Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

tablica_farmakologicheskiy_dnevnik (1) (1)

.pdf
Скачиваний:
27
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
1.82 Mб
Скачать

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ

КЛАССИФИ-

РАСТИТЕЛЬНОГОЖИВО

 

ТНОГО*

 

СОДЕРЖАЩИЕАМИНО

 

КИСЛОТЫ

 

СИНТЕТИЧЕСКИЕ

 

 

КАЦИЯ

ПРОИСХОЖДЕНИЯ

 

ЭССЕНЦИАЛЬНЫЕФОСФ* ОЛИПИДЫ

 

 

ГОМЕОПАТИЧЕСК*ИЕ

 

 

 

1. Силибинин

6Бонджигар.

11Сирепар.*

 

16. Адеметионин

20. Гепасол

 

25. Антраль

 

30. Эпаргризеовит

 

 

(Карсил)

7Гепабене.

12Трофопа.

р*

(Гептрал)

 

21. Глутаргин

 

26. Тиотриазолин

31. Флумецинол

 

 

ПРЕПАРАТЫ

2Билигнин.

8Лив. 52

 

13Вигератин. *

 

17. Орнитин

22. Эссенциале*

27. Бетаинци

трат

(Зиксорин)

 

 

ИХ

3Симепар.

9Гепатофальк.

14Витогепат. *

 

(Ге па-Мерц)

 

23. Фосфолип*

 

(Ц.Б.Б)

 

 

32. Урсодезоксихоле-

СИНОНИМЫ

4Тыквеол.

Планта

15Эрбисол.*

 

18. ГепастерилА

24. Цитраргинин

28. Малотилат

ваяк -та (Урсохол)

 

 

 

5. Цинарин

10Гепатофит.

 

 

19. ГепастерилБ

 

 

 

(Максималон)

 

33. Галстена*

 

 

 

(Ангирол)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

29. Тиазолидин

34. Гепар

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(Гепареген)

 

 

композитум*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

35. Хепель*

 

 

 

Норметаболализапроцессоическихя

 

вивосстанцелклеточныхстностивлм гепатоцитовниембран(1

 

 

 

 

-35)Сн.ижениентенсив

 

ностиреакцийсвободно

 

-

МЕХАНИЗМ

радиокисленияальноговгепатоцитах(1, 3

 

-7, 9,восп10,одержаниялнение15),метаболичпредшглутатионаественких иков

 

 

 

 

 

 

(16, 19);предоставлен

ие

ДЕЙСТВИЯ

протоновэндогеннымантиоксидантам(11, 16

 

-22,Ак24)тиоферментВосстановлвация. тканевогдыхания(26)о.фосф мембранставалипидногоние

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гепатоцитов(4, 11

-13, 14,ицитохрома22,Р 23, 27)

 

-450Восполне(22,запасоваминокислот23).(4,ие18

 

 

 

-21,витам24),(3,и30),оловыхновисульфгид

 

 

 

-

 

рильныхгрупп(29)Конкурентнингибир. сукциноевингибирова, атдЦОГегидрогенснижесинтезПГниеазы

 

 

 

 

 

 

 

 

(25,Актс26)ивациянтеза.

 

 

 

структурныхифункциональныхбелков(1, 8,Индуцировани9, 26, 28, 30).

 

 

 

еоксидазнойферментативнактивностимикроспечени(31)мй.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СЛАБИТЕЛЬНЫЕ ИВЕТРОГОННЫЕПРЕПАРАТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

РЕФЛЕКТОРНОСТИМУЛИР

 

УЮЩИЕ

 

ОБЛАДАЮЩИЕ

 

РАЗМЯГЧАЮЩИЕКАЛОВЫЕ

 

КОМБИНИРОВАННЫЕ

 

 

КЛАССИФИКА-

ПЕРИСТАЛЬТИКУКИШЕЧН

ИКА

 

ОСМОТИЧЕСКИМИ

МАССЫ,УВЕЛИЧИВАЮЩ

ИЕ

ВЕТРОГОННЫЕ*СРЕДСТВ

 

А

ЦИЯ

 

 

 

 

 

СВОЙСТВАМИ

 

ОБЪЕМСОДЕРЖИМОГО

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОЛЕВЫЕ*

 

КИШЕЧНИКА*

 

 

 

 

 

 

 

1. Бисакодил (Дульколакс)

 

8. Лактулоза

 

12. Масловазелиновое

 

14Агиолакс.

 

 

ПРЕПАРАТЫИХ

2. Натрияпикосульфат

 

(Гутталакс)

 

(Порталак,Дуфалак,

 

 

13. Морскаякапуста*

 

 

15Изаман.

 

 

 

3Плантекс.

 

 

 

 

Нормазе)

 

 

(Ламина рид)

 

 

16Фортранс.

 

 

СИНОНИМЫ

4. СеннозидыА,В

(Регулакс,Сенаде,

 

9. Макрогол

 

 

 

 

 

17Нормакол.

 

 

 

Сенадексин)

 

 

 

 

(Фортранс)

 

 

 

 

 

 

18Укро.

 

пахучегоплоды*

 

 

 

5. Кокрушиныа

 

 

 

10. Магниясульфат*

 

 

 

 

 

19. Симетикон*Дисфла(

-

 

 

6. Касторовоемасло

 

 

 

11. Соль

 

 

 

 

 

 

тил)

 

 

 

 

 

7. Изафенин

 

 

 

карловарская*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЕХАНИЗМ

Раздражаютрецепторыкишеч

 

ника,что

 

Увеличиваютобъем

 

Увеличиваетсодер

жимоеки

-

Обусловлендействующими

 

 

рефлектоусиливаетегоперино

 

 

-

жидкостивкишечнике,

 

шечника,чтомеханическираз

-

компонентами,входящими

 

 

ДЕЙСТВИЯ

стальтику(1

-7).

 

 

 

чтоусиливаетпери

 

-

дражарет цепторыкишечника

 

состав(14

-17). Уменьшает

 

 

 

 

 

 

стальтику(8

-11).

 

(13)Улуч.

шаетпродвижение

 

поверхностноенатяжениепу

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

каловыхмасспокишечнику

 

 

зырьковг

аза(19).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(12).

 

 

 

 

 

 

 

 

ФАРМАКОЛОГИ-

Слабительное(1

-17),желчегонное(10,гипотензивн11),седативн,спазм,противосудлитическедействие(10)Умео.ренноожное

 

 

 

 

ЧЕСКИЕЭФФ К

-

стимулотокишечникар,расикууютсфинктерылабляютЖКТ,облегчотхождениеазовют

 

(18, 19).

 

 

ТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

 

Запоры,обусловлегипотовялойперистальтнныеиейкишечн(1 икаой

-18)Регули. стулапгеморроеование,проктите,анальных

 

 

ПРИМЕНЕНИЮ

 

трещинах(1, 2,Острое5,отравление8,водорастворимыми12, 14).

ядами(10,Коррекция11)нарушенийпищеварения. детей(3).

 

 

ВЗАИМОЗАМЕНЯ-

Подготкхирурговкаперация, ческимнструрентгенологиентальнымисследова(1,Пе2,чеэн9)скимночнаяцефалопатия.

