 

 

 

ПРЕПАРАТЫ

13. Фталилсульфатиазол

15. Салазодин

 

18. Сульфацетамид (Сульфацил

21Альгимаф. *

 

 

 

ИХ

(Фталазол )

 

 

(Салазопиридазин)

 

натрий,Альбуцид)

 

 

22. Сульфатиазолсеребра

 

 

СИНОНИМЫ

14. Сульфагуанидин

16. Салазодиметоксин

19. Сульфадиазинсеребра

 

 

(Аргосульфан)

 

 

 

(Сульгин)

 

 

17. Салазосульфапиридин

(Дерма Фламмазин, )

 

 

23Стрептонитол. *

 

 

 

 

 

 

(Салазопирин,Сульфасалазин)

 

20Мафенид.

 

 

24Нитацид.

*

 

 

МЕХАНИЗМ

БлокируютпереходПАБКвдигидрофолиевуюк

 

 

ислоту.

ИонAg +

связываетсяДНКмикроорганизмов,чтоприводитподав

 

 

 

-

ДЕЙСТВИЯ

Тормозятвклю

чениеПАБКвсинтезфолкислотыпоевой

 

 

ленихростаиразмноженияю(19,На ушениеепликации22).

 

 

 

 

 

 

конкурентномумеханизму(13

 

 

-24).

 

 

транскрипцииДНК(23,

24).

 

 

 

 

СПЕКТР

Широспебольшинство(кийтрГ

 

+ иГ

- бактерий).

 

ШироспеГ(кийтр

+

иГ

- бактерии,синегнпал,возбудителийнчкая

 

 

 

ДЕЙСТВИЯ

 

 

 

 

 

 

газовойганг рены,клебсиеллы,

Candida albicans идр.).

 

 

 

ФАРМАКОЛО-

Антибактериальный(13

-24);противовоспалительный(15

-17,иммунокорригирующий23); (15

 

-17);раноочищающий(19

-22),

 

 

ИЧЕСКИЕ

анальгези(22),адсор(19,ующийбирующрегенерируюший21),(21,антипротозойный22),(24)Типдействия.

 

 

 

 

 

 

– бактериостатический(13

-

ЭФФЕКТЫ

24).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

Дизентерия,энтероколит(13,Неспециф14)язвенныйколит. (15ческий

 

 

 

 

-17)Ревма. арт(15,орболезидныйтКро17),(17)ньа .

 

 

 

 

КПРИ МЕНЕ-

Конъюнктивит,бле

фарит(18).

Гнойно-воспалипроцмягкихтканей:ссыльраинфекцыеевая,ожог,пролежни, я

 

 

 

 

 

трофическиеязвы;

 

ИЮ ВЗАИ-

свищи,абсцессы,флегмоны;атопическдермат,осложнинфеты,пиодермиейнныекци(19й

 

 

 

 

 

-24).

 

 

 

 

МОЗАМЕНЯЕ-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МОСТЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сульфаничастовызываюталлергическиеамиреакции,диспептическиеы расстройства,лейкопению,агранулоцитоз.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сульфаниламидыприк реакцслоймочвыпадаютосадоквидекристалловпочечныхканальцах, чемязиприприеме

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВРАЧИ

показанообильноещелочноепитье.Щелочнаясрспособствуетдапереходусульфаиосостояниеиламидовное,чтоулучшаетзахва

 

 

 

 

 

 

 

 

т

препаратовмикробнлетк. ой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОВИЗОР,

Прилечениисульфанилампрямдействсолнечныхлучейизндаповышаетчительномичастотукожныхпобочныхреакций.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОМНИ!

Сульфаусилнервноиламидыют

 

 

-мышечнуюблокадунафонемиорелаксвызывпардыхательнойнтовличютмускулатуры.

 

 

 

 

 

 

У

 

беременныхсульфанимогутповнасвязываниелиятьамб лирубинадыбелкомвызвгипербилирубинемиютьплода.Препараты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

оказываюттератогенноедействие,могутвызватьгемолизэритроцитов,желтухуноворожденных,метгемоглобинемию,дефектыразвити

 

 

 

 

 

 

 

 

я

 

нервнойисердечно

 

-сосудистойсистем.Придлительлечениисульфаниламомнеобязательходгематидамиконлогическийыйтрольа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

протяжвсегокурсал .чениянии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Доеды:После7еды.: 11, 15

 

 

-17.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КЛАССИФИАЦИЯ

ПРЕПАРАТЫИ ИХСИНОНИМЫ

МЕХАНИЗМ

ДЕЙСТВИЯ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕЭФ - ФЕКТЫ

ПОКАЗАНИЯ ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ

ПОБОЧНЫЕ

ЭФФЕКТЫ

ВРАЧИ ПРОВИЗОР,

ПОМНИ!

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕПРЕПАРАТЫ

 

 

 

IРЯДАОСНОВНЫ(

ЕПРЕПАРАТЫ)

 

 

 

IIРЯДАРЕЗЕРВНЫЕ( П

РЕПАРАТЫ)

 

 

Производныегидра

зида

Производные

Антибиотики

Препараты

 

Производныети

-

Антибиотики,фторхинолоны*

 

изоникотиновойкислоты

 

пара-аминоса-

 

 

разныххими

-

оамидаизони

ко-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

лициловой

 

 

ческихгрупп

 

тиновойкислоты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кислоты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Изониазид (Изотамин)

 

4. ПАСК-натий

6. Срептомицина

9. Этамбутол

 

11. Этионамид

 

12. Циклосерин

 

 

 

2. Фтивазид (Ваницид)

 

(Аминацил)

 

 

сульфат

 

(Комбутол)

 

 

 

13. Флоримицинасульфат

 

(Вио -

 

3. Флуренизид

 

 

5. Кальция

 

7. Пасомицин

10. Пиразина-

 

 

 

мицин)

 

 

 

 

 

 

 

 

бензамидосали-

8. Рифампицин

мид (Пизина)

 

 

 

14. Капреомицинасульфат

 

(Ка -

 

 

 

 

 

илат (Бепаск)

 

(Рифадин)

 

 

 

 

 

пастат)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

15. Ломефлоксацин*Макса(

квин)

 

Подавляетсинтезмико

 

лиевой

Избирательно

 

Подавляютсинтез

 

Угнетаютсинтез

 

Блокируетсинтез

 

Тормсинтезкозятмпонен

товкле

-

кислотынару(1),

шаютс рук

туру

конкурируютс

 

белканауровне

 

РНКмикобак

те-

миколиевойкисло

-

точнойстенмикои

 

бактерий(12),

 

клеточноймемб

ранымикобакте

-

ПАБКиинги

 

би-

рибосом(6

-7)Ин. -

рий(9, 10).

