tablica_farmakologicheskiy_dnevnik (1) (1)

КЛАССИФИ-

ПРЕПАРАТЫ,УМЕНЬШАЮЩ

ИЕАКТИВНОСТЬСИМПА

ТИЧНЕРВНОЙСИСКОЙ

ТЕМЫ

КАЦИЯ

α2-адреномиметики,аго

нист

Симпатоли-

β1-адреноблокаторы,

α1-адреноблокаторы,

Ганглиоблокаторы

имидазолиновыхрецепто

ров*

тики

β1+β2-адреноблокаторы*

α+β-адреноблокаторы*

1. Клонидинаг/х

(Клофелин,Ге

-

5. Резерпин

7. Метипранолол*Триме(

пра-

15.

Празозин (Минипресс)

21. Гексаметониябензо

-

митон)

(Сер пазил)

нол)

16.

Доксазозин (Кар дура)

сульфонат (Бензогек соний)

ПРЕПАРАТЫИ

2. Метилдофа (Допегит,Альдо

-

6. Раунатин

8. Ацебутолол (Сектраль)

17.

Теразозин (Корнам)

22. Азаметониябромид

ИХСИНОНИМЫ

мет)

9. Метопролол (Корвитол)

18.

Лабеталол*Лакар(

-

(Пен тамин)

3. Гуанфацинаг/х

(Эстулик)

10. Небиволол (Небилет)

дия)

23. Димеколинайодид

(Ди -

4. Моксонидин*Цинт)(

11. Бисопролол (Конкор)

19.

Карведилол*Кори(

ол)

меколин)

12. Бетаксолол (Локрен)

20.

Проксодолол*

24. Трепирия йодид (Гиг ро-

13. Атенолол (Тенормин)

ний)

14. Талинолол (Корданум)

Стимулируют α2-адренорецепторыСДЦ,

Уменьшаютзапа

сы

Блокируют β1-адренорецепторы

Блокируют α1-адренорецеп-

БлируютН

-холинорецепторы

МЕХАНИЗМ

уменьшаютвыходнор

адреналинавсинап

-

норадреналина,ад

-

миокарда(7

-14), β2-адреноре-

торыпе

риферическихсо

су-

вегетативныхганглиев.Фар

-

тическующель(1

-3)Сти. мулируетимида

-

реналина,до

фамина

цептобронхоы

виматки(7).

дов(13

-17)Бло.

кируют

α-,

макологичдескаянер

вация

ДЕЙСТВИЯ

золиновыере цепторыЦНС,угнетаетак

тив-

впре синаптической

β-адренорецепторысо

судов

органов(

21-24).

ность СДЦУменьшают(4)нис.

ходящее

мембране(5, 6).

ими

окарда(18

-20).

симпатическоевли

янСССиеа(1

-4).

ФАРМАКОЛО-

СнижаютАД (1

-4),сердечный

УменьшаютАДи

Антигипертензивный,анти

анги-

Расширяютартерии,по

нижа-

Расширяютперифериче

ские

выброс(1,3),ОПСС

-4),ВГД(1),

ОПСС.Седатив

ный

нальный(7 -14),анти

аритмичес-

ютОПССиАД(15

-20),тонус

сосуды,понижаютАД,то

нус

ГИЧЕСКИЕ

проявляютседа

тивный,потенции

-

(5,анти6),

аритми-

кий(7 -11,Пони13, 14).

жаютВГД

гладкоймус

кулатурыпред

-

гладкоймус

кулатурывнут

-

ЭФФЕКТЫ

рующийэффект(1

-3).

ческийней(6),

ро-

(12,мем20),

браностабилизирую-

статжельной

лезы(15 -17).

реннихорганов,секре

цию

лептический,по

-

щий(8, 12).

Антиангинальный(18

-20),ан

-

желез(21

-24).

тенцирующий

тиаритмический(20),антиок

си-

эффект(5).

дантный(19)эф

фект.

ПОКАЗАНИЯ

ЭссенциальнаяпочечнаяГБ(1

-

Ранниестадии

ГБ (7 -14)Про.

филактикастено

-

ГБ(15 -20),ДГПЖ(15

-17)ГК,ИБС.

ГБ,ГК(21

-24);отекмозга,лег

ких

ПРИМЕНЕНИЮ

4),глаукома(1,(1),синдром3),

ГБ(5, 6).