 

 

,

 

ЕМОСТЬ

 

печеночнпрекомаи (8).я

 

 

 

 

 

 

 

 

Слабительныесредстванежелатпримзапорахенейрогенэндокринногольноятьнерекомезаназдлитначадуетлься

 

 

ьноиз -заопасности

 

ВРАЧИ

 

нарушенфункцийкишеч.Длительноеяназначениеика

вазелиновогомасла

можетнарушитьпроцесспищеварения.Назна

 

чение натрияпикосульфата

с

 

антибиотикамиможетвызватьуменслабительногошд ние.йствия

 

 

 

 

 

ПРОВИЗОР,

 

Солевыеслабительнеобхоназандачатьыеимоекватнымколичествомжидкости.

Плантекс предназначентолькодлядетей.

Ламинарид несовместим

 

ПОМНИ!

 

препайод.Ппраитами

 

риеме изафенина нельзяупотреблятьщелочнуюминеральнуюводу.Слабит,содантрагликозидыльныержпр(щиесенныпараты,

 

 

 

 

 

кору),обычшиныназнаноч.а ають

 

Производныеантрахинона

(препаратысенны,ко ),ушинывделяясьмолокомматери,вызываютд

 

иарею

 

 

удетей.

Макрогол назначчерездвапослесаприемаютдругихпрепаратов.

Касторовоемасло

связиснеприятнымвкусомрекомендуетсяимать

 

 

 

охлажденнымвсмесифруктсокилимолокомвым.Придлительномприменении

касторового,вазелинмас вого

ла и производныхантрахинона

 

 

 

надоназначатьпрепаратыкаливитамины.яСлабительныепрепарстимаули,поэтомуткубеременностиуютименструациях

 

 

ихназначают

 

 

 

осторожно.

Сульфатмагния

нельзяприниматьвовремябеременностиугнетение( ЦНСдыхани

яупло)Дое. д: а4,ы 7,После9,еды:10,13,114,.12, 18.

 

ДИУРЕТИЧЕСКИЕСРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ

 

ПРОИЗВОДНЫЕСУЛЬФОНА

 

 

МИДОВ,ФЕНОКСИУКСУСН

 

ОЙКИСЛОТЫ*ДРУГИХ

 

ХИМИЧЕСКИХГРУПП**,

ДЕЙСТВУЮЩИЕНА

 

 

ПРОКСИМАЛЬНЫЕИЗВИТЫ

ЕКАНАЛЬЦЫДРУГИЕ

 

ОТДЕЛЫ

ВОСХОДЯЩИЙОТДЕЛПЕТ

 

ЛИ

ДИСТАЛЬНЫЕИЗВИТЫЕК

 

АНАЛЬЦЫ

 

 

 

НЕФРОНА

 

 

 

 

 

ГЕНЛЕ

 

 

 

 

 

 

 

Ингибиторкарбоангидразы

иосмотичдиуретикиские

 

 

«Петлевые»диуретики

 

 

Тиазтиазидоподобныедные

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диуретики

 

 

1. Ацетазоламид• (Диакарб,Фонурит)

 

 

 

 

 

4. Фуросемид (Лазикс)

 

 

8. Гидрохлортиазид (Гипо тиазид)

 

2. Маннит (Маннитол)**

 

 

 

 

 

 

5. Буметанид (Буфенокс)

 

 

9. Циклопентиазид (Циклометиазид)

 

3. Мочевина**

 

 

 

 

 

 

 

6.Этакислотаринвая

*Уре(

гит)

10. Хлорталидон♦ (Гигротон,Оксо

долин)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7. Пиретанид (Ареликс)

 

 

11. Клопамид♦ (Бринальдикс)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12. Индапамид♦ (Арифон,Индопрес)

 

 

Угнеакткарбоангивностьаетпочек,ЦНСцилиардрзы

 

 

 

 

ного

Блокируютсульфгидрильныегруп

 

-

Угнеактаютивность

Na++-АТФ-азы,

 

тела,чтон рушаетобмннуюабсорбциюионов

 

 

 

Na+ иН +,уве

-

пыферменвпетлеГенле,чтов

 

 

 

сукцинатдегидрогеназы,связываюткар

 

бо-

МЕХАНИЗМ

личди.СпособствуетурваевыведениюзК

 

 

+5+,Са 2+,разви тию

ведет

кпонижениюреабсорбции

 

 

ангидразу.Вследствиеэтогонарушается

 

 

ДЕЙСТВИЯ

ацидоза(1).

Повышают осмотическоедав

лениекро

випер

вичной

ионов Na+,М g2++ иумень

шает

обеспечение энергиейнатриевогонасоса.

Na+, Cl- и

 

мочи,вызываютдегидратациютка

 

ней,чтосни

жареабт

сорбцию

реабсорциюН

2О.Спо

собствуют

Угнретаютабсорбциюионов

 

 

воды;повышаютпочечноекро

 

вообращение,клубоч

ковуюфильт

-

выведениюионовК

+

g2+,Са 2+,

воды.СпособствуютвыведениюионовК

 

+ и

 

рацию(2

-3).

 

 

 

 

 

 

 

Na+.

 

 

 

 

Мg2+ изадерживаютионыСа

2+.

ФАРМАКОЛО-

Диуретический(1

-12),гипотензивный(4

 

-12),дегидратацион(2,уменьше3),ВГД ныйие

 

 

 

ВЧД(1, 2, 4

-6),противоэпилептический(1).

 

 

ГИЧЕСКИЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭФФЕКТЫ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОБОЧНЫЕ

Гипокалиемия(1, 4

-12),гипонатриемия(2

 

-12),гипохлоремическийалкалоз(4

 

-12),метаболацидоз(1),гиперурикемияч,гиперглиский

 

 

кемия,ототок

сичность

ЭФФЕКТЫ

(4,гиперволемия6),(2, 3).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯК

Отеки,связанхролегочническыеой

 

 

-сердечнойнедоста

точ-

ГБ(4 -12),гипертоническийкриз(4

 

-6),сердечнаянедостатпечениость,цирроз,

 

 

ПРИМЕНЕНИЮ

ностью,ЧМТ,эпилепсия,эмфиземалег

 

 

 

ких,отравлениесали

цилатами,

токсикозбеременных,нефрозы,нефриты(4

 

 

-12),несахди,глаукомабетрный(8

 

-12),

ИВЗА ИМОЗА-

тяжелаяги

перфосфатемия,метаболическийал

 

 

калоз (1)Отекмозга.,

 

острыйприступ

глаукомы(8,отекмозга9),легкихОПНХПН,острыеотравления

 

 

 

 

МЕНЯЕМОСТЬ

легких,глаукома(1

-3),острыеотравленияво

 

дорастворимымиядами,

 

(4-6).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПН(2, 3).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диуретики несовместиадреномимНедопустимок,сульфаны. сочетаниеламидами

 

 

 

 

 

«петлевых»диуретиков

 

иаминогликозидовиз

 

-заопасности

 

потерислуха.