 

тывмикобакте риях

белка(13,Угне14).

 

таетфер

мент

рий(1 -3)Уг. нетаетмета

болические

руютсин

тезфо

-

гибируетДНК

-за-

 

 

(11).

 

ДНК-гиразувнклетоктри(15).

 

 

 

окисли тельныепро

цессы,син

тез

латавмико

бакте-

висимуюРНК

-поли-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нуклеиновыхкислот(2).

 

 

 

риях (4-5).

 

меразу(8).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Туберкулостатическоедействие(1

-7, 9-14);туберкулоцдействие(1, 6, дное8; 15

 

– вбольшихдозах).

 

 

 

Туберкуразлформыилчнойокализацииез(1

 

 

-15);лепра(8,легочные11);формытубепнеэффрикулезапр ктивн1паратостив

 

 

-горяда(11, 13

-15).

Диспепсия(1, 2, 4

-15)Аллергические. реакции(1, 2, 4

 

 

-15). ИзменениясостороныЦНС(1

 

-2, 6, 9-13,периферической15),НС(1, 2,состо9,ро11,(4нывиЖелудочно8,12),10, 14).

 

 

 

-кишеч-

ныерасстройства(4,Пораж6,печ11)(1,ени. 4,Нарушение8,слуха10,(6почек7,11)(6,13,.14)14),.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПротивотуберкулезныепрепаратывызыдефицитвитаминоваютВ

 

 

612 фолиевойкислоты.

Стрептомицин несовместимкурареподобнымипрепаратами,глю

козой,вита

миномВ 1,тиосульфатомнатрия,

карбен,эритромцилл,этакриновойцином

 

ислотойдругимипрепара,оказывающимитами

 

токсическоедействи.

 

Стрептомицинасульфат

проникаетчерезплаценту,выво.дитсячками

 

 

Фтивазид усиливаетпобочныеэффектыпар,ацетамолалко

 

 

голя,бензодиазепинов,антикоагулянтов,гепато

токсическихсред

ств. Рифампицин нельзясочпероральнымитатьантикоагулянтами

 

 

антидиабетическальнымипрепаратам,гормонтрацепи

 

 

тивами,препара

таминапер

стянки,хин,глюкокортикостероидамидином.

Рифампицин окрашиваетмокроту,слезнуюжид,мочуостьрасный

 

 

 

цвет,являетсяиндуктороммикро

сомальныхферментовпечени.

 

Одновременпримененоеи

изониазида с рифампицином увелргепатотоксическогоскчиваде.йствия

Этионамид несовместим

циклосерином.Сочетаниеизониазидасфенитоиномвызы

ваетнарушениекоорд

инациидвижений,головокружен,седативноедействие.

 

Флоримициннельзяприменятьодновре

менносантиби

отиками,

оказывающимиототок

сичде.скоействие

Капреомицин– спарентеральнымипротивоту

беркулезнымипрепаратами.

ПАСКнесовместимасульфани

ламидами. Кальциябензамидосалицилат

 

осторожно

назначлицам,страдающимзаболеванютщитовидями

 

 

нойжелезыинаходящбессолевойи.Претедлительномсяприме

 

 

нении пасомицина можетразвитьсяглухота.

Этамбутол,ПАСК

можно

применятьвоврбемя

ременности.Впроцесселечения

 

этамбутолом необходимсистемати

ческийофтальмолконтр.Активностьпрольгический

 

тивотуберкулезныхпрепаратов:ИзонР=ифампициназид

 

 

>

Стрептомицин>Пиразинамид>Этионамид>Этамбутол>Циклосерин>Флоримицин>ПАСК>Тиоацетаз.Дедыо:н8,Послееды12:1,.4, 10,11.

 

 

 

 

 

АНТИГЕЛЬМИНТНЫЕПРЕПАРАТЫ

КЛАССИФИКА-

 

ПРИК ШЕЧНЫХНЕМАТОД

ОЗАХ

ПРИК ШЕЧНЫХ

ПРИВНЕКИШЕЧНЫХГЕЛЬ

МИНТОЗАХ

ИЯ

 

 

 

 

ЦЕСТОДОЗАХ

 

 

 

 

1.

Пиперазинаадипинат

 

 

9. Никлозамид (Фенасал,

11.

Дитразинацитрат

(Локсуран)

 

2.Альбендазол (Вормил)

 

Йомизан)

12.

Празиквантель (Билтрицид)

ПРЕПАРАТЫИ

3.

Мебендазол (Агельмин,Вермокс)

 

10. Семятыквы

13.

Хлоксил

 

ИХСИНОНИМЫ

4.

Пирантел (Комбантрин)

 

 

 

 

 

 

5.

