tablica_farmakologicheskiy_dnevnik (1) (1)

КЛАССИФИКА-

ПРИРОДНЫЕ

-

СИНТЕТИЧЕСКИЕ

ЦИЯ

ЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ

Агопиоидныхн рецепторовсты

Агонисты-анта-

Сосмешанным

гонистыопио

-

механизмом

идныхрецеп

-

действия

торов

1. Морфин

5. Тримеперидин (Проме -

9. Суфентанил (Суфента)

12. Пентазоцин

14. Трамадол

ПРЕПАРАТЫИ

2. Кодеин

дол)

10. Дименоксадолаг/х

(Фортрал)

(Трамал)

ИХСИНОНИМЫ

3. Этилморфинаг/х

6. Фентанил

(Эстоцин)

13. Буторфанол

(Дионин)

7. Пиритрамид (Дипидолор)

11. Бупренорфин

(Морадол)

4. Омнопон

8. Тилидин (Валорон)

(Норфин)

МЕХАНИЗМ

СвязывсопирецепаютсятнымиЦНС,чприводиттокрамиугнетениювыделенияальгогемедиаторов( боли)нвсемпути

ДЕЙСТВИЯ

прохбоимпульсовлевыхждения.Угне

таютвставочныенейроспимозга,рноготику

лярнуюформацию,таламическиеболевые

центры,лимбичси,сумтескуюмспособацинную

ностькорыголовногомозга.

ФАРМАКОЛОГИ-

Угнетающцентрывлиянина:болевой,кашлевой,рвотный,дыхательный(1

-14).

ЧЕСКИЕЭФФ К

-

Возбуждающеевлияниенацентр

ыблуждающегонерва,глазодвигнервмиоз)(Седативный. тельного,снотворный,эйф, рия

ТЫ

толерантность,наркома

ния(1 -14)Противовоспалительный. ,слабыйспазм,холинолитический(10).

ПОКАЗАНИЯ

Сильныес

верхсильныеболи(1, 3

-14);нейролептана(6);премедикацияпослеоперационныйьгез(1,одя4

-14);обезболивание

ПРИМЕНЕНИЮ

родов(5,коли7, 10);

ки(4

-6, 8-11,забо13);глаз(3);упорныйеваниясильныйкашель(2, 3, 10).

ВЗАИМОЗАМЕ-

НЯЕМОСТЬ

Наркотическиеанальгетикинесовместимыантипаркедствами,ингибсонМАО,миорелаксантамиторамическими,

β-адреноблокато-

ВРАЧИ

рами,глюкокорт,АКТГ,трицикличкосантероидаидепрессантами.Наркотскианальгетненазначаютсяческдетямдоики2

-х

лет,абу

торфанол – до18лет.Водномшприценельзявводить

пентазоцин сбарбитуратами,

морфин – схлорпромазином.

Триме-

ПРОВИЗОР,

перидин несовмеантигистаминнымитимредствами, иорелаксантахлорпромазином,тразикоро, . м

Морфин противопоказанпри

ПОМНИ!

микседеме,таккаксн

ижаетсинтиреезгормтр. опныхнов

Кодеинафосфат

неследуетприниматьодновременносметотрексатом.

Инъекционнаяформа

трамадола несовместимарастворамидиазепама,флунитразепама,нитроглиц.Послеввед иная

тримеперидина необходимопрерватькормлен

иегрудьюнач12,после

морфина – нач24.Атропин,адребромидыомиметики

снижаютанальгетичеактивнопрепаратовопия. стькую

Кодеин нерекомендуетсяприменятьвпервомтриместребеременности,

наканунеродов,приугрозеыкидыша,впериодлакт. ции

Кодеин вдозах20мгивсоставекомпрепаратовлневызксныхвает

– налоксон.

эйфории,пристр,егом назначатьжностиядетяммесяцев6 .Специфическантагонистнаркотанальгетйческихков

Рациональновводить

фентанил подконтролемантагониста,устра

няющегопобочэффектыаныеальгетика.До:ды11, 12.

КЛАССИФИКА-

СЦЕНТРАЛЬНЫМКОМПОН

ЕНТОМ

АНАЛЬГЕТИКИ-АНТИПИРЕТИКИПЕРИФЕ(

РИЧДЕЙСТВИЯСКОГО)

ЦИЯ

ДЕЙСТВИЯ

Неопиоидные

Анальгетики-

Монопре-

Комбинированные

Спазмоаналь-

антипиретики

параты

гетики

1. Нефопам (Окса -

2. Парацетамол

5. Метамизол

6Аскофен.