Тиазидныедиуретики

 

 

противопоказаныпритяжелойпоч чнойдостаточности,приихпримененвозможнаадержкамочевойкислоты

 

 

 

 

 

 

 

 

ВРАЧИ

обострениеподагры,повышеуровглюквкрня.иеозыви

 

 

 

 

Маннит,мочевина

вызываютгипогликемиюуноворожд,поэтомуприпренных

 

 

 

паратовследует

ПРОВИЗОР,

прекратитьменее,чемзасут2родов.к

 

 

 

 

Этакриновая

-та,маннит

оказываютместнораздражающеедействиене(вводятп/к/).

 

 

 

 

Фуросемид

ПОМНИ!

несводномвместимшприцедругимилекарственнывеществами.Приодновременномпр именении

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фуросемида иаминоглик,цефалоспоринов, зидов

 

 

полимиксиноврезковозрастанефротоксичность.Д йствие

 

 

 

 

буметанида болеедлительно,чем

фуросемида (дочасов6).

Гидрохлортиазид вызывает

 

гипокалиемию,усиливаетток ердечныхичностьгликозидов,припочечной

 

 

Ацетазоламид нельзяприниматьболее5

 

статочностикумулирует.

 

Фуросемид,гидрохлортиазид

можноприменять

 

какприацидозе,такприалкалозе.

 

 

 

 

-тисутокметаболический( ацидоз)Алкоголь. усиливаеткардиотоксическое

 

 

 

 

действиедиуретиков.

Перед:дой4, 5, 10,

 

12После.еды: 6,Вовремя8еды:. 9.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ДИУРЕТИЧЕСКИЕСРЕДСТВАПРОДОЛЖЕНИЕ( )

КЛАССИФИКА-

СОБИТРУБОЧАТЕЛЬНЫЕ

КИ*ДИСТАЛЬНЫЕ

 

КЛУБОЧКИНЕФРОНА

 

 

 

РАСТИТЕЛЬНОГОПРОИСХ

ОЖДЕНИЯ:

 

ЦИЯ

 

 

КАНАЛЬЦЫ

 

 

 

 

 

 

 

МОНОПРЕПАРАТЫИКОМБ

ИНИРОВАННЫЕ*

 

 

Калийсберегающиекомбинированные

 

5. Аминофиллин (Эуфил -

 

7Листья. брусники

11Экстрактартишока.

 

ПРЕПАРАТЫИ

1.Спиронолактон*

(Верошпирон,Альдактон)

 

 

лин)

 

 

 

 

8Листья. толокнянки

(Хофитол)

 

ИХСИНОНИМЫ

2. Триамтерен (Птерофен)

 

 

6. Теобромин

 

 

 

 

обыкновенной

12Леспенефрил.

 

 

3. Амилорид

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9Листья. ортосифона

13Фларонин.

 

 

4. Триакомпозитумур

 

 

 

 

 

 

 

10Травахвоща.

14Канефрон. *

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

полевого

15Нефрофит. *

 

 

Конкуренблокирувнутреноикцептальточныеры

+

 

-

Улучшаютпочечноекро

вооб-

Содержатбиологактвеществаивныечески,

 

 

 

достерона,способствующиепереносуаN

черклез

-

ращенипроцфильессы

 

 

-

улучшающиепочечнкровообращение

и

МЕХАНИЗМ

точныемемб

раны,усиливаетеговыведениеорганизма

 

 

трациивклубочках,умень

 

 

-

процессыфильтрациичаствлияютначно

 

 

ДЕЙСТВИЯ

итор мозэлиКтминацию

+ иМ g2+ (1);неконкурентные

шаютпро цессыка

нальцевой

канальцевуюреабсорбцию(7

-15).

 

антагонистыальдо

 

стерона,обладаютпрямымблокирую

 

-

 

 

 

 

 

+

 

-

 

 

 

 

 

щимдействиемнатранспорт

 

Na+ черезнатриевыекана

 

лы

реабсорбцииио

нов Na

,

Cl

,

 

 

 

 

дистальныхка

 

нальцпоч,уменьшаютреабсорбкв

 

цию

воды(5, 6).

 

 

 

 

 

 

 

 

+ исекрециюК

+ (2-4).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ПОБОЧНЫЕ

ЭФФЕКТЫ

ПОКАЗАНИЯ ПРИМЕНЕНИЮ ВЗАИМОЗА - МЕНЯЕМОСТЬ

Диуретический(1

-15),гипоазотемический(11

-15),противовосантимикробныйспазмолитический, алительный(7

 

 

 

-9, холерети14, 15),

-

ческий(7

-9,бронхорасширяющий15), ,сосудорасширяющий(5,гипотензивный6),(1

 

 

 

 

 

-6).

 

 

 

Гиперкалием,гипонатр(1 иемия

-4);гинек,тромастиябо(1);о,бразовашнрв,г тал,повнаяльниАДжение(2

 

 

 

 

 

-6);

гипергликемия,гиперури

кемия(2,

4);аллергическиереакции(1

 

-6).

 

 

 

 

 

 

Гиперальд,циррпечени(1)Вместеостеронизм.

 

 

Вкомплекснойте

рапииотеков

 

Профилактикаотековприсердечно

-сосудистой

салуретиками,сер

дечныгликозидамидляпре

-

присердечнойипо

чечнойне

-

печеночнойпато

логии(7

-11, воспа14, 15),

ление

дупрежденгипокалиея

мии;хрони

ческаясер

дечно-

достаточности.На

рушениямоз

-

мочевогопузыряимочевыводя

щихпутей(7, 8, 13,

 

сосудистаянедо

статочность,ГБ,нефрит(1

-4).

говогокр

вообращения,брон

-

15),мо чекаменнаяболезнь(7,хронические13, 15),

 

хообструктивныепро

цессы(5,

 

 

 

 

 

 

 

 

нефриты(12,холе14),

цистит,хроническийгепатит

 

 

 

 

 

 

6).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(11),ХПНвне

почечназотемия(12, 13).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Диуретикирекомеприутромнводуетсяиматьзбежаниениктур.Приотмд уретиковневозможповышениеАД, носразвитиегда

 

мтяжелогоГК.

ВРАЧИ

НПВС,ГКослабляютдействиедиурет.Припридиуретменозможноразвитиековитолерантностикв.

Калийсберегающие диуретикинельзя

ПРОВИЗОР,

приниматьвместе

 

β-адреномиметикамингибитораАПФувеличива( возможностьг пе)ркалиемии.тся

Калийсберегающие диуретсиликивают

ПОМНИ!

действдиуретиковтиаз .дных

Спиронолактон понижаетвыведениедигоксина.

Леспенефрил не назначаютодновременноспсихо

тропными

 

средствами.

Аминофиллин запрещапримодновременнонятьсотсясредствами,содержксантины, створщимиглюкозы. м

 

Триамтерен плохо

 

раствимовызватьжетряетсяобразованиеосадкамоче.Тошнрвоту,возможнуюп

применении спиронолактона,можноуменьшитьпутем

 

делениясуточнойдозынаприема2

– утромивеч.Переддой:омПосле9еды.: 2,Вовремя4,еды:78..