Пирвинийпамоат

(Ванквин)

 

 

 

 

 

6.Левамизол (Левамизолаг/х,Декарис)

7.Цветыпижмы

8.Цветыполыницитварной

МЕХАНИЗМ

Нарушаютфунервнокцию

 

 

-мышечнойсистемыукруглых

 

Парализуютнервно

 

-мышечную

Действуютнаэнергетичепроцессыкие

 

червей(1,угнетают4,полимеризацию6, 11);

 

β-тубулина,

системуплоскихче,разрувей

 

-

гельминтов(5

-8)Вызывает. деструкцию

 

ДЕЙСТВИЯ

чтоприводиткнарушениюме аболизмагибели

 

 

 

шаютихпокровныеткани(9,

 

 

нуклеопроэпипаренхтелияидов

имы

 

гельминтов,вызываютнеоб

 

ратимыенар

ушенияутилизации

 

10, 12).

 

 

гельминтов,нарушаетихуглеводный

 

 

глюкозыугельминтов(2, 3).

 

 

 

 

 

 

 

обмен(13).

 

 

ФАРМАКОЛО-

 

 

 

 

Антигельминтный(1

-13),иммуностимулирующий(6).

 

 

 

ИЧЕСКИЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭФФЕКТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

Аскаридоз(1

-8,энтеробиоз11);(1

-5,трихоцефалез7); (2

-4);

Тениоз(3, дифилло9, 10, 12);

 

-

Шистосоматоз,тре

матодозы,фасциолоп

-

стронгилоидоз(2,анкилостомидоз3, (26),

 

-4,некатороз6),

 

ботриоз(9,гименоле10, 12);

-

сидоз,парагонимоз,метагонимоз(12),

 

ПРИМЕНЕНИЮ

(2,трихине4, 6),

 

ллез(2,клонорхоз3),(2,Кожные12).

 

 

идоз(9,тениаринх10, 12),

 

оз

филяриатозы(11),эхинококкозличи(

-

ВЗАИ МОЗАЕ-

мигрлирующие

чинки,лям

блиозудетей(2).

 

 

(9, 10, 12).

 

 

ночнаяформа)печ,легких,брюшиныни

 

ЯЕМОСТЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(2,цистицеркоз3),(2,гельминтозы12);

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

печениописторх( ,фасци,клоолез

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

норхоз) (12, 13).

 

 

 

Мебендазол нельзясочетать

левамизолом,принбеременностимать.

Левамизол небоходотменитьпрезкснижениимом

 

 

 

количествалейкоцитпослепервприема.Всвязиогорискомразвитияпобочныхэффектов

 

 

 

 

 

дитразинацитр т

неследуетназначать

 

ВРАЧИ

одновременрмонсостерг идпрепаратамиыми, льными

 

 

 

мебендазол

сциметидином.

Мебендазол снижаетпотребностьв

 

ПРОВИЗОР,

инсулинепациентовсахарнымдиабетом.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОМНИ!

Пирантел нельзясочетать

пиперазином (увелрискпчивается

обочныхэффек,особеннотоЦНСв)роны.

 

 

Пиперазинаадипинат

 

 

принимаютзачасдоедыиличерезчаспослееды.

 

 

Пирвинийпамоат

нельзяпринбеременностимать,заболеванияхпеченпочек.

 

 

 

 

Пирвинийпамоат

 

окрашиваеткрасныйцветфекабе. лииье

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Послеприменения мебенд,пирниклозамидантела, зола

 

 

нетребуетсяприменениеслабительного.Повторныйприем

 

мебендазола

 

долженбытьчернедели2 . з

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Доеды: 8,После9,еды: 4,10.5, 13.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕПРЕПАРАТЫ

КЛАССИ-

 

АНТИБИОТИКИ

 

 

АЗОЛЫ

 

АЛЛИЛАМИНЫ,

ПРОИЗВОДНЫЕ

ПРОИЗВОДНЫЕДРУГИХ

ФИКАЦИЯ

 

ПОЛИЕНОВОГО

 

 

 

 

 

ПИРИМИДИНЫ*,

УНДЕЦИЛЕНО-

ХИМИЧЕСКИХГРУПП

 

РЯДАДРУГИЕ*

 

 

 

 

 

НИТРОФЕНОЛЫ**

ВОЙКИСЛОТЫ

 

 

1.

АмфотерицинВ

7.

Клотримазол (Канестен)

15.

Сертаконазол (Залаин)

20.Тербинафин (Ла -

24. Ундецин

29.Циклопироксоламин

ПРЕПАРА-

(Фунгизон)

8.

Кетоконазол (Низорал)

16.

Тиоконазол (Вагистат)

мизил)

 

25. Цинкундан

(Батрафен)

ТЫИХ

2.

Нистатин

9.

Миконазол (Дактарин)

17.

Флутримазол (Мице -

21. Нафтифин (Экзо -

26Микосептин.

30. Аморолфин (Лоцерил)

СИНОНИ-

3.

Леворин

10.

Эконазол (Певарил)

тал)

 

дерил)

 

 

31.Толциклат (Толмицен)

МЫ

4.

Натамицин (Пи -

11.

Изоконазол (Травоген)

18.

Омоконазол (Микогал)

22.Флуцитозин*

(Ан -

Комбинированные

32.Толнафтат (Хинофун -

 

мафуцин)

12.

Бифоназол (Микоспор)

19.

Оксиконазол (Мифун -

котил)

 

препараты

гин)

 

5.

Гризеофульвин*

13.

Флуконазол (Дифлюкан)

гар)

 

23.Хлоронитрофе-

27Клион.Д

33Мирамистин.

 

6.

Микогептин

14.

Итраконазол (Орунгал)

 

 

нол (Нитрофунгин)**

 

28Микозолон.