13Седалгин.

20Баралгетас.

дол)

(Па надол)

натрия (Ана -

7Парав.

ит

14Пенталгин.

21Новиган.

ПРЕПАРАТЫИХ

3. Кеторолак

льгин)

8Аскопар.

15Темпалгин.

22Андипал.

СИНОНИМЫ

(Кетальгин,Кета

-

9Томапирин.

16Продеин.

23Спазмоверал.

-

нов)

10Цитрамон.

17Новалгин.

гинНЕО

4. Амизон

11Цитроп.

ак

18Дипрен.

24Спазмалгон.

12Брустан.

19Кофальгин.

МЕХАНИЗМ

Влияетнадофами

но-

БлокиЦОГ,чтопруюткиводитугнетениюсинтезаПГочагевоспаленияЦНСуменьшенсенсибилизациию

вые,норадрена лино-

ноцицепкдейсальгогеновт.Уороввию

меньшают механическоесдавливарецептоокончаний, иеарушаютпроных

ве-

ДЕЙСТВИЯ

выеи серотониновые

дениеболевойимпульсацииафферпут,уменьшаютнтнымпирвоздейсгеПГнцентраноетерморевие

гуляции,

рецепторывЦНС(1).

увеличиваюттеплоотдачу

засчетрасширениясосудкожипотов

отделения (2-24).

ФАРМАКОЛОГИ-

Анальгезирующий(1

-24),жаропонижающий

(2,

4-21),противовоспалительный(4

-6, 8-12, 15, 17-22),седативный(13

-15, 22,

23),

ЧЕСКИЕЭФФ К

-

спазмолитический(19

-24), антиагрегантный(6, 8

-11), интерфероногенныйумеренный(4),анксиолитический(15),сосудорасши

-

ТЫ

ряющий(22).

ПОБОЧНЫЕ

Аллергическиереакции(1

-24),диспептическиерасстройства(1

-22),ульцдействиерогенное(3, 6, 8

-11, угнетение13,кро14, 21),

-

ЭФФЕКТЫ

ветворения(2, 5, 7

-9, 11-19,образование22),метгемоглобина(2, 6

-12, 14,снижениесвертываемости16,крови18),(6 неф10, 11),

-

ротоксичность(2, 3,гепатотоксичность6, 8,(6,9,судорогитахикардияпотливость8,11),9, 11),нечеткостьзрения(1),гип

ерса-

ливация,горечьворту(4),обострениеБА(6,бронхоспазм8, (9),11),сонливость(1,беспокойство3, 22),(1,бессонница3),

(1, 9).

ПОКАЗАНИЯ

Боль,неугрожающаяжизниголов( ,зуб,суставнаяидр.) (1

-21),невралгия(2

-19),лихорадка(2, 4

-21),колики(5, 20

-24),мигрень(6, 8, 9

-11,

ПРИМЕНЕНИЮ

13, 16,альгоменорея17,(6,23,8 24),

-11, 13, 14, 17,послеродовый21,послеоперационный23, 24),

риод(1,премедикация3),(1),миалгия(2, 6,

ВЗАИМОЗА-

9, 10,артралгия(8,17),ревматизм9, 13,(5 6,17),хорея(14),10,люмбагоишиас14,(19),лихорадка(2, 4

-19),спазмыкоронарныхсо

судов(22

)

МЕНЯЕМОСТЬ

исосудовмозга(10,грипп13,(4, вирусный5,22),гепатитА7,,герпетическаяин14, 19),фе,кцменингоэнцефалитллиноз

,пневмония(4);

спазгладкоймускулаымоче,желудкатурыочниковкишечника(21,ГБстенокардия22,(224).;

Одновремупотреблениенное

парацетамола сбарбитуратами,противосудорожныусиливает,риф, лкоголеммпицинотоксическоедействим

ВРАЧИ

парацетамола.

Нефопам,

парацетамол несовместингибиторамиМАО;нафонелеченмы я

нефопамом мочаприобрета

етрозовыйцвет.

ПРОВИЗОР,

Кеторолак и нефопам неследуетназначатьлюдям,работако ребуеторыхповышенвнипсихомоторныхманияреакцийого.