 

 

КАРДИОТОНИЧЕСКИЕСРЕ ДСТВА

КЛАССИФИКА-

 

 

 

 

 

СЕРДЕЧНЫЕГЛИКОЗИДЫ

 

 

 

 

 

СИНТНЕГЛИКТИЧЕСКИЕ

ОЗИД-

 

ЦИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

НЫЕКАРДИ

ОТОНИКИ

 

 

Препаратынаперстянки

 

 

Препараты

 

Препаратыландыша,горицвета*,мор

 

 

-

 

 

 

 

 

 

 

 

строфанта

 

скоголу**и омбинированные***

 

 

 

 

1. Дигоксин (Лан,Ди)лакор

 

 

7. Строфантин G

 

8. Коргликон

 

 

12. Амринон (Винкорам,Инокор)

 

ПРЕПАРАТЫИ

2. Дигитоксин (Кардитоксин)

 

 

 

 

9. Адонизид*

 

 

 

13. Милринон (Примакор,Корот) оп

 

ИХСИНОНИМЫ

3. Кордигит

 

 

 

 

 

 

 

10. Кардиовален***

 

 

 

 

 

 

4. Ланатозид (Целанид,Изоланид

 

)

 

 

 

11. Мепросцилларин**

(Клифт)

 

 

 

 

5. Ацетилдигоксинбета

(Новодигал)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6. Метилдигоксин (Бемекор,Дигикор)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Блокируют SH-группыNa

+-K+-АТФазымембкардиомиоцитованы.УвеличиваютсодержаниеСа

 

 

 

 

 

 

2+ всаркардиооплаз.Времеиоцитов

зультате

МЕХАНИЗМ

взаимодействияСа

2+ сбелктропониномосвобождсократибелкиютсямтиельные,образуетсяозинкомплексактомиозин,что

 

 

 

 

 

 

 

сопровождается

ДЕЙСТВИЯ

быистрымильнымсокращениеммиофибриллмиокарда(1

 

 

 

 

-11)Угнетают.фосфодиэстеразу(

 

III),чтоприводиткнакоплцАМФ,увенличению

 

 

 

поступленияСа

2+ вклеткимиокардастимфусократительныхлянкциибелков(12, 13).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ФАРМАКОЛО-

Кардиотоническийэффект(1

-13):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1Положи. иноус(тропельиукороченленныйси,стоувемлиыенутногочениеударнобъемасердца);го

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГИЧЕСКИЕ

2Отрицательный. хронотзамедление( итмаопныйсердцасчеткардио

 

 

 

 

 

-кардиальногорефлексаудли

 

 

нениядиастолы);

 

 

ЭФФЕКТЫ

3Отрицательный. дромп(отропныйнижениепроводимостимиокарда);

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4Положительный. батмповышение( тр збудимостипныймиокарда).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Улучшениеэнергетбалансамиокческогоувеличенсодержания( рдаАТФ,гл ),уменьшкогенапотрмиоениебности

 

 

 

 

 

 

 

кардавкислороде,нормализация

 

 

 

углеводного,белкового,липиднэлектролитногобмена.Увеличениедиуреза(1

 

 

 

 

 

 

-11)Седативноедействие. (9, 10).

 

 

 

ФАРМАКО-

Хорошовсасываютсякишечнике,прочносвязываютсяб л

 

 

камиплазмы

 

Плоховсасываютсвязываютсякиш,нечникебелкплкрови.змымиДействие

 

 

 

КИНЕТИКА

крови,действиеси

 

длительное, ,наступаетмед

ленно(1

-6).

наступаетбыстро,сильное,кратковременное(7,Некумулируют8)препараты. стро

 

 

-

 

Кумулируютпрепара( наперстянки). ы

 

 

 

 

 

 

фанта,горицв

етаиландыша.

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

Хроничсердечнаядостаточностьская(1

 

 

-6, 9-11)Вегето.

-сосу-

Осердечнаятраянедостаточн(3,Кратк4, 7,теро8)зстьвременная.пия

 

стойнойсер

-

ПРИМЕНЕНИЮ

дистаядисто,вегетативныйневрозия(9, 10).

 

 

 

 

 

 

дечнойнедостаточности(12,Пароксизмальнсуправентрикулярная13). мерц

 

-

ВЗАИ МО-

 

 

 

 

 

 

 

 

тельнаятахиаритмия(1, 2, 8).

 

 

 

 

 

ЗАМЕНЯЕ-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МОСТЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сердечныегликозидынесовместимыбета

 

 

 

-адреноблокаторами,адреномиме,барбитуратами,мес икаминым

2+,амфотерВ.Рискдигицинталинтокв мзрастаетприникациисочй тангликозидоврдечных

анестетиками,аминазином,препаратамикаль

ция,железа,

 

ВРАЧИ

антиаритм,фуросемидо,спироческитагонистами,анолСм ктоном

 

 

 

 

 

Препараты

синдометацином,итраконазолом,хин

 

 

идином,слабитесредства, льныкого.Сердмилеикозидычныеммалуюеютширотуерапде.йствиявтического

 

 

 

 

ПРОВИЗОР,

наперстянки токсичныприсопутствацидозе.Внующтримышечноевведение

 

 

дигоксина,целанида,строф нтина

несоздстабильнойконценет

трациикрови,

 

ПОМНИ!

болезневозможно, развитиеекрозов.Привнутриведсердечныхенглноминеобхкозидиспольз5%диморастворглюать

 

 

 

 

 

 

 

козы.Всвязикуму

ляциейсердечные

 

 

гликозидыследуетвводитьподстрогимврачебнымконт.Ппримененииолем

 

 

 

 

 

дигитоксина неследуетносиконтактныеьивнзытечение30минпослеприеманадо

 

 

 

воздерживатьсяотзанятий,требующповышенвнимания. х ого

 

 

 

Строфантин несовместиммиоре

лаксантами.

Ланатозид посравнениюсострофантиномвызываболее

 

 

 

сильнуюбрадикард

 

ию.Растворы

амринона и милринона нельзясовмещатьодномшприцерастворами,содержащисемиддекст,фу,робузу,натрийетанид

 

 

 

 

 

 

гидрокарбо.СердечгликозидыоказыаютнраздражающееыеатдействнаЖКТ,поэтомуинадохназвнутчерезачать1

 

 

 

 

 

 

 

 

-1,5часа послееды.

 

 

АНТИАСРЕДСТВАИТМИЧЕСКИЕ

 

 

 

 

 

 

 

 

УСТРАХИАРИТНЯЮЩИЕ

МИИ

 

2+ кана,удлиняющиеов

 

 

УСТРАНЯЮЩБРАДИАРИЕ

 

ТМИИ

КЛАССИФИ-

Мембраностабилизирующие

β-адреноблокаторы

БлокаторыСа

+**

 

 

М-холинолитики

 

КАЦИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

реполяризацию*,препаратыК

 

 

 

β-адреномиметики*

 

 

 

1.

Хинидин

 

 

 

10. Пропранолол (А на-

15. Верапамилаг/х

 

(Лекоптин,Изоптин,Финоптин)

 

 

 

18. Атропинасульфат

 

 

 

 

2.