 

МЕХА-

Ингибируютключевыеферментысинтезаэргостерола

 

– основногоструктурногокомпонекле грибовочнойенки:скваленэпоксидазута(20, 21, 31, 32); 14

-

редуктазуи7

-8-изомеразу(30);цитохромР

-450зависимэнзимытолькогрибатомы(еазотавположенвимидаз3 ц вклаположениитриазольного4

 

 

НИЗМ

циклааз

оловсвязываютсяжелезомгемовойчастицитохромаР

 

 

-450иингибируютегоактивность,чтоприводнарушенбиосинтезахолестеринаэргостеролаю

 

ДЕЙСТ-

вплазматическоймембранегриба)

– фунгистатическийэффект(7

-19, 26-28)Связываю. состероламикле сяочных

мембран,чтоприводиткповышениюих

ВИЯ

проницаемостигибелигрибковойклетки(1

 

-4, 6, 24-25)Ингибируютсинтез. нуклеинкислотнарушаютазмножвыхгрибковыхклеток(5,ниеБлокируют22).

 

 

транспортамин,ф ,ионовкислтовсфачерльцияклеточныемз

 

 

ембраныгрибов(29).

 

 

ФАРМА-

Фунгицидный(1

-4, 6-22, 24-31),фунгистатический(5, 7

-33),антибактериальный(3, 7

-19, 21, 23, 27-29,противовоспалительный33), (21, 28).

КОЛОГИ-

 

 

 

 

 

 

 

 

ЧЕСКИЕ

ЭФФЕКТЫ

ПОКАЗАНИЯ

ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ

ВРАЧИ ПРОВИ-

ЗОР, ПОМНИ!

Системныемикоз

ы: кандидоз(1

-4, 6, 8,криптококкоз9,(13,6,гистоплазмоз14,9 (1,22);13,6,бластомикоз14,8,(1,22);13,6,14);8, 9, 14);

 

 

 

 

пергиллез(1, 6,

14);криптококковыйменингит(13);паракокциди(8, хром9, 13,(1оми14);коз

 

 

 

-22);споротрихо

з(6,кокцидиомикоз13, (1,4),6, 8, 9, 13).

 

 

 

 

Локализмикозыванные

: кандидоз(1

-4, 6-23, 27-30),кандидозЖКТ(2,кандидозныевагиниты3, 8,,вульвова9),

 

гиниты(2

-4, 7-10, 12-14, 16,легочные18, 26, 29),

 

микозы(1),микотическаяэкзема(23),трихофити

 

 

я,микроспо,эпиде(4,рмофития5, 7

-17, 19-21, 23-26, 28-33);онихомикозы(4, 5, 8, 9, 12

 

-21, 29,микозы30, 33);

 

глаз(8,микст14),(5,озып7

 

 

-9, 13, 20-26,микозы31,полостирта33),(4, 8,микозбор9,г13,ловыды(5,14),7

+-микроорганизмами(8

-10,от19, 20),

омикозы(4,аспергиллезы10),(19),

 

трихомониаз(3, 7,Смешанные15,инфекц,вызванные16,гр26)иГбками.

 

 

 

-10, 11,отрубевидный16,лишай19,(7 21, 28),

 

 

-9, 11-14, 20, 21,

30-33),эритразма(7, 12, 31).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Клотримазол активенпротивстрептоко,стафилококк,ба ,коврихомероид.Егнерекомендуетсяв внадприменятьвофтал. мологии

 

 

 

 

 

Кетоконазол

несовместимпротивоязвеннымипрепаратамиН(

 

 

2-блока,ант,холинолитикамиацидамиорами),терфенадином,астем

 

изолом,преднизолоном,ловастатином.В/

 

введение миконазола необхпроизвсостдимо,такрожностьюдитькакбыстрвведением привестижеткаритмиям,рвоте.

 

 

 

 

 

Миконазол и флуконазол

потенцируютдействиекумантикоариновых,пероральныхгипогликемиулянтов

 

 

 

ческихсредств.

 

 

 

 

 

Батрафен проникаетчерезроговицу.

 

АмфотерицинВ

вкомбинааминогликозидамис ,циклоспорином,также

итраконазол,

кетоконазол сциклоспорином

усиливаютнефротоксичность.Приодновременномприменении

 

 

 

флуконазола ибензодиазепиновдозупо

следнадонипроводитьжахс рогийврачебный

 

 

 

контроль.Дозу

флуконазола надоповыситьприсочетанииегорифампицином.

 

 

 

 

 

 

 

Флуконазитраконазол, ,кет коназол

 

 

следуетосторожностьюприменятьбольнымнарушеннойфункциейпечени.

 

 

 

Итраконазол нельзяп

рименять

одновременноснепрямымиантикоагулянтами,антагонистамикальц,хин,винкристидином, фамп,фени,мидазолаомциномтоином

 

нистатина.Послееды: Во14.

 

 

 

триазоламом, ,

астемизолом,терфен,циз.ГлюкпридомдинГКСснижаютэффективностьза

 

 

времяеды: 5, 8.

 

 

 

 

ПРОТИВОВИРУСНЫЕСРЕДСТВА

КЛАССИФИ-

ПРОТИВОГРИППОЗНЫЕ:Ц

ИКЛИЧЕСКИЕ

ПРОТИВОГЕРПЕТИЧЕСКИЕ,АНТИЦИТОМЕГАЛО -

ДЛЯМЕСТНОГОПРИМЕНЕ

НИЯ

 

КАЦИЯ

 

АМИНЫ;ИНГИБИТОРЫНЕ

 

 

ЙРОАМИНИ-

ВИРУСНЫЕ*,РАСШИР

ЕННЫМСПЕКТРОМ**И

 

 

ПРОЧИЕ*

 

 

 

 

ДАЗЫ*ПРОЧИЕ**

 

 

 

 

ПРОЧИЕ***

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. Амантадин

 

 

 

 

Аналогинуклеозидов

 

9. Рибавирин

 

13. Идоксуридин

18. Оксолин

 

ПРЕПАРАТЫ

2. Римантадин (Ремантадин)

 

 

5. Ацикловир (Зовиракс)

 

(Виразол)**

 

14. Фоскарнет

19. Флореналь

 

ИХ

 

3. Озельтамивир (Тамифлю)*

 

 

6. Валацикловир (Вальтрекс)