кардии(7 -9, 11-14),ИМ(8, 9, 14),

(18-20),ХСН(19,профи20),

лактика

(23);эн

дартериит(21

-23);уп

рав-

ИВЗА ИМОЗА-

абстиненции(1).

мигрени (9,ХСН13)(9 .

-11)ИБС.

ИМ(19),за

стойнаясер

дечнаянедо

-

ляемаягипо

тония(21,ЯБЖ, 22, 24);

МЕНЯЕМОСТЬ

(10,гла11), укома(12),та

хиарит-

статочность(15,глаукома17, 19),

колики(21,БА(21,23);холе22);

цис-

мии(7 -10,ИМ(13,14),.

(20),феохромо цитома(18).

тит(23);эклампсия(22, 24).

Антигипертензивныесред

стванесовместимыглюкокортикостероидами.

Клонидин,метилдофа

и гуанфацина/х

– антиаритмическими,антагони

стамикальция,вазоди

лататорами,

ВРАЧИ

антидепрессант,производныфеноти,наркотическнальгетикамиз норадреналином, , ми

резерпином,сер дечнымигликозидпероральными, гипогликемическимисредствами,

ПРОВИЗОР,

антацидами.

β-адреноблокаторы несовместимынаркотическанальгетиками,ингибихолтр,ораминэстеразыциклантическими

депрес,препарсантпорынь,вератми.апамилом

ПОМНИ!

β-адреноблокаторы усиливаютдействиеинсулина,пероргипогликемическихльныхсредств.

Клонидинаг/х,метилдофа

могутвызыватьортостатколлапс;прдлительномческий

примененииразвиваетсятоле;п анезкойотменепрепаность

ратоввозникаетсиндромотмены“”.

Гуанфацинаг/х

назначатольковечизетсяром

-заугнетающегодействиянаЦНС.

Психотропноедействие

резерпина всочетанииантигистаминнымисредствамиусиливается.

Празозин,доксазозин,теразозин

уменьшбыстрре.Дакцииоюттуз

празозина повышают

пос,т.к.епенно

возможнопоявлениефеномпервой«дозы»артериавплотьая(нагипотодразвитиянколлапса)Вовремя. еды:После18еды.:

4, 5, 6, 10.

КЛАССИФИ-

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕСОСУД

ОРАСШИРЯЮЩИЕСРЕДСТВ

А

КАЦИЯ

Периферические

ИнгибиАПФантагонистырецептороворы

Антагонистыионовкальция,серотонинрецептовых

-

вазодилататоры,

ангиотензина II*

ров*,спазмолитическиесредства**.

активаторкалие

вых

каналов*

1. Гидралазинаг/х

(Ап -

5. Эналаприл (Энап)

12. Спираприл (Квадро прил)

18. Нифедипин (Адалат)

25. Дилтиазем

ПРЕПАРАТЫ

рессин)

6. Квинаприлаг/х

(Аккупро)

13. Лозкалияртан

(Коза ар)*

19. Галлопамил (Прокорум)

26. Кетансерин (Суфрек -

ИХ

2. Диазоксид (Гиперстат)

7. Рамиприл (Тритаце)

14. Валзартан (Диован)*

20. Амлодипин

сал)*

СИНОНИМЫ

3. Миноксидил*

8. Каптоприл (Капотен)

15. Ирбесартан (Апровель)*

21. Лацидипин (Лаципил)

27. Папаверинаг/х

**

4. Нитропруссиднатрия

9. Моэксиприл (Моэкс)

16. Телмисартан (Прайтор)*

22. Исрадипин (Ломир)

28. Бендазол**Дибазол)(

(Нан, ипр) усид

10. Периндоприл (Преста риум)

17. Эпросартан (Теветен)*

23. Мибефрадил (Позикор)

29Папазол.**

11. Лизиноприл (Лизопресс)

24. Верапамил

(папаверина

г/х+бендазол )

МЕХАНИЗМ

Селективнаярелак

сация

ИнгибируютАПФпревращениеангиотензин

а I вангио тензин II

БлокадатранспортаСа

2+ ирасширениесосудов(18

-25);

периферическихсосудовза

(5-12)Проявляютантагонизм. срецепторамиангио

тензина II

–

блокада5

-НТ2-серотониновыхре

цепторови

α1-адренорецеп-

ДЕЙСТВИЯ

счетобразованиямоноок

-

эндогенноговазопрессорноговещества

(13-17).