Кеторолак не

ПОМНИ!

применяютхроничболсиндроме.вомОсскомнедостатоковной

парацетамола – небольшширотатерапевтическя

огодействтокс( ическая

дозапревышаетмаксимтер певтильную

ческуюдозувсего2

-3раза)Раствор.

метамизоланатрия

вампулахимеетжелтоватыйцвет,при/м

введениивозможныпостинъек

ционфильтратыные.

Метнатриямизол

можприниматьезависимо

тприемапищи.Вовремяеды: 13.

ПРОИЗВОД-

ПРОИЗВОДНЫЕ

ОКСИКАМЫ

ПРОИЗВОДНЫЕ

КОКСИБЫ

КОМБИНИРОВАННЫЕ

КЛАССИФИКАЦИЯ НЫЕСАЛИ - АРИЛКАРБОНО-

ФЕНАМАТЫ*

ПИРАЗОЛОНА

ДРУГИЕ*ПРЕПАРАТЫ

ЦИЛОВОЙ

ВОЙКИСЛОТЫ

ИНДОЛУКСУС-

КИСЛОТЫ

НОЙ*КИСЛОТЫ

1. Ацетилса-

3.

Кетопрофен

7.

Мелоксикам (Мовалис,

12.

Фенилбута-

15. Целеко-

17.

Реопирин

лициловая

(Фастумгель)

Мелокс)

зон (Бутадион)

ксиб (Це -

18.

Нимесулид*

(Мессу лид)

ПРЕПАРАТЫИХ

к-та (Аспи -

4.

Диклофенак

8.

Пироксикам (Нурофен)

13.

Клофезон

лебрекс)

19.

Копацил

СИНОНИМЫ

рин)

натрия (Вольта -

9.

Нифлумоваяк

-та (Ни -

14.

Индомета-

16. Рофеко-

20.

Этодолак*

(Эльде рин)

2. Ацетилса-

рен,Ортофен)

флурил)

цин* (Метиндол)

ксиб (Рофика,

21.

Набуметон*

(Роданол

лицилат

5.

Тиапрофено-

10. Мефенаминоваяк

-

Денебол)

S)

лизина

ваяк -та (С ур-

та*

22.

Диклокаин

(Аспизол)

гам)

11. Теноксикам (Тилко -

23.Сиган

6.

Ибупрофен

тил)

МЕХАНИЗМ

Подавляяактивностьциклооксигеназы(

ЦОГ-2: 7, 15, 16, 18, 20), (ЦОГ-1ЦОГ+

-2: 1-6, 8-14, 17, 19, 21-23),нарушаютсинтезпрос агландинов

ДЕЙСТВИЯ

(ПГ),тромбо,угнеактсанамедиааютивнос,гиалуронидазытпаленияоровь,лизосомагидро.Снижаютэнергообеспечениьныхаз

евочаге

воспаления,угнетаютподкболевырковые

ецентры,уменьшаютпирогенвлияниеПГ,повышаюттеплооое(1 дачу

-23).

ФАРМАКОЛОГИЧЕС-

Противовосанальгт,жаропон, и(1жающиельныйзирующий

-23),антиагрегантный(1

-5, 7-10, 12-14, 19, 22).

КИЕЭФФЕКТЫ

ПОБОЧНЫЕ

Ульцерогенный,алле

ргическиереакции,повышениекровоточивости(1

-23),лейкопения(4, 7,бронхоспазм8, (12, 14, 15),

-4, 12-14,

ЭФФЕКТЫ

20),диспеп тичерас,киестрголбо,головокружениействавнаяль,ш шахм(1

-23),повышениеАД,тахикардия(7, 8, 15, 16).

ПОКАЗАНИЯ

Заболевасоедиткани(1тельнойя

-18, 20-23)Миалг,.рад,бурситкулит(1

-14, 17-19);голбо(1,внаяльГипертермия2, 10, 19).

ПРИМЕНЕНИЮ

(1, 2,ОРВИ(1,Болипр8,19);травматическихповреждениях. (1

-4, 6, 8, 9, 11, 18, 19,артриты23);(3

-16, 18, 20-23);подагра(3,

ВЗАИМОЗАМЕНЯ-

4, 6, 8, 11, 12-14,Гломеру17).