10. Ламивудин**

натрий

20. Метисазон*

 

СИНОНИМЫ

4. Арбидол**

 

 

 

 

7. Фамцикловир (Фамвир)

 

(Зеффикс)

 

15. Госсипол

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8. Ганцикловир (Цимевен)*

 

11. Флакозид ***

16. Пенцикловир

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12. Алпизарин***

 

17. Риодоксол

 

 

МЕХАНИЗМ

Блособыекионныеруют

 

 

М2-каналывируса

Фосфорилируютсявинфицированнклеткесобразованиемтрифпроизвйсфатных,которыедных

 

 

 

 

 

 

гриппаА (1,нейроаминидазу2)ви

 

 

русов

ингибсинтезвируДНКютсной

 

-полимеразы(5

-10,Образует16)неактивныекомплексы. ДНК

 

 

-

ДЕЙСТВИЯ

 

грАиВ,ппачтон рушаетспособностьвиру

 

 

 

са

полимеразойгерпетическихвирусцитомегв(14)Нарушаясинтезловирусов.нуклеинов

 

 

 

 

 

ыхкислот

 

 

 

проникатьвздоровыеклетки(3)Препят.

 

 

 

ствует

(ДНК),избиратеугн таетпвирусальноикациюпростогогер(13);есарепроникноятствуют

 

 

 

 

 

 

-

 

 

слиянлипоболиюднвирусаклеочкий

 

 

 

-

вениювирусоввнутрьклетки(12,Индуцируетвыработку18)интерферона. (11)Избирательно.

 

 

 

 

 

 

 

 

точнымимембранами,индуцируетсинтез

 

 

 

 

угнетаетпозднююстадиюрепрвирусаоспыд.Нарушаеткцииобраз

 

 

 

 

 

ованиевирус

-специфических

 

 

интерферона(4).

 

 

 

 

полирибосом(20).

 

 

 

 

 

 

 

 

ФАРМАКОЛО-

Противовирусный(1

-20),вирулоцидный(15,противогриб17,(1антиба97), (12,киммуностимулирующийовыйтериальный17),(4,интер5, 12),

 

 

 

 

 

 

феронин-

ГИЧЕСКИЕ

 

дуцирующий(4,гепа12),

 

топротекторный,антиоксидантный(11),противовоспалительныйэффекты(12).

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭФФЕКТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПЕКТР

 

Вирусыгерпеса1

-2типа(5

-7, 9, 11-18,вирусы19,опоясыв20),лиш(5аяющего

 

-7, 9, 11,ветряной12,оспы(5,14,9,кори15,(9,11,16,12,18,14),19),

 

 

11),

 

гриппаА(1

-4, гриппа9,В18),(3,парагриппа4, (9),8,цитомегаловирус9),(5

 

 

-9, 12,аденовирусы14,(9,ВИЧ16),18,(10,эпидпаротита19),12),(9),

 

 

 

 

ДЕЙСТВИЯ

 

гепатитаС(9),гепатитаА(11),В(10,титагрибырода11),

 

 

 

 

 

Candida,дифтерийнаяпалоч

 

ка(17),возбудителимикросптрихофэпидермофитии, , и

 

 

 

 

 

(17),онкогенныевирусы(9),респираторно

 

 

-синцвирустиальный(9),вирусыгеморрагичеслихорадо(9). ких

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

Генитальныйгерпес(5

-7, 9, 11, 12, 20),вирусныезаболизистыхоболочекванияртагуб(5, 9,опоясывающий12,лишай17,(5 19),

 

 

 

 

 

 

-7, 9, 11, 12, 14-16,

18),цитомегаловинфекц(12),ветрянаяоспаи(5,русная9,герпетиф11,экземаКап12,(12),офтальмогерпес14),рмнаяши(5

 

 

 

 

 

 

 

, 13, 15, 18, адено19),

-

КПРИМЕНЕ -

вирусныйкератоконъюнктивит(18,слизистокожный19),герпес(5

 

 

 

-7, 14,цито15,

17,

19),

мегаловирусныйретинитнафонеиммунодефицита(8, 14),

 

 

НИВЗАЮ

-

профцитомегаловлактикаинфекцпослетрансплантациивнутируснойоргановенних(5,лече6, 8),

 

 

 

 

 

 

ниеипрофилактикаВИЧ

-инфекции(10),постгер

-

ИМОЗАМЕНЯ-

петическаяневралгия(7,контагиозный16),моллюскбородавки(17,микроспо18),эпидерия

 

 

 

 

 

мофития,трихофития,эритразма,рубромикоз,угреваясыпь

 

 

 

 

ЕМОСТЬ

 

(17),профилактгриппаА(4,ринитыв18),каруснойэтиологии

 

 

 

 

(18),лечениехрони

 

ческогепатитаС(9),гриппаоА(1

 

 

-4),гриппаВ(3,корь(9,4), 11),

 

 

 

острыйвирусныйгепатитАВ(9,хрон11),вирусныгепатитческВ(10),вирусй

 

 

 

 

 

 

ныеинфекции,вызванныереспираторно

 

-синцвирусомтиальным(9),

 

 

 

острыеОРВИ(4)Л .

 

чениекожныхос

ложненийпрививкиживойоспеннойвакцинойсочетаниииммунным

 

 

 

γ-глобулином(20),псор(15),азхорадка

 

 

 

 

Ласса(9).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ганцикловир нельзясочетатьимипенемом

-циластатином.

Ганцикловир ицитостатикиприсо

вместназсномачении

 

зидовудином повышаютриск

 

ВРАЧИ

 

гематологическнарушений.Необходизбегатьпопаданияхмо

 

 

 

 

ганцикловира накожуислизистыеобо.Вглазнойочкипрактикеприменяетсятолько0,25

 

 

 

 

ПРОВИЗОР,

 

%, 0,5% оксолиноваямазь

 

.Приприменении

фосканатриянета

лечениеследуетначинатьраннемэтапезаболевания.