торов(26).

Ингибированиефосфо

диэстеразыинакопление

сидаазота(

NO) (1-4).Ак ти-

цАМФ(27

-29).

вациякалие выхканалов(3).

ФАРМАКО-

Расширяютартер,понОПССпостнагрузкужаютсердце(1

-13);расширяютвены,

Гипотензивный(18

-26),антиангинальный(18

-20,

22-25),

ЛОГИЧЕСКИЕ

уменьшаютвенозкровиныйвратсердцу,уменьшаютпреднагрузку(4

-11);понижа

ютАД(1

-

антиаритмический(19,спазмолитичес24, 25),

кий,сосудо

-

ЭФФЕКТЫ

17),повышаютсердечныйвыброс(1,релаксирующее5, действиена8, ЖКТ11);,мат

ку(2),

расширяющий(26

-29),седативный(27),умеренныйимму

но-

кардиопрот,натрийуретдействкторное(5 ическое

-12).

стимулирующий(28),токолитический(18).

ПОКАЗАНИЯ

СимптоматическаяГБ,ГБ,

ТяжелыеформыГБ(5

-17);постинфарктноесосто

яние(5, 7, 8, 11),

ГБ,ГК(18

-29)ГБвсоче. теан(18окардиейии

-20, 23-25,

КПРИМЕ НЕ-

устойчиваякдейст

вию β-

ХСН(5, 7, 8, 10 -15),диабети ческаянеф

ропатия(5

-17).

27);проф илаклечениетахиика

аритмий(19,нару24, 25),

-

НИЮ

адреноблокаторов,симпа

-

шенияперифери

ческкровго

обращения(18).

ВЗАИМОЗА-

толитиков,ди

уретиков(1

-

МЕНЯЕ-

4),ХСН(4),экламп

сия(1),

МОСТЬ

ГК(1, 2, 4).

Вазодилатнесовместианестетикамиорыны, ы

гидралазина/х

– сглюкозой;

эналамоэксиприлериндоприл, ,

– скалийс берегающимидиуре

тиками,

квинаприл – соснотворныминаркотическимисредс,тетрв, циклинами

рамиприл – снаркотичанальгетиками, есанестетикамикимитными;

верапамил,

ВРАЧИ

галлопамил – сантиаритмическими,ингаляционнымиане, тетикамиердечнымиглико

зидами.

Мибефрадил – стерфена

дином,циз,астемизоломпридом;

бендазол – с

ПРОВИЗОР,

эпинефринаг/х,атропинасульф,бензогексон,магниятомсульфатом,эуфиллином,витаминомемС.

Диазоксид,

введпепервомнныйодовиоде, ожетпривестик

ПОМНИ!

прекращениюродеяовой

тельности.

Нитропруссиднатрия

поддействиемсветаразрушается,приобретаяэ омно

-коричневыйцвет.

Папаверинаг/х

несовместим

анти,коагулянтамиалияйод,к слоацедом илсалициловой,предниз,натбр,натриялонмгидрокарбонатом.Инг

ибиторыАПФпротивопоказаныпри

беременностивсвязирискомвозникнопоразоковплода.Больнымитенсиянарушфункциипениемпочекчени

гидралазина/х

следуетприниматьинтервалом

16ч.Послееды: 1,Вовремя28еды: .Доеды26:.Независ10.

имоотприемапищи: 5, 23.

КЛАССИФИ-

СТАТИНЫ

СЕКВЕСТРАН-

ФИБРАТЫ

ДРУГИЕ

АНТИОКСИДАНТЫ

АНГИОПРОТЕКТОРЫ

КАЦИЯ

ТЫЖЕЛЧНЫХ

КИСЛОТ

1. Ловастатин

7. Холестира-

10. Гемфибро-

14. Пробукол

Прямого

Непрямого

21. Пири-

22. Гепарин

(Мевакор)

мин (Холестан)

зил

(Липомал)

действия

действия

карбат

23. Тиклопидин

2. Симвастатин

8. Колестипол

11. Фенофибрат

15. Токофе-

18. Метионин

(Парми дин)