Прокаинамид (Новокаи намид)

прилин)

 

16. Амиодарон*

(Кордарон,Аритмил,Амиокор

 

дил)

 

19. Изопреналин* (Изадрин,

ПРЕПАРАТЫ

3.

Праймалин (Нео -гилуритмал)

11. Метопролол (Кор -

17. Калиямагнияаспарагинат

** (Аспарка м,Па

-

Изопротеренол)

 

 

 

ИХ

 

4.

Морацизинг/х

 

(Этмозин)

 

витол,Эгилок)

 

нангин)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СИНОНИМЫ

5.

Дизопирамид (Палпитин)

 

12. Соталол (Гилукор)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.

Лидокаин (Ксикаин)

 

13. Ацебутолол (Сект -

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.

Фенитоин (Дифенин)

 

раль)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8.

Пропафенон

 

 

14. Надолол (Коргард)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9.

Этацизин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПрепятствуюттранспортуNa

 

 

+, K+,

Блокируют β-адреноре-

Угнпектреносальет

 

цияпомедлен“

ным”кальцие

вым

Устраняетвлияниеблуждаю

 

 

ще-

МЕХАНИЗМ

Ca2+, Cl- черезмембкараны

дио-

цепрторыводя

щей

каналам,чемзамедляетспон

 

 

таннуюдеполя

ризациюкле

ток

гонерванапроводящуюси

 

 

-

миоцитов(1

-9).

 

 

сисердцатемы(10

-14).

вэк топическихочагаУменьшает(15)про.

 

 

ницаемость

стемусер

дца(18)Возбуждает.

 

ДЕЙСТВИЯ

 

 

 

 

 

 

 

 

мембкардиомиоаны

 

цитовдляка

 

лия,за

держивает

β1- и β2-адренорецепторыиус

-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

реполяризацию(16)Повышаетсо.

держаниеионовК

+ и Mg2+

коряет AV проводимость(19).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вклетках,восполняетдефициаспара

 

 

 

гиновойкислоты,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

облегчвысвобождениеацетил

 

 

холина(17).

 

 

 

 

 

 

 

 

ФАРМАКОЛО-

Антиаритмический(1

-19),уменьшенвозбуд,проводиавтомоесердечнойтимостиатизмамышцы(1

 

 

 

 

 

-5, 10,мембранно14, 16),

 

стабилизирующий(2, 4

 

-7,

ГИЧЕСКИЕ

10,местноанестезирующий13), (1, 2, 4, 6, 9),

 

холинолитическ(1, анти2, 4,,ан5,г18),инальныйгипертензивный(2, 10, 11, 13

 

 

 

 

 

 

 

-16),противосудо

рожный

ЭФФЕКТЫ

(7),спазмолитический(4,бронхолитический9, 18),(18, 19).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

Предсерднаятахикардия(2, 1

 

1,наджелудочковжелудочковая15);тахикардия(10, 13, 14,хикардия(116);

 

 

 

 

-6, 8,пред9, 12, 13, 16);

серд-

Брадиаритмии,предсердно

 

 

-же-

ПРИМЕНЕ-

наяэкстрасистолия(1,желудочковая5);экстрасистолия(1

 

 

-6,суправентрикулярная17); пароксиз

 

мальнаятахикардия(1, 3

 

-5, 9, 12, 15);

лудочковаяблокада(18, 19).

 

 

 

НИВЗАЮ

И-

мерцательнаяаритмия(1,фибрилляц2,предсердий10);(2, 8,ябри15,желу16),ляция

 

 

дочков(6,передозировка12,сердеч16);

 

 

ных

Бронхоспастическийсиндром

 

 

МОЗАМЕНЯЕ-

гликозидов(7,ГБ,ИБС16,(1017).

 

 

 

-15),эпилепсия,болМ знь(7),всвидыместнойранестезии(6),профм (10гренлактика

 

 

 

 

 

, 11).

 

(18, 19).

 

 

 

МОСТЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антиасреднеитмическиеоваместимы

 

 

β-адреномиметик,пероральныантидисредс,психостимулятобеитическимивами

 

 

 

 

 

 

ингибиторами, холинэстеразы,

 

 

 

 

 

седативными,сердечнымиглик,хозл даизониаз,номиегопрометлевомицетином, дозкам,кумдными,ацетилсалицр нами

 

 

 

 

 

 

 

 

иловойкислотой,тетурамом,

 

 

ВРАЧИ

 

нейролептиками,транкв,алкоголем.лизаторами

 

Хинидин – высокотоксичный,можетвызватьсердечннедостаточность.Дляуюменьшенияраздражающегодействия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

хинидин следуетприниматьантациднымипрепаратами.

 

Хинидин и прокаинамид неназначаютприинтоксикациисердечнымигликозидаприменение.Параллельное

 

 

 

 

 

 

 

ПРОВИЗОР,

хинидина иантикоаг

улянтовопаснокровотече

ниями.

Фенитоин несовместимсульфа,ге тамициномил,сп мидамирфлоксац,эритром,фенобарбиталом, цином

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОМНИ!

 

рифампицином.

Прокаинамид неследуетприме

нятьссульфако( ниламидамикурентантаго),приинфармиоыйзмиз(кардате

 

 

 

 

 

-засниженияАДЧСС).

 

Прокаинамид

 

 

усиливаетдействиемиоре

 

 

лаксантов,хин, ид.Занескинаокднейинадолькоперациибщимднаркозом

 

 

 

 

 

 

надолол следуотм. енить

Верапамил удетей

 

 

применяетолькоподконврачат.ролемся

 

 

Дизопирамид имееталуюшироту

терапде.йствиявтического

Морацизин,метопролол

 

несовместимыингибиторамиМАО,

 

 

 

 

 

ацебутолол - с амиодароверапамилом, ,хинидином,

 

галогенсодержащимисредствами

 

длянаркоза,инсу,сульфаниином,гидроокисьюлминиядами

 

 

 

 

 

 

 

 

индометацином.Имеетсяугро

 

 

заостансердцаприодновкивременномедении

 

метопролола,соталола

 

ив/ввведении

верапамила,атакже

соталола с

 

 

дилтиаземом.Прив/ввведении

амиодарона возможенколлапс.

Изопреналин состорожностьюназначаютбольнымтиреотоксикозом.

 

 

 

 

Лидокаин ввену

вводят

 

 

капельно,медленноиосторвводятжно

 

 

 

втканисобваскуляризациейльной,недобавляютегопереликро.Доеды:ьаемую1,Послееды11:8,. 16, 17.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КЛАССИФИКАЦИЯ

ПРЕПАРАТЫ

ИХ

СИНОНИМЫ

МЕХАНИЗМ

ДЕЙСТВИЯ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ПОКАЗАНИЯ КПРИМЕНЕ - НИВЗАЮ - ИМОЗАМЕНЯ ЕМОСТЬ

ВРАЧИ ПРОВИЗОР,

ПОМНИ!