 

 

Ремантадин применяется

 

ПОМНИ!

 

цельюраннеголеченияпр филактикигриппавпериодэпидемий.Пробенецидзамедляетвыведениеорганизма

 

 

 

 

 

 

 

 

ациклов,фамци, кловира

 

 

 

зидовудина. Озельтамивир противдетямопоказан

12летипривыражпочнедостаточностиной.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Доеды:Во4времяеды. :После8еды.: 1, 2, 9, 20.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОТИВОВИРУСНЫЕСРЕДСТВАПРОДОЛЖЕНИЕ( )

КЛАССИФИКА-

 

 

 

 

ИНТЕРФЕРОНЫ

 

 

ИНДУКТОРЫИНТЕРФЕРОН

ОВ

ЦИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Природные

 

 

Рекомбинантные

 

Природные

 

Синтетические

 

 

 

α-интерфероны

 

 

7. Интерферон-альфа2

(Реа -

Низкомолекулярные

 

Низкомолекулярные

 

1. Человеческийлейкоцитарный

 

 

ферон)

 

 

11. Мегасин

 

16. Циклоферон

ПРЕПАРАТЫ

интерферон

 

 

8. Интерферон-альфа2

(Рофе -

12. Рогасин

 

17. Амиксин

ИХ

2. Интерферон-альфа-1

 

 

рон-А)

 

 

13. Саврац

 

18. Инозин

СИНОНИМЫ

3. Эгиферон

 

 

9. Интерферон-альфав2

 

Полимеры

 

пранобекс

 

 

 

β-интерфероны

 

 

(Виферон,Интрон

-А,Реальдирон)

14. Ларифан

 

(Гропринозин)

 

4. Человеческийфибробластный

 

 

10. Интерферон-бетав1

(Бета -

15. Ридостин

 

Полимеры

 

интерферон

 

 

ферон)

 

 

 

 

19. Полудан

 

5. Интерферон-бета1

 

 

 

 

 

 

 

20. Полигуацил

 

 

 

γ-интерфероны

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Интерферон-гамма

 

 

 

 

 

 

 

 

МЕХАНИЗМ

Блокируютсинтезвирус

-специфическихбелков.

 

 

Стимулируютсинтезэндогенногоинтерферонав

 

 

ДЕЙСТВИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

организме.

 

 

ФАРМАКО-

 

 

Противовирусный(1

-20),иммуномодулирующий(1

-20),противоопухолевый(1

-20),противовоспалительный(16).

 

 

ЛОГИЧЕСКИЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭФФЕКТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

Папилломгортани(4),гепА(12,атитоз13, 16

 

 

-18,гепатит20),В(2

-4, 6-9, 12, 16-18),гепатитС(3, 4,гепатит8, 9, 16, 17),

(9,профилактика7, 16),

лечениегрОРВИппа(1, 3,

14

-18,заболе20),вызвирусомванпростогоияныегерпеса(4, 3, 9, 11, 13

 

 

-18,папилл20),остромыконечные

ПРИМЕНЕНИЮ

кондилл(4,оп6,омыясывающийлишай8, 9),

 

 

(4,кератоконъюнкт7, 18),(4,клеще7,энцефалит19,(9),ви20),ойвитырусныйменингоэнцефалит(7,

 

 

 

ИВЗА ИМОЗА-

18),цитомегаловэнтеровируснаяинфекц(9, 16,инфекция17),(7,иммун13, состояния18),дефицитныеразлэт чнойол

 

 

 

 

 

огии(16),бешенство

МЕНЯЕМОСТЬ

(15, 20)Волосатоклеточный. лейкоз(2

 

-4, 7-9),карциномамолочнойжелезы(4),почечноклеточнаякарцинома(4,саркомаКа8, 9),ВИЧриоши

 

 

 

-

 

инфекции(3, 7

-9),хронмиелолеческий(4, 7 коз

 

 

-9),злокачественнаямеланома(4,Неходжкинскаялимфома7, 9),(9),Т

 

-клеточнаялимфосаркома(8, 9),

 

ракяичников(9)Деф. рмирующстеоартроз(16),экземаатопическдермат,йРА(6,хламидиоз16),йт(9 12

 

 

 

 

 

-18),уреаплазм,кандид,микоплазмоз

 

(9),ЯБЖи 12

 

-перстнойкишки(16),СКВВИЧ(15,эндом(16),ейтриозоинфе

 

 

кции(14

-18,рассеянный20),склероз(1, 5, 9, 10,16

 

-18),

 

аллергичзаболнафонеВИЧскиевания

 

-инфекции(18),псориаз(6),лепра(6).

 

 

 

 

 

ПОБОЧНЫЕ

Гриппоподобсиндр,угнетек мстноиеый

 

 

-мозговогокроветворения,аутос ммунныйндромРА(,волчан

 

 

очныйсиндром,тромбоцитопеническая

ЭФФЕКТЫ

пурпура),асте,сон,утомляемияливость,головок,деп;стьизменениярессияуженАД,тах,тошк,анорексиярдия(1та

 

 

 

 

-10),кратковременныйозноб

 

(14,17),кратковремлейкоп,тромбоцитопения(15)ияная.

 

 

 

 

 

 

 

 

ВРАЧИ

Интерфероны нельзяназприарушениичатьфункциипочек.

 

 

 

 

 

 

 

 

ПРОВИЗОР,

Нерекомендуетсясовместноепримен ние

 

 

интерферона-2β сНПВСиГК,

интерферона-2α - спрепара,дейснаЦНСт,вующимиамунодепрес

 

-

ПОМНИ!

сантами.

Интерферон-α-2β неследприменятьует

пациентовспсихическирасстройствамиана,прназначениинезепрепаратаследуетисклю

 

 

 

-

 

читьупотреблененщиныалкоголя.Муижч,получающиены

 

 

α-интерфероны,должпользованадежнымиметкоьсядаминтрацепции.