(Тиклид)

(Зокор)

(Холестид)

(Липантил)

рол (Витамин

19. Липоевая

ПРЕПАРАТЫИ

3. Флувастатин

9. Хьюаровая

12. Ципрофиб-

Е)

к-та (Эспа -

ИХСИНОНИМЫ

(Лескол)

смола (Гуарем)

рат (Липанор)

16. Рутин

Липон)

4. Правастатин

13. Этофибрат

(ВитаминР)

20. Глутами-

(Липостат)

17. Аскорби-

новаяк

-та

5. Аторвастатин

новаяк -та

(Липримар)

(ВитаминС)

6. Церивастатин

(Липобай)

Снижаютсин

тезхо -

Связываютки

-

Активируютли

-

Ингибирует

Ингибируют

еферментативноепе

-

Антибради-

Тормозятактив

-

лествпечериниа

шечникежел

ч-

попротеинлипазу

синтезлипидов,

рекисноеокисллипидовмемние

-

кининовое

ностьтромбо

ген-

МЕХАНИЗМ

засчетконкурент

-

ныекислоты,

(10-13)Тормо.

зит

уменьшаетвса

-

брансосудисэндо(15телияого

-

действие

ныхфакто

ров

ногоингибирования

холестерин

биосинтезхоле

-

сываниехоле

с-

20),стабилизируютструктуру

(21).

свертывания(22,

ДЕЙСТВИЯ

ферментаГМГ

-КоА

выводятихиз

стеринавпечени

териатена

ро-

функциюмембранклеток(15

-17).

23).

редуктазы(1

-6).

организма(7

-9).

(12).

геннныесвой

ст-

валипопроте

-

идов(14).

ФАРМАКОЛО-

Снижаютвкровиур бщеговеньхолестерина(1

-14,тригли21, 22),

церидов(1

-6,

Предупреждаютеструкциюэла

-

Улучшает

Антикоагулянт-

10-13,липопротеидов22),низкпл (1тностий

-14)илипопротеи

доченьвнизкой

стическихволсосудов,прокон

-

метаболичес-

ноеиантиагре

-

ГИЧЕСКИЕ

плотности(1

-6,

10-13),увеличуровеньлипопровают

теидоввысокой

плотности

цессыинфильтрациилипидов

киепроцес

сы

гантноедейст

вие

ЭФФЕКТЫ

(1-6, 10-14),антиоксидантное(14

-20),фибрино литичдескоействие(10

-13,

21),

фиброз(15

-20)Иммуностим.

ули-

встенкахсо

-

(22, 23).

уменьшаютагрегациютромбоцитов(10

-13, 21-23).

рующийэффект(17).

судов(21).

ПОКАЗАНИЯ

Атеросклероз(1

-23)Гиперлипидемия. (1

-14)Сахарный.диабет

(9,ИБС18),(2

-4, 21,Гиперлипопротеинемия23).

II АиВтипов(1

-6, 10-13),гиперпро теинемия

ПРИМЕНЕНИЮ

III, IV типов(10

-13)Гиперхолестеринемия. (1

-9,Гипертриглицеринемия14). (2, 4

-6, 10-13)Кожныйзуд.,связчанныйстичнзакупжелчныхпутейоркой,

ВЗАИМОЗА-

первичбилиарныйциррозпеченисповышеуровхолнвенымкровистерина(7,Профилактика8)ИМ.инсульта(2).

МЕНЯЕМОСТЬ

Ловастатин нельзясочетатьникотинкислотой.С вой

холестирамином неследуетприниматьодновременнодругиелекарст

венныесре.Придствалительномприеме

ВРАЧИ

холестирамина возмосниуровняжжирорастворноениевитамиорган. овимыхзме

Колестипол нельзяпринисовпрепместноатьаперстянкиратами.

Статины нельзя

ПРОВИЗОР,

сочетатьциклоспорин,эритромиц,азол.Комбинацамином

ия статинов спропранусиливаетломихобдействиео.чнПризникновениимышцахслабостболей

ПОМНИ!

лечение статинами следуетпрекратить.