ло,нефротическийнд(14);ром(4,бофлебит9, 12

-14)Гиперкоагуляционный. синдром,

ЕМОСТЬ

профилактикатромбозов(1,послеопе2);

рационный(3, 4,острый5, 8, 9, 18)

болевойсиндром(16,невралгии20);(1,4, 8, 10, 11).

НедопустодновременпримНПВСса тикоагулянтамиение,оепарином,гипогликемическимисредствами

– повышаетсярискразвития

ВРАЧИ

кровотечений,гипогликемии.

Салицилаты несовместимыантидепрессант,кортикосте,сульф, арепаратаминкальцияодамидами

). Ацетилкислотаалициловая

железа,тиреоиднымипрепаратами;нельзясочетатьдругимиНПВСусиливается(

ульцдействиерогенное

ПРОВИЗОР,

несовместимаатропинасульф, том

витаминамиВ1,АВ12,папаверинаг/х.

Фенилбутазон несовместимглюкокортикоидами.

Мелоксикам

ПОМНИ!

несовместимциклоспо,метотрексатом,диуретикамиином.

Индометацин снижаэффекты

β-адреноблокаторовисалуретиков.

Одноврприеменный

кетопр,индометф на

ацина сдиуретповышаетиразвкамискостройпочтиянечнойдостаточности.Приаллергии

ванамнезе индометацин применяюттольковнеотслучаях.НПВСожныхрекомендузапиватьмолокомилищелтсяв .Упожилыхчнымидами

людей;припочисердечнойойнедос

таточности целекоксиб следуетначинатьприниматьмалыхдоз.

Послееды: 1, 4, 6,Вовремя8,еды:9,3,10,4 5,12,Незав7,от13,пр8пищи:14,симо9,ема1512,.18.16, 20.

КЛАССИФИ-

СЕДАТИВНЫЕ

СНОТВОРНЫЕ

КАЦИЯ

Производные

Производныебарби

-

Производныециклопир

роло-

бензодиазепина

туровойкислоты

на*идругиххимических

групп

1Персен.

6Корвалол.

10. Нитразепам (Эунок -

13. Фенобарбитал

16.Зопиклон *Имован()

ПРЕПАРАТЫ

2Санасон.

7. Настойкапу

-

тин,Радедорм)

(Люминал)

17. Метаквалон (Дормутил)

ИХСИНО

-

3Белла.

спон

стырника

11. Мидазолам (Фуль -

14. Циклобарбитал

18. Золпидем (Ивадал)

НИМЫ

4. Натриябромид

8Ново.

-пассит

сед)

(Фано дорм)

19. Доксиламин (Донормил)

5. Экстракт

9. Экстркавакт

-

12. Триазолам (Хальци -

15Реладорм. (

Циклобар-

20. Бромизовал (Бромурал)

валерианы

кава (Антарес)

он)

битал+Диазепам

)

21. Вита-мелатонин

МЕХАНИЗМ

Усиливаютконцентрируют

процессытормвкголовногорежениям, згаслабляютпроцессывозбужденияЦНС(1

-9)Угнетают.

ДЕЙСТВИЯ

полисинаптическиеструктурыголовногомозга.Ослабляютктивирующуюимпульсациюизретикуляформациинакоголну вногой

мозга,усиливаютдейстествие

веннтормозногомедиатГАМК(10ра

-20)Увеличивает. содермозгееднемжаниегипоталамусе

ГАМКисеротонина,тормозитсекрециюгонадотропинов(21).

ФАРМАКОЛО-

Седативный(1

-20),спазмолитический(1

-3, 5,Снотворный6,(108, 9).

-20),потенцирующий(10

-17),противосудорожный(4, 9

-15, 17, 18,

ГИЧЕСКИЕ

20),анксио

литический(8

-12,миорелаксирующий17, 18),(8, 10,амнестический11,(11,антигистаминный16,18),М18),

-холинолитический

ЭФФЕКТЫ

(19),нормалци ки,адтмызуетаптогенныйные,анти

оксидантный,мембрано

стабилизирующий,иммуномодулирующий,улучшает

микроциркуляцию(21).

ПОКАЗАНИЯ

Неврастения(1

-10)Нейрогенные. заболеваязвен( болезнь,ИБС,ГБ)ияа(1,

3

-8)Нарушение. актазасыпания(1

-21)Нару.