 

 

ПРОТИВОВИРУСНЫЕСРЕДСТВАПРОДОЛЖЕНИЕ(

)

КЛАССИФИКА-

 

 

 

 

АНТИРЕТРОВИРУСНЫЕПР

ЕПАРАТЫ

 

 

 

 

 

 

ЦИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ингибиторыобраттра :ненуклеозидныеойскр птазы*аналоги

 

 

 

 

 

 

ИнгибиторыВИЧ

-протеазы

 

 

Произвотими: динаные

 

 

Произвцитозина: дные

 

9. Ифавиренц*

(Сто крин)

11.

Саквинавир (Инвиразе)

 

 

1.

Зидовудин (Азидотимидин,

5.

Зальцитабин (Хивид)

 

10. Невирапин*

(Вира -

12.

Индинавир (Криксиван)

 

ПРЕПАРАТЫИ

Ретровир)

 

6.

Ламивудин (Эпивир)

 

мун)

 

 

 

13.

Нелфинавир (Вирасепт)

 

ИХСИНОНИМЫ

2.

Ставудин (Зерит)

 

 

Производныегуанина

:

 

 

 

 

14.

Ритонавир (Норвир)

 

 

3.

Фосфазид (Никавир)

 

7.

Абакавир (Зиаген)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Производаденинаые

:

 

Комбинированныепрепараты:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

Диданозин (Видекс)

 

8.

Комбивир (зидовудин+ламиву

 

дин)

 

 

 

 

 

 

 

 

МЕХАНИЗМ

Сходнысприродныминукле,поэтомузбраттрданмиВИЧаяскриптаза

 

 

 

Прискобратединяются

ной

ИнгибируютВИЧ

-пр,отеазу

ветствен-

ошибочноиспользуетихвместонатурануклеозидтрифосфатовьныхдля

 

транскриптазеипре

дотвра-

нуюзарасщеплениеви

русныхбелков -

ДЕЙСТВИЯ

удлиненияцепиДНК,чтонарушаетепликациювируснойДНК(1

 

 

 

-8).

щаютпреобразова

ниеРНК

предшественников,чтоприводитк

 

 

 

 

 

 

 

 

ВИЧвДНК(9

-10).

 

появлениюде

фектныхвирусов(11

-14).

ФАРМАКОЛОГИ-

 

 

 

 

 

 

Противовирусный(1

-14).

 

 

 

ЧЕСКИЙЭФФЕКТ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПЕКТР

ВИЧ-1,ВИЧ

 

-2западно(

-африканскийвар русант

 

а) (1 -8).

 

 

ВИЧ-1 (9, 10).

ВИЧ-1,ВИЧ -2 (11-14).

ДЕЙСТВИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

Лечениеинфекции,вызваннойВИЧ

-1иВИЧ

-2 (1-8, 11-14);ВИЧ -1 (9,профилактика10);перинатальнойВИЧ

-инфекции(1,хим3, 9);опрофилактикаВИЧ

-

ПРИМЕНЕНИЮ

инфекцииуноворожденных(1);химиоппа офилактикаентеральногозараженияВИЧ(1

 

 

 

 

-4, 6, 7, 9, 11-14).

 

 

 

ВЗАИМОЗАМЕ-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НЯЕМОСТЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Угнетениекроветворения:ан(1,мия2, 11

 

 

-14),гранулоцитопения(1, 3

-6, 8,тошнота10,рвота(113, 14);

-4, 6-14);диарея(3

-5, 7, 9,запор11, 13, 14),

ПОБОЧНЫЕ

(5),анорексия(1

-6,боли8),вж (1,воте3, 4, 6

 

-8, 11-14),панкреа

тит(2, 4

-7, сух9,врту14);о,гингивитсть,стоматит(5,гол7,б12,о(1внаяль14),

 

 

-3,

5-12,го14),

 

ловокружение,нарушениеравнов(10,нар12,сия 14),

 

 

ушениясна(1

-4, сонливость6, ,утомляемость8); (6,астения8, (10, 14),

 

 

-6, 8, 11-14);

ЭФФЕКТЫ

мио(1,перифеатия8);нейр(2,ическаяопатия4

 

 

-6, 9,нарушения11,слуха12,(5);функциия14);печени(1, 4

 

 

 

-10, 12-14);синд

ромлиподист -

 

рофии(11

-14),н арушениефункциипочек(4,ОПН5,(4,подагра9,,гиперурикемия5),12),(5);сыпь,зуд(2

 

 

 

-12,артралгии14),миалгии(2

 

-4, 5, 7, 10, 12),

 

аваскулярныйнекроз(11

-14),алопеция(4,гипергликемия6, (4,8), 9, 11

 

-14),рабдоми(4),лактоацидоз(1,лиз4, 5,

7,конъюнктивгипотония8), ,

 

 

одышка(6

-8),пневмот,диспноэ,бр ,апноэракснхо,отлепазмгк(6,лих8),мфаденгриппсиндоп(12),батияодобныйромадиаритмия

 

 

 

 

 

(7, 8).

 

Ритонавир нельзясмешамиодароном,ваастьемиз

 

итраконазолом, ,кетоконазолом,цизапридом,клозапдигидроэрготамином, ,пропа

 

 

фенонпироксикамом, ,

ВРАЧИ

хинидином,рифабути,терфе,производнымиадиномбенз; диазепинам

 

 

ставудин

схлорамфениколом,циспла

тином,дидан,протзивнотуберкулезными

 

ПРОВИЗОР,

препаратами,зальцитабином.

Нелфинавир несовместпроду,имеющкислуютамире (кциюпельми

 

 

синиот.д.квый)Вовремя. лечения

 

рибавирином,

ПОМНИ!