Фибраты способствуразвитижелчекаменнойболезнию.т

Гепарин приатеросклвводятодинразнеделю.розе

Холестирамин вдозах

свыше10

-16гвсуткиможетвызвстеаторею. ь

Тиклопидин нерекоменисподльзовновремеуетсягепарибольшихтьдозах.номно

Статины назначаютодинразвсутки

вечероммак( сихолестеринамальннтез)Доед. : ы10,йПослееды18,:16,201.

7,Вовремя19еды:. 1,

2, 7,

8, 9, 11, 14, 23.

IБета.

-лактамы

2. Цефалоспорины

VIIМакролидыазалиды.

1. Пенициллины

(I - IVпоколения)

(I - IIIпоко ления)

1.1.

Природные

3. Карбапенемыимонобактамы

VIIIТетрациклины.

1.2.

Полусинтетические

IIГликопептиды.

IXЛинкозамиды.

Антистафилококковые

IIIПолимиксины.

XХлорамфеникол.

Срасширеннымспектром

IVГрамицидин.

XI. Фузидины

действия

VЦиклосерин.

XIIАминогликозиды.

Антисинегнойные

VIПротивогр. антибиотикибковые

(I - IIIпоколения)

Пенициллины,комбинирован

ные

полиеновогоряда

XIIIФторхинолоны.

сингибиторамибета

-лактамаз

(I -IIIпоколения)

БАКТЕРИЦИДНЫЕ

БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКИЕ

ингибиторысинтеза

ингибиторыфункции

ингисинтезабелкиторы

ингисинтезабелкиторы

компонентовмикробной

цитоплазматической

иингибиторыДНК

-гиразы

нуклеинкислотвых

стенки

мембраны

бактерий*

β-лактамы

полимиксины

азалиды

макролиды •

гликопептиды

грамицидин

аминогликозиды

линкозамиды

циклосерин

ансомакролидыгр(.

рифампицина)

фосфомицин

противогрибковые

фторхинолоны*

тетрациклины

антибиотики

фузидин

полиеновогоряда

хлорамфеникол ••

ОСОБЕН-

1Мощное. бактерицидноействие

(стрептококк,менингококк,гоно,дифтерия,сибирскаяязва,спирохетыдр.)Низкая2токсичность. Хорошаявса3.

сы-

НОСТИ

ваемостьБольшаяширота4. терапдействиявтичДешевизна5. доступностьскогоПерекр6. аллмепенргиястнаяждучциллинами

астичноцефало спо-

ГРУППЫ

ринами.

КЛАССИ-

ПРИРОДНЫЕ

ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ

ФИКАЦИЯ

Короткого

Депо-

Антистафило-

Широспекого

тра

Антисине-

Комбинированные

действия

препараты

кокковые

действия

гнойные

1. Бензилпеницил-

3. Бензатин

5.Оксациллин

♦7. Ампициллина

10.Карбени-

11Уназин. (

Ампициллин+

Сульбактам)

лина натриевая

бензилпеницил

(Простафлин)

тригидрат

циллин

♦12Аугментин. ,Амокси( к+сициллинлав

ПРЕПАРА-

калиеваясоли

-лин (Бициллин -

♦6. Клоксаци-

(Пентрексил)

Клавулановаяк

-та)

ТЫИХ

♦2. Феноксиметил-

I,Экстенциллин,

ллин (Т епоген)

♦8. Амоксицилли-

13Тимен.

тинТикарцил( +Клавулинао

ваяк -

СИНОНИ-

пенициллин

Ретарпен)

натригидрат

та)

МЫ

(Клиацил,

4. Бензилпени-

(В -Мокс)

♦14Хелик. Ам( оксициллинцин+Метро

-

ПенициллинV,

циллин

♦9.Пенамециллин

нидазол)

Бетар,Осп) ен

(Бициллин -5)

(Марипен)

15Ампиокс. АмпициллОксациллин( + )

♦16Вампилокс. Амоксициллин( +Клокса

цил-

лин)

МЕХА-

- устойчивыекбета

-лактамазам

♦ - кислотоустойчивые

Ингибируютсинтезмукопклесптмочненикдроорганизмовои.й

НИЗМ

ДЕЙСТВИЯ

СПЕКТР

Г+- иГ - - стрептококки: ,стафилококококки,менинго,гон(1

-9, 11-13,листерии15,(116),

-4, 7, возбудители8, дифтерии12,(15,516),

, 6, 15),

сибирскойязвы(1, 5

-7,спирох15),бледнаятрепонема( ,лептоспирыты) (1

-4, 8-15),трихом(14),кло(1,стридиинады6, 7, 11

-15);кишечнаяпалочка(7

-9, 11-13,

ДЕЙСТВИЯ

15,синегн16),пал(10,охеликобактерйнчк 13),пилория(7,гемофильна8, 12, 14),

япалочка(7, 8, 11

-16),мирабильныйпротей(8, 12

-14),энтерококки(7,

12),бактероиды(13,сальмонешигеллы14),(7, 8, 12

-15),актиномицеты(1, 2, 5).