шение

ПРИМЕНЕНИЮ

длительностисна(10

-13, 15,Купированиесудорожногосиндрома17, 18,(10,21)Премедикация.11,(10,Зудящие3, 11,7).17).

ВЗАИМОЗА -

дерматозы,мигрень,климак

терическийсиндром(3,Хореякоклюш8)удетей. (20)Расстройствоци. ритмовкадных

,понижение

МЕНЯЕМОСТЬ

физическойумственнойработоспособности,депре,имеющиетоясивсезонныйхарактерияые(21).

Седативные среднестингибиторамиосвместМАО,адренмы, рмонамимиметикамикорынадпочечников.Больнымса

харнымдиабследуеттом

учитывать,что

ново-пассит содержит10,3%глюкозы.Осторожприменоять

персен ввозрастедо18лет.

Снотворные препаратынесовместимытрициклантидепресс,миорелчскими,атрописульфкснт,наркотнмиаттомнальгетимическми

ками.

СульфаниламидыНПВСвытесняют

барбитураты изсвязейбелк,темсаповышмымтоксичностьбарбитуратовя.

Барбитураты снижают

ВРАЧИ

антибактерактивност. биотиковальную

Барбитураты и производныебензодиазепина

могутвызватьпривыкание,пристрасти

е,эйфо рию,

ПРОВИЗОР,

синдромотмены“”.

Фенобарбитал – индумикторрософерпеченим.альныхентов

Фенобарбитал несовмрез,сульфаниламидомерпст ,ном

ПОМНИ!

эпинг/х,гефринантамици,мез. тоном

Барбитураты несовместсердечгликози,нмыхследуетымипринами

матьбеременнымивпериод

лактации.Внутрструйное( арт)вв дениериальное

бензодиазепинов привктроинекрозудитмбозутканей.Приемснотворных

бензодиазепинового

ряда недол

женпревышать14дней,

зопиклона – 4неде.Придлительномиспользовании

снотворных удлиняетсяактзасыпанияучащаются

ночныепробужд.Применияять

снотворные следуетза30миндо,вминимальноэффективнойдозесинтерваломмеждуприемом2

-3дня.При

появлениижелтушногоокрашиваниякожныхпокровов

антарес следуотменит

ть.

Зопиклон,золпидем

невызываютсиндромотдачи«»привыкание,

практичененарушаютструктуру,кивлияютенаактивнбольн.Дед:сть4,ыПослехеды6,: 97.

КЛАССИФИКА-

ПРОИЗВОДНЫЕБЕНЗОДИА

ЗЕПИНА

ПРОИЗВОДНЫЕ

ПРОИЗВОДНЫЕРАЗНЫХ

ЦИЯ

ДИФЕНИЛМЕТАНА

ХИМГРУППИЧЕСКИХ

1. Диазепам (Седуксен,Сибазон,Ре

-

6. Гидазепам

10. Гидроксизин (Атаракс)

11. Триметозин (Триок -

ланиум)

7. Дикалийклоразепат

сазин)

ПРЕПАРАТЫИ

2. Хлордиазепоксид (Хлозепид,Эле

-

(Транксен)

12. Мебикар (Адаптол)

ИХСИНОНИМЫ

ниум)

8. Лоразепам (Лорафен)

13. Бензоклидинаг/х

3. Алпразолам (Ксанакс)

9. Феназепам

(Оксили дин)

4. Оксазепам (Нозепам,Тазепам)

5. Тетразепам (Миоластан)

МЕХАНИЗМ

Связываютсябензодиазепиновымирецеп,активизорами

ируютГАМК

-рецеп,усиливаюттормозноедействиеыГАМК(1

-9);

ДЕЙСТВИЯ

уменьшаютвозбуподобластейимостькорковыхмозгатала(

гипоталамуса, ,лимбичсист,ретикулярнойескмыф )рмацииих

связикорой(1

-13)Блокирует.центральныепериферическиеМ

-холинорецепторы(10).

ФАРМАКОЛО-

Анксиолитическтранквилиз( ),стреспротекторный(1ирующий

-13),потенцирующий(1, 2, 4

-6, 8,миорелаксирующий9, 12,(1 13),

-

ГИЧЕСКИЕ

10),антидепрессивный(3,М 4),

-холинолитическийумеренный(10),снотворный(1

-4, слабый8,снотворный9),(6, 7),

ЭФФЕКТЫ

противосудорожный(1

-9),седативный(1

-5,

7-10,активизирующий13),(6,антигистаминный11),спазмолитический(10, 13),

противорвотный(8,тимолептический10),(11),гипотензивный,антиаритмический,улучшаетмозгкровое

вообращение(13).