ганцикловиром минимумвтечение7

-имесяцевпосленеобходимоиспользконтрацептивныесредствавать,таккак

 

 

 

ониобладтерадействиетогеннымют.

Инди-

навир нельзяназначатьодновстеременнофенад,астем,цизаприд,мидаззоломном,рифамполамом.ИнгВИЧибиторыцном

 

 

 

 

 

-протеазснижаютсексуальную

 

 

 

 

 

 

 

активность.Доеды: 2,Вовремя3,еды4,:11Независ2,.13, 14.

 

 

имоотприемапищи: 6, 7, 8, 10.

 

 

 

 

 

ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕСРЕДСТВА

КЛАССИФИ-

ПРЕПАРАТЫ,ВЛИЯЮЩИЕ

НАШИЗОГОНИЮБЕСПОЛ(

ЫЙЦИКЛ

ПРЕПАРАТЫ,ВЛИЯЮЩИЕ

НА

КОМБИНИРОВАННЫЕ

КАЦИЯ

РАЗВИТИЯОРГАНИЗМЕ

ЧЕЛОВЕКА)

 

СПОР( ОЛОВОЙГ НИЮ

ЦИКЛ

 

 

 

 

 

 

РАЗВИТИЯОРГАНИЗМЕ

 

 

 

 

 

 

 

КОМАРА)

 

 

 

Тканевойциклпечень( )

 

Эритроцциклэритроцит( ) тарный

 

 

 

 

ПРЕПАРАТЫ

ИХ

СИНОНИМЫ

МЕХАНИЗМ

ДЕЙСТВИЯ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ПОКАЗАНИЯ КПРИ МЕНЕНВЗАИЮ - МОЗАМЕНЯЕМОСТЬ

ВРАЧИ ПРОВИЗОР,

ПОМНИ!

 

 

Шизотропные

 

Гамонтотропные

 

 

 

Гистошизотропные

 

Гематошизотропные

 

 

 

 

1.

Пириметамин

1.

Пириметамин

1.

Пириметамин

9Метакельфин.

(ХлориТиндурин, )

2.

Прокванилг/х

2.

Прокванилг/х

(Пириметамин+

2.

Прокванилг/х

5.

Хлорохин (Хингамин,Делагил)

3.

Квиноцид

сульфаметапиразин)

 

(Бигумаль)

6.

Хинин

4.

Примаквин

10Фанс.

идар

3.

Квиноцид (Хиноцид)

7.

Гидроксихлорохин (Плаквенил)

 

 

(Пириметамин

4.

Примаквин (Примахин)

8.

Мефлохин (Лариам)

 

 

+сульфадоксин )

Влияетнамембраплазмоди,угнетатканыдыхание(6);втпоес нуклеинжаютнтезкислот(3 вых

 

 

-6);уплотняютобо азмодиев,чнарушаетки

 

перевариванзахватываемогогемоглоб, эритроцитарнна

ымиформаблокируютплазмо(5);дегидрофолатиев,чтонарушаетпрев едуктазуащение

 

 

 

дегидрофолиевойкислотытетрагидрофолиевую,необходимуюдляразвитияплазмодия(1, 2, 7).

 

 

 

 

 

Антипротозойный(1

 

-12);паразитоцидный(3

-10);паразитостатический(1

-2, антибактериальный9, 10),(9,антиаритмический10),

 

жаропонижающутеротонический(5, 6),(6),прот вовоспалительный,иммунодепрессивный(5, 7).

 

 

 

 

 

Лечениеостпроявленийых

 

малярии(1, 2, 5, 7

-9)Лечениемалярии. ,устойчивойкхлорохинудругимпротивомалярийнымпрепаратам(6,10).

 

 

 

Профилактраннихрецидивовмалярии(1,Профилактика2)поздн. рецмаляриидивовх(3,Общественная4)профи. маляриактика

 

 

 

 

и(1, 2,

4, 5, 7, 8).Личнаяхимиопрофилактикавкомбинациисхлорохином(4)Лечлейшманиоза. ние,токсоплазмоза(1)Лечениеколлагенозов.

 

 

 

 

(системкрасволчанка,ревмая ар)т(5,роНаидныйтр7)ушениеитмасердца. экстрасистолия( ,мерцательнаяар др.тмия)

 

 

 

 

(5, 6).

Всепротивомпрепаратылярийные

 

- высокото.Приидиоксинкразиичны

хинину в/введениеможетвызватьвн смертьзапную.

 

Квиноцид нельзяназначатьодновременнос

другимипрот препаратвомалярий.Нецелесообразномиачатьыми

квиноцид призаболеванияхпоч,ст ,нокасостордииожностью

 

 

– больнымпожилоговозраста

ослаббо.льенных

Примаквин неследуетназначатьакрихином,сул фаниПараллельноеидами. применен е

 

хинина антикоагулянтовфениндион( ,аценокумарол)

опасно кровотечениями.

Фансидар оказывапродолжите:йствиеэффектдозынойпрольноедо4лжается

 

-хнедель.

Хлорохин нельзясочетатьсульфаниламидами,

салицилатами,ГКС,препаратамизолота,фенилбутазоном,пробеницидом.

Пириметамин -

антагонистфолиевой

к-ты,нарушаетееобменворганизмечеловека,вызывает

 

мегалобластнуюанемию.

 

Хлоридин выделяетсямолокомматери,предупреждаетмаляриюноворожденных.

 

Квиноцид,примаквин,хинин

улицсврожденной

недостаточносвэритроцитахГ ью

 

-6-ФДвызываютострый

внутригемсгемоглобинурисудистыйлизлихорадкой. ной

 

Хинин,хлорохин

обладаютместноанестезирующим

действием.

Мефлохин обладтера:ветврогесрокамяннеглечениястьюмесяца2 посленегож детородногонщинывозрастадолжныпользоваться

 

 

 

контрацептивными

средствами.Вовремяеды: 1,После4,еды:5,2,6,3.8.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]