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕСРЕДСТВА

 

СРЕДСТВА,УМЕНЬШАЮЩИ

ЕПОТРЕБНОСТЬМИОКАР

 

Нитровазод:органнитратыческиелятаторы

 

 

 

 

 

производсиднонимина* ые

 

 

 

1. Глицертринитратл

 

(Нитроглицерин,

-Рет,

 

Сустак)

 

 

 

 

 

 

 

2. Изосорбиддинитрат

 

(Изодинит, Мак,Кардикс)

 

 

3. Изосорбидмононитрат

(Изомон,КардМоно) иткс

 

 

4. Пентетранитратаэ итритил

(Эринит)

 

 

5. Молсидомин*Сиднофарм( )

 

 

 

Связываются SH-группами,метабдолизируются

S-нитро-

зотиолов cосвобож

дением NO,чтовызываетактива

циюгуа

-

нилатциклазына

 

 

коплевнутриие

клеточногоцГМФ,

 

последнеетормозит

 

 

токвнутрьклетокиускоряетвыходиз

 

 

нихСа

2+

(1-4)Пре.

 

вращаетсяв

NO,необразует

S-нитро-

 

 

зотиолы(5).

 

 

 

 

 

 

 

Антиангинальный:расширениевенартерий;уменьшение

 

 

 

предипостнагрузкимиокард;умень

 

шениедиасто

ли-

ческогодавления

 

 

 

апрястенкияже.лудочкаУлуч

шение

коронарногоиколла

 

теральногокрово.Уменьшбращениея

 

 

центральныхвазо

 

спастическихрефлексов,АД,агрегации

 

 

тромбоцит.Пов вышаютВЧДиВГД,вызываютрефлекторную

 

 

тахикардию(1

-5).

 

 

 

 

 

Купировасубли( нгвальноие

 

– 1,ипрофилактика2, 5)при

 

-

ступовнестабильнойстенокар

 

дии(1 -5),острый

ИМвнутривенно(

 

1,восстановительное2), ле

чениепосле

 

ИМ(2,комплексная4),терапияострой(1

 

 

-3)ихрони

ческой(2,

 

3,сер5)

дечнойнедос, тлеаточностигких(1).

 

 

 

ДАВКИСЛОРОДЕ

УВЕЛИЧИВАЮЩИЕДОСТ

АВКУКИСЛОРОДА

 

МИОКАРДУ

 

 

 

Блокаторымедленныхкальциканалов:ф нилалвых

 

киламины**,

 

бензот***,дигидропазепи*;разныепрепараридины

 

ты

6.

Нифедипин*Ф( енигидин,

11.

Галлопамил**Прокорум()

Коринфар)

 

12.

Дилтиазем***Диазем, (

7.

Амлодипин*Стамло()

Ангизем)

8.

Фелодипин*Плендил()

13.

Риодипин*Форидон()

9.Никардипин *Баризин(,Пердипин)

14.

Амиодарон• (Кордарон,

10. Верапамил** (Лекоптин)

Аритмил)

Уменьшаюттрансмембранныйкальциевыйпотоквнутрьклетокгладкой

 

 

 

 

мусикулатурылетокПейсмейвследствиесоквремращерапрения

 

 

 

-

бываниякальциевого

налавоткрысостоянии(6м

-13). Неконкурентно

блокирует α- и β-адренорецепторы,каль

циевыенатриевканалы(14).е

 

 

 

Антиангинальный (уменьшаютсичалусердечныхтотусокращений;

 

 

 

уменьшпостнагрузкумиокардрасширяют; коро

 

нарныеартерии) (6

 

-14),

расширяютперифе

ричесо,антигипертензивныйсудыкие (6

 

-13),анти

-

аритмический(10

-12,вызывают14);рефлекторнуютахикардию(6, 8, 9,

 

 

 

13).

Диуретический(6

-8),антиагре гантный(6,кардиопротекторный7, 13),(7),

 

 

токолитический(6).

 

 

 

 

 

ИБС(6

толькопролонгированныеформы, 7

-14),ГБ(6

-13),ГК(6,

10,

13),

наджелудочковые(10

-12,ижелудочковые14)(14)тахиаритмии;острыйИМ

 

 

 

(еслипротиво

показаннитроглицерин) Профилактика(13).(6, 9, 10

 

 

-14)и

купирование(6)присту

повстен.БоРейкардиил(6,зноь8).

 

 

 

 

Препараты нитратов неследуетназначатьодновременносвазодилататорторами,блокальциевыхканалов,трицикличантидепрессантами. скими

 

 

 

Нитраты всочетанииалкоголем,силденафиломаютопаснортостколлапсаьатического.СнижениеАД,ортостатическаягип

 

 

отенз,тах,икардия

вызванные нитроглицерином,чащевозникаютслучаеприпрепаратамаположениистоя.

Вер,галлопамил

 

нерекомендуюткомбинировать

с β-адреноблокаторитмическ,антиас едствами,инг анеляц,ситетикамиердечнымионнымиглико

 

зидами.

Пропранолол,окспренолол,

пиндолол вызываютброинхоспазмарушенияпериферическогокровообращения.

β-адреноблокаторы неприменяютснаркотическимианальгетиками,

ингибиторамихолинэстеразы,трицикличантидепресс,препаратамискимиспорынь. нтами

Применение

молсидомина противопоказанопри

кардшокеитяжелогеннгипотензии. йм

 

 

 

Послееды: До11:ды.4, 5, 14.

 

 

 

КЛАССИФИКАЦИЯ

ПРЕПАРАТЫ

ИХ

СИНОНИМЫ

МЕХАНИЗМ

ДЕЙСТВИЯ

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ПОКАЗАНИЯ КПРИМЕНЕ - НИВЗАЮ - ИМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ

ВРАЧИ ПРОВИЗОР,

ПОМНИ!

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕСРЕДСТВАПРОДОЛЖЕНИЕ( )

УМЕНЬШАЮТ ПОТРЕБНОСТЬМИОКАРДА

ВКИСЛОРО ДЕ - β-

АДРЕНОБЛОКАТОРЫ:

селективные еселективные*ис

внутреннейсимпатомиметическойактивностью

 

 

15. Атенолол (Тенормин,

18.

Ацебутолол• (Сектраль)

Атеносан)

 

19.

Пропранолол*

 

16. Метопролол (Бета -

(Анаприлин)

 

 

лок)

 

20.

Окспренолол*

• (Тразикор)

17. Талинолол (Корда -

 

21.

Пиндолол*

• (Вискен)

нум)

 

 

 

 

 

Блокируют β1-адренорецепторымиокарда(15

 

-21)и β2-

адренорецептбриоматкирынхов(19

 

 

-21).

 

 

Антиангинальуменьшение( частотыилысердечныхсоый

 

 

 

 

кра-

щений,потребностимиокардавкислороде),антиарит

 

 

 

мический

(замедле ниепроведенияим автономнойульсасис

 

 

темесердца),

 

антигипертензивныйуменьшсерд( выниечного

 

 

 

броса,

адренергическойстимуляцпериферическихсосудов

 

 

 

 

 

высвобренинапо),чкамиждениясиндромотмены«» (15

 

 

 

 

-21),

седативный,гипо

гликемический(19)

,брон

хоспастический,на

-

рушенияпери

ферическкрого

вообращения(19

-21),мем

брано-

стабилизирующий(18, 19, 21).