ПОКАЗА-

Ангина(1, 2, 5

-9, 11-13,пнев15, 16),

мония,ревмат,рожвоспалениестоезм(1

-9, 11-13,скарлатина15,эндокардит16),(1

-3, 5-8, 11-13,гонорея15,(1,16),7,

НИЯКПРИ

-

8, сифилис11,(15),

-3,бактериальный15),менингит(1, синегнойная7, 8,инфекция10,(10),кишечныеинфекции15),(7, 11, 15, 1

6),газоваягангрена,

МЕНЕНИЮ

дифтерия,сибирскаяязва(1,звенная15),болж изньдвенлудкакишкдцат(7,гнойныеи8,инфекцииперстной14),кожимяг

кихтканей(1

-8, 10-13, 15, 16),

ИВЗА И-

урологическинфекци(6 ие

-8, 10-15),инфжекциилчевыводящихпутей(7, 10, 1

5),гнойныйплеврактиномик, легких(1),болезньЛайма(8),тсинусит

МОЗАМЕ-

(1, 6-8, 10-13),листериоз(7,инфекции8,полости12),рта(2),коклюш(7),остеомиелит(1, 11

-13),сепсис(1, 7,эндом8,(8,10,пе13)тритритонит12,(1 7,13),

НЯЕМОСТЬ

10-13).

ПОБОЧ-

Аллергическиереакции(1

-16),дисбактериоз(1

-9, 11-15),диспепсия(2, 5, нейротоксичность7, 8, (1,11,кровоточивость10),12,(3,супер14,10),15),

инфекция

НЫЕ

(1,флебиты8,(10),12).

ЭФФЕКТЫ

ВРАЧИ

Пенициллинынесовместимымакролид,адрен,альфалиномми

-глобулином,глюкозой,калияйод,витадомС,Р,К,Винами

1,В 12,антикоагулянтами,

ПРОВИ-

стрептомицином,левомицетином.

Амоксиклав,тиментин

инактивируютантибиотикигруппыаминогликозидов.Растворы

бензилпенициллинанатриевой

ЗОР,

икалиевойсоли

,

тиментина нельзясмешиватьодномшприцедругимилекарствами.Следуетизбегатьодновременназначеантибиотиковогоия

ПОМНИ!

бактерицидногобактериодей.Нельзястсмешиватьвияатическогоодномшприце

карбенициллин сантиби отикамигруппыаминогликозидов.Доеды: 2.

Вовремяеды: Незав14.отпрпищи:симоема7, 8, 12, 16.

КАРБАПЕНЕМЫИМОНОБА

КТАМЫ

КЛАССИФИ-

КАРБАПЕНЕМЫ

МОНОБАКТАМЫ

КАЦИЯ

ОСОБЕННО-

Сверхшспектрдействиабсолютнаяокустойчивостьи к

Резервныеантибиотикидлечениятяжелыхвнутрибольничных

СТИГРУППЫ

бета-лактамазам.

инфекций,вызвгранныхмотрицательнойфлорой.

ПРЕПАРАТЫ

1. Имипенем-циластатин (Конет,Тиенам)

3. Азтреонам (Азактам)

ИХ

2. Меропенем*Меронем()

СИНОНИМЫ

- устойчивыекбета

-лактамазам

*- устойчивостькпочдечнойгидропептидазе

МЕХАНИЗМ

Ингибируютбиосинтезклеточноймембраныикроорганизмов.В сокоудейстойчивывию

β-лактамаз.