УВЕЛИЧИВАЮТПОСТУПЛЕ

НИЕ

УЛУЧШМЕТАБОЛИЗМЮТ

 

КИСЛОРОДАМИОКАРДУ

 

 

МИОКАРДА

22.

Карбокромен (Интенсаин)

 

24.

Триметазидин

23.

Дипиридамол

 

(Энерготон)

 

 

 

25.

Инозин (Рибоксин)

Ингибируютфосфодиэстеразу(22,

 

Обеспечиваеттрансмембранный

 

 

23),аденозин

дезаминазу(23),что

 

переноснатрия,калия,поддержи

 

 

-

приводиткрас

ширениюкоронарных

ваетгомеостазвкардиомиоцитах

 

-

сосудов.

 

 

(24)Повышаетэнер.

гетическийба

 

 

лансмиокарда(25).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Коронарорасширяющий,увеличение

 

Нормализуетметаболические

 

 

колатеральногокровообращения,

 

процессывзонеишемиимио

 

 

-

улучшением таболическихпро

-

карда,цитопротекторный,ан

 

-

цессовмио

карде(22,ан 23),

ти-

титромбоцитар, нтиый

арит-

агрегантный,синдромобкра“

 

дыва-

мический(25)Улучшмет. ают

 

 

-

ния” (23).

 

 

болмиокардазмкоронарное

 

 

 

 

 

 

кровообраще,аниетигипокси

 

-

 

 

 

ческий(24, 25).

 

 

 

Стенапряженияокард,ГБ,тах аритмии(15

 

-21),ИМ

 

Профилактикаприступовстено

-

Стенапряженияокардия,нару

-

(восста новительныйпери

од) (15 -19,профилактика21),

 

кардиинапря

жения(22,про 23),

-

шениямозговогокровообращения

 

голбсосувнойли

дистогогенеза(15, 16, 19).

 

 

филактикаги

перкоагуляционного

(24),пос

леинфарктныесостояния

 

 

 

 

 

 

 

синдрома,хро

ническаякоронарная

 

(24,Миокардиодистрофия25), .

 

 

 

 

 

 

 

 

аритмия

(25).

 

 

 

 

 

 

 

недостаточность(23).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Атенолол облададействиемдлит .льным

Талинолол невызываетортостатическойгипотензии.

Дилтиазем несовместим β-адреноблокаторами.

Внутриввведенноеие

 

глицертринитрата, ла

β-адреноблокат,блокаторокал

ров

ьциевыхканалов,дипиридамола

 

нельзяпроизводить

 

быстро.

Дипиридамол

вызываетсиндромобкрады« »вусловияхраспространеннанияатерк склерронарныхсо, удовледуизбгоаегать

 

 

 

 

 

 

 

употреблчаяикофе.Придлительниялеченииом

 

амиодароном рекомендуется

ентгеноисслорганедоваичерудп всвязнлкоеиейсти

 

 

 

 

рискомразвитияфиброзалегких,неследуетприниматьвовремябеременностииз

 

 

 

-зарискаразобавитияуноворожденных.Больным,принимающим

 

 

 

 

молсидомин,

β-адреноблокаторы,следуизбфизегать

ическойнагрузки.Беременнымрекомендуетсяза2

 

 

-3дняродовпрекратитьприем

 

пропранолола.

Доеды: 23,Вовремяеды25:Послееды24.:. 21, 22.

СРЕДСТВА,ВЛИЯЮЩИЕНАМОЗГКРОВООБРАЩЕНИЕ

КЛАССИФИ-

АНТАГОНИС-

 

α-АДРЕНО-

 

ПРЕПАРАТЫГИНКГО

ПРЕПАРАТЫКОМБИНИРОВ

АННЫЕ*ИРАЗНЫХГРУ

 

ПП

КАЦИЯ

ТЫИОНОВ

 

БЛОКАТОРЫ

 

БИЛОБА*,АЛКАЛОИДЫ

 

 

 

 

 

 

 

КАЛЬЦИЯ

 

 

 

БАРВИНКА

 

 

 

 

 

 

 

1.Циннаризин

 

4. Дигидроэрготамин

7. ГинкгоБил ба

 

10Инстенон.*

 

13. Ксантиноланикотинат

 

ПРЕПАРАТЫ

2. Нимодипин

 

(Эрготам,Тамик)

 

экстракт*

(Билобил,

11Вазобрал.*

 

(Ком пламин)

 

 

ИХ

(Немотан)

 

5. Дигидроэрготоксин

Мемоплант)

 

 

12. Пентоксифиллин (Трен - 14. Пирацетам (Ноотропил,

 

СИНОНИМЫ

3. Флунаризин

(Редергин)

 

8. Винпоцетин (Кавинтон)

Флекситал, ,Вазонит)

Луцетам)

 

 

 

(Сибелиум)

 

6. Ницерголин (Сер -

9. Винкамин (Оксибрал)

 

 

15. Теофиллин (Вентакс)

 

 

 

 

мион)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЕХАНИЗМ

Блокируютмед

-

Блокируют α-адреноре-

Активируетклеточныйме

-

Стимулируетобменныепро

цессымозга,активи

руетику лярнуюфор -

ленныекальци

-

цепторысосудов,регу

-

таболизмугнетают(7),

мациюБлокирует(10).

α-адренорецепторысосу

дов,стимули

рует

ДЕЙСТВИЯ

евыеканалы

 

лируютсодержание

 

активностьфос

 

фодиэстера-

допамин-

исеротон инергичрескиецептЦНСП(11)орыв. шает

 

 

 

стеноксосудов

 

внутриклеточнойцАМФ

 

зы,повы шаютсо

держание

активностьГАМК

-эргическихструктур(14)Блокируютаденозиновые.

 

 

 

 

головногомозга

 

(4-6).

 

цАМФиАТвтка

 

нях(8 -9).

рецепсосуд,чтспрыорасширсобвоствмозгау(12,довениют13,

 

 

 

 

 

(1-3).

 

 

 

 

 

 

15)Высвоб. эндогеждает

нныйпростациклин(13).

 

 

 

ФАРМАКО-

Улучшаютмозгкрово(1обращение

-15),расширяютсосудымозга(1

 

-6, 8, 12-14),увеличиваютпотреблентканяммозгакислородае

 

 

 

глюкозы(6,регулируют10,артериолярный14),вен (4нусзный

 

 

 

-7, 12),оказываютантигипоксическоеантиишемичдействи(1 ское

 

 

 

-3, 7,

ЛОГИЧЕС-

8, 11-14),уменьшаютагре

 

гациютромбоцитов(1, 6

-9, 11-13,диуретический15),бронхорасширяющий(10,Активи15).

 

 

руютпроцессыфибрино

-

КИЕЭФФЕК -

лиза(12,уменьшаютвозбудимость13),вестибуляр

 

ногоаппарата(1,антиоксид3,,противоотечный7),,вазопротекторныйнтный(7),

 

 

 

 

ТЫ

улучшенпамят(2, и

 

-9,Седативный14)(1,. 4

 

-6, 8-10),гипоте(8,антз9),иавныйприотмическивосудорожный(3),антиг стаминный

 

 

 

 

 

(1,миотропный3, спазмолитический15),

(6,эффекты10).