ДЕЙСТВИЯ

СПЕКТР

Г+ стрептококки( ,стафилококки,

невмококки),Г

- кокки

Гонококки,менингококки,кишечнаяпалочка,сальмонешигеллы, ,

(ней сергонореименингита),л ,стериигемофильнаяпалочка

клебсиелла,протей,цитробактерии,синегнпал. йнчк я

ДЕЙСТВИЯ

инфлюэнцы,мирабильныйвульгарныйпротеи,шигеллы,

сальмонеллы,ки

шечнаяпалочка,клебсиелла,цитроб,кам ктер

-

пилобактер,синегной

наяпалочка,серр,анаэробыкция(

лост-

ридии,фузобактерии,бактеро

иды).

ПОКАЗАНИЯ

Антибиотикиглубокогорезерва.Назн ча

ютприсамыхтяжелых

Тяжелинфекции,вызвгранныемотрицательнойфлорой,в.ч.

КПРИМЕНЕ -

инфекциях,вызванныхмножественноустойчивымиштаммами

устойчивойкЦС

-IIАмГI,I

-III,антисипен,ициллинамегнойным

НИВЗАЮ

-

микроорганизмов,присмешанныхинфекциях(1

-2)Инфекции.

бро,пневхит

мон,цистит, нфекцииякожимягкмочевыхтканей,

ИМОЗАМЕН

костей,суста

вов,кожи,мягкихтканей,брюшнойполости,жен

-

путей,брюшнойполости,ж

енскихполовыхорганов(3).

ЯЕМОСТЬ

скихполовыхор

ган,мопутейчевых,бактериальныйэндо

-

кардит,пневмония,септи

цемия(1

-2).

ПОБОЧНЫЕ

Аллергическиереакции,прив/ввведении

– флеб,прв/миты

–

болезне, текка,диспептическиенностьейрасстройства,диарея,

ДЕЙСТВИЯ

псевдомколит,нембранозныййротоксичность(1),гепатотоксичность(2).

ВРАЧИ

Растворы

монобактамов нельзясмешиватьодномшприцерастворамидругихант препаратамиботиков,содержащими

ПРОВИ-

пробенецид.Присочетании

монобактамов сфуросемидомпробенецнаблюдаетсямувеличениеихконцентрациикрови

ириск

ЗОР,

побочныхэффектов.

Карбапенемы и монобактамы обладаютпостантибиотическимэффектом,уменьшаютявленияэндотоксикоза.При

ПОМНИ!

сочетании имипенема сдругимибета

-лактамантибиотикаблюдымиантагонизм. етсями

Меропенем нежелательнокомбинирснеф вать

ротоксантибиотиками.чными

КЛАССИФИ-

ТЕТРАЦИКЛИНЫ

МАКРОЛИДЫАЗАЛИД

Ы*

КАЦИЯ

- Г+ иГ -)

ОСОБЕННОСТИ

Бактерширокого( спекостатическиера

Бактериостатиче,широкогоскиепектрад ,йствиявысокихконцентрацияхоказывают

ГРУППЫ

Хорошовсасываются.Кислотоустойчивы.

бактерицидныйэффе,проникаютв летки.Кислотоустойчивы.

Природные

Полусинтетические

Природные

Полусинтетические

Комбинтетрации

циклинов

макролидов

ПРЕПАРАТЫ

1. Тетрациклин

2. Метациклин

4.

Эритромицин

8. Рокситромицин (Рулид)

12Олететрин.

ИХ

(Рондоми цин)

5.

Олеандомицин

9.Спирамицин (Ровамицин)

СИНОНИМЫ

3. Доксициклин (Юни -

6.

Джозамицин

10. Кларитромицин (Кламед)

докс,Вибрамицин)

7.

Мидекамицин (Макропен)

11. Азитромицин (Сумамед)*

МЕХАНИЗМ

Подавляютсинтезбелками робнойлеткинауровнебосо

м.