 

 

 

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

Профилактикалечениеостх ыхнарушенийическихмозговогокровообращения(1

 

 

 

 

 

-3, 5-15);послчерепнодствия

-мозготра(1выхм

-3, 5-

КПРИ МЕ-

14);мигрень(1

-6, периферические11, 13),анги

 

опатии(1, 4

 

-7, 11-13),спазмысо етчудовгла(7,ткизатромбоз12,сосудгол13);овного

 

 

 

 

НЕНИЮ

мозга(6,лабиринт12, 13);

 

ныерасстройства(1, 3, 7

-11),БА(15);варикозрасширвен,тромбофлебит(7,ниеначальн12,формГБ13),ые

 

 

 

 

 

ВЗАИМОЗА-

(9).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МЕНЯЕ-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

МОСТЬ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нимодипин нельзярезкоотменятьприменятьодновремсаминогликозидами,цефалоспоринаминно,фуросемид,грейпфрутовымсоко.

 

 

 

 

 

 

Пирацетам

 

несовместимингибиторамиМАО.

Ксантиноланикотинат

неследуетназначатьсовместногипотензивными

 

репаратами.

Циннаризин,винпоцетин,

 

ВРАЧИ

пентоксифиллин нельзясочетатьантикоагулянтантиаг.Вовремялеченияамитами

 

 

 

дигидроэрготамином нерекомендукурени.Макролидыется

 

ПРОВИЗОР,

повышаютконцен рацию

 

дигидроэрготамина вкро.Быстроев/ввведение

 

дигидроэрготоксина можетвызватьортостатическуюгипотонию.При

 

 

 

ПОМНИ!

одновпарентеральприменеменномнииом

 

винпоцетина и гепарина повышаетсярискразвитияровотепериод.В леченияй

 

 

 

пентоксифиллином

 

необходиморегулярноизмерятьАД, уп алкогольтреблять.

 

 

Инстенон вводитcямедленно/илив/вкапе.Вовремяльноечения

 

 

инстеноном

 

рекомендуетсяизбегатьупотреблениякофеча, желательнобеременностиблятькормлениигрудью.Доеды: 5, 6, 1

 

 

 

 

 

 

 

4Послееды. : Во13время.

 

 

еды: 1,Незав10,отпр11исимо.

 

емапищи: 7.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

КЛАССИФИКАЦИЯАНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХСРЕДСТВ

ПРЕПАРАТЫ,УГНЕТАЮЩИ

ЕАКТИВНОССИМПАТИЬ

ЧЕСКОЙНЕРВНОЙ

ВАЗОДИЛЯТАТОРЫПРЯМО

ГОИ

ПРЕПАРАТЫДЛЯКОМПЛЕ

КСНОГО

 

 

СИСТЕМЫ

 

 

НЕПРЯМОГО*ДЕЙСТВИЯ

 

ЛЕЧЕНИЯГИПЕРТОНИЧЕ

СКБОЛЕЗНИЙ

преимущественноцентральног

периферическогодействия

 

 

 

И КОМБИНИРОВАННЫЕ

действия

 

 

 

 

 

 

 

1Центральные. альфа

2-агонисты

3Бета.

-адреноблокаторы

 

8Периферические. вазодилататоры

 

15Диуретики.

 

2. Селективныеагонисты

 

4Альфа.

-адреноблокаторы

 

9Ингибиторы. АПФ*

 

16Средства.,угнетЦНС: ющие

 

имидазолиновыхрецепторов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5Гибридные. альфа( +бет)

-адренобло-

10Антагонисты. рецепторовангиотензина

 

16Нейролептики.1.

 

 

 

каторы

 

 

II*

 

 

 

 

 

6Симпатолитики.

 

11Селективные. блокаторыкальциевых

 

16Анксиолитики.2.

 

 

 

 

 

 

каналов*

 

 

 

 

 

7. Ганглиоблокаторы

 

12Миотропные. спазмолитики

 

16Седативные.3.

 

 

 

 

 

 

13Активаторы. калиевканалов* х

 

16Снотворные.4.

 

 

 

 

 

 

14Блокаторы. серотониновыхрецепторов*

 

 

 

КОМБИНИРОВАННЫЕГИПОТЕНЗИВНСОДЕРЖАЩИЕПРЕПАРАТ,

 

резерпин

β-адреноблокаторидиу

ретик;

β-

ингибАПФдиуретик;ингибиторАПФ

 

 

антагонистрецепторов

КЛАССИФИКА-

 

 

адреноблокатори Са

 

 

-

иблокаторСа

-каналов*

ангиотензина II и

ЦИЯ

 

 

каналов*;

β-адреноблокатор,

 

 

 

 

диуретик

 

 

 

диуретикблокаторСа

 

-каналов**

 

 

 

 

 

 

1Адельфан.

-Эзидрекс

6Динорик.

 

10Теночек.*

 

 

14Капозид.

 

20Рамигексал. Компо

зи26Гизаар.

 

ПРЕПАРАТЫИ

2Норматенс.

 

7Тенорет.

 

11Неокард.

-АТН*

 

15Каптопрес.

 

тум

27Лозап.Плюс

 

3Кристепин.

 

8Тенорик.

 

12Амлодак.

-АТ*

 

16Ко. -ренитек

 

21Аккузид.

28ТеветенПлюс.

 

ИХ СИНОНИМЫ

4Трирезид. К

 

9Атенол.

13Тонорма.**

 

 

17ЭнапН.

 

22Фозид.

29Ко. -диован

 

5Радельфан. Плюс

 

 

 

 

 

 

 

18Л. ипразид

 

23Энадипин. *

30КандесарН.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

19Престариум. Ком

би

24Экватор.*

31Микардисплюс.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

25Тарка*.

32Прайтор.

-плюс

ФАРМАКОЛО-

Гипотензивный(1

-32),диуретический(1

-9, 13-22, 26-32),антиангинальный(6

-13, 23-25),антиаритмический(6

-13).

ГИЧЕСКИЕ

 

 

 

 

 

ЭФФЕКТЫ

 

 

 

 

 

ПОКАЗАНИЯ

Гипертоническаяболезнь(1

-32),хроничсердечнаядостаточностьская(22,ИБС30),

,профилактиприступовстенокард(9,стаб10,и12);ильная

 

ПРИМЕНЕНИЮ

стенокардия(11);тахиаритмиисинусов( тахик,наджелудочковаярдияэкстрасистолия),профилактикагипертоническогокриза,ин

 

фарктамиокадра,

ВЗАИМОЗА -

остройсердечнойнедостаточности(9).

 

 

 

МЕНЯЕМОСТЬ

 

 

 

 

 

ВРАЧИ

Адельфан-Эзидрекс несовместимингибиторамиМАО,ингибиторамиАПФ.

 

 

ПРОВИЗОР,

Капозид нецелеприменятьсовместобразглюкокортикостероидамино,цитостатиками,калийсберегающпрепаратамидиуретикам, литияи

 

,

ПОМНИ!

аллопуринолом,гепарином.

 

 

 

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]