ДЕЙСТВИЯ

Г+-кокки:

стрептококки,стафилокпневмококки, (1

-12); Г--кокки:

нейсериигонореи(1

-12),нейсериименингита(1, 6

-10, 12); Г+-палочки:

листерии(1, 3,

СПЕКТР

4, 7-10);возбудителидифтерии(4

-10),сибирскойязвы(3

-5); Г--палочки:

холерныйвибрион(1

-3),возбудителькоклюша(1

-11),кампилобактерии(3

-8, 10),

ДЕЙСТВИЯ

хеликобактер(9

-11),гемофильнаяпалочкаинфлюэнцы(5

-11),иерсши(6),геллынииспвозбудрохетысиф(1ительлиса

-6, 9,борелии11,(3, 12),8,10, 11);

возбудителизоонозны

хинфекций:

чумы,туляремии(1

-3),бруцеллеза(1

-4);

анаэробы:

клостридиикроме(

cl. difficile) бактероиды(3),(3, 6, 7, 11),

cl.

difficile (7), внутрмикроорганизмылеточные:

хламидии,микоплазмы(1

-12),уреаплазмы(4

-11),легионеллы(4

-11),токсоплазмы

(7,актиномицеты9);(1

-3),

дизентерийнлярийныйамеба(1, 3),пла(3),змодийтрихомонады(11),микобактериикроме(

M. Tuberculosis) (10),риккетсии

-3, 5).

ПОКАЗАНИЯ

Актиномикоз,чума,туляремия,риккетси

озы,пситтакоз(1

-3),бруцеллез(1

-4),сибирскаяязва,холе(1, анитоз3),(2,трахома3),(1

-5),акнэ

КПРИМЕ НЕ-

(3,бро4),ан,схгин,тыострыйуситыаотит(1

-12),пневмонии:микоплазменные,хламидийные(1

-4, 6-11),пневмококковые(1

-12),сифилис

НИВЗАЮ

-

(1-4, 6, 9, 11),хламидийныеинфек

циимочеполовыхорганов(1

-12),инфжекциилчевыводящихпутей(2

-5),легионеллез(4),дифтерия(4, 6

-8),

ИМОЗАМЕ-

листериоз,коклюш(5

-8),скарлатина(4

-11),гонорея(1

-4,малярия9),(3),токсоплазм(9),гноймен(1,ыйингитостеомз2, 5),

иелит(5),рожа(6,

НЯЕМОСТЬ

8, ЯБЖ9,(1микобакт0,1),11),инф(10)екциириальные.

ПОБОЧНЫЕ

Нарушениябелкобменаобрвогозубнойзованиякостнойткани(1

-3),диспепсия(1

-12),эрозиипищевода(1,дис2),биозуперинфекция

ЭФФЕКТЫ

(1-3,фото12),

дерматит(1

-3),гепатотоксичность(1

-4, нефротоксичность12),,синдромпсевдомозга( выпухоли

шевниеутричерепного

давления) (1,Перекрестная3)устойчивость. (1

-12),псевдомембранозныйколит(6, 7

– редко, 10).

Тетрациклины несовместимыантацид,препжелеза,эрготаминомрат,циклоспорминомпрепаратамиами,витС,антик, агукалянтамиьция

,стреп -

томицином,пеницил,алкасплином.Барбитурыньидами,фенитоин,каратыбамазепинусиливаютметаболизмтетрациклинов.

Тетрациклин обладает

ВРАЧИ

иммунодепрессивнымдействием.

Тетрациклин и

доксициклин уменьшаютэффективностьпероральныхконтрацептувелимаскчивовают

точных

ПРОВИЗОР,

кровотечений.Препараты

тетрациклинов надоприниматьстоязапиватьбольшимколичествомжидкости,

вместениста,витгруппыаминамииномВ;при

ПОМНИ!

нарушениипищеварения

– сгаласкорбин,лакт.М нарушаетз всасываниейом

тетрациклинов вследствиеобразованиянераство

римыхкомплексов.

Макролиды и азалиды – антагонистыпенициллинами,цефало

споринами,линкозамидами,синергисты

– стетрациклинами,стрептомицинами,

сульфаниламидами.

Макролиды накапливнейтрофилахм ютсякро

фагахивместенимитранспортируютсявочагивосп.Р створления

доксициклина

дляв/ввведслиспользоватьедуетнияпоздне

ечасов72послеегопри

готовления.

Спирамицин детямназначаетсятольковнутрь.

Эритромицин

несовместтетрац,лови,амклстатином,астефиллином. изолом

Эритромицин споусобениливатьвсасываниеалкоголяЖКТ.

Рокситромицин

несовместимпрепа

ратамиспорыньи,бромокриптином,

кларитромицин – састемизолом.Доеды: 4,После7,еды:8,1,122,.3, 5.