ПОКАЗАНИЯ

Неврозы(1

-13);психозы(1,нейрогенные9);заболевания:ГБ,ИБС,язв ,ненаяйродермитызнь(1, 2,премеди4, 6, 10, 12, 13);

-

ПРИМЕНЕНИЮ

кация(1, нарушения2, сна4,(1,8, 2,9);4, 6, 8,

9);реактивныедепрессии(2

-4,синдром8),абстиненцииприалкоголизме(1, 2, 6, 7,

ВЗАИ МОЗА-

9-11),гипер кинезы,тики,эпилепсия(1,судорожные7,состояния9),столбняк( ,эклампсия),болМезньньера(1),спастические

МЕНЯЕМОСТЬ

состояния(1,мигрень2,(1,5);сниж2, 6),

ениевлккурениючения(12),тендовагинитмиозит(5),синусовтахикардия(13).

ТранквилизнельзясочетингибитоатМАО,орыкофеиномь,производнымиамифенот,алкоголдругиазпрнае,паратами

угнетающимиЦНС.Од

новременприметраненоесквиелизаторов

β-адреноблокаторами,резерпином,сердечнымигликозидами

ВРАЧИ

можетвызвбрадикардию.Дневныеть“ ”транквилизаторы

– гидазепам,мебикар,триметоз,диклоразепаталиян

.Ночные«»

транквилпротводителямвопзаторыказаны

илицам,выполняющимработу,требыстройующуюпсихическойфизической

ПРОВИЗОР,

реакции.Ктранквилизавозможноразвпритиепристрастиявыканиярам.Воизбежаниесиндротмены“ ” трмазунквилиза

-

ПОМНИ!

торовследуетуменьшатьпостепенно.

Лоразепам,мебикар,гидрокси

зин (примудеипожилыхтейняется),

триметозин (ненарушаетаботоспособность)менее

токсичны,чем

диазепам.

Раствор диазепама неследуетввводшприцеитьномслюбымидругимипрепаратами.Прив/в

введении диазепама могутнаблюдатьсяместныевоспалител

ьныепроцессы,поэтне менятьмубходимоместовведения

препарата.

Диазепам невызываетэкстрапирамидныхнарушений.

гидроксизина.Призначительной

Всвязивозможнкумуляцииприочстьюнечнойдостаточноснужноуменьшадозу тьи

передозировке гидроксизина наблюддвигпсихическоеаетсятельноевозбужд,гн,нарушсна,брние,суниед. ороги

Послееды: 11.

КЛАССИФИКА-

ПРОИЗВФЕНОТИАЗДНЫЕ

ИНА

ПРОИЗВОДНЫЕ

ПРОИЗВОДНЫЕ

ПРОИЗВОДНЫЕДРУГИХ

ЦИЯ

БУТИРОФЕНОНА

ТИОКСАНТЕНА

ХИМИЧЕСКИХГРУПП

1.

Хлорпромазин (Аминазин)

9. Дроперидол

11. Флупентиксол

14. Сульпирид (Эглонил)

2.

Левомепромазин (Тизерцин)

10. Галоперидол

(Флюанксол)

15. Клозапин (Лепонекс)

ПРЕПАРАТЫИ

3.

Перфеназинаг/х

(Этаперазин)

(Галоприл,Сенорм)

12. Зуклопентиксол

16. Сультоприд (Топрал)

ИХСИНОНИМЫ

4.

Трифлуоперазин (Трифтазин)

(Клопиксол)

17. Рисперидон (Рисполепт)

5.

Тиоридазин (Сонапакс,Меллерил)

13. Хлорпротиксен (Труксал)

18. Оланзапин (Зипрекса)

6.

Флуфеназин (Модитен)

19. Кветиапин (Сероквель)

7.

Тиопроперазин (Мажептил)

8.

Перициазин (Неул ептил)

МЕХАНИЗМ

БлокируютдофаминовыеД

2-рецептвмезолимбическоймезокоррысистемеантипсих( икальдейств);негростриатнойтсистемческое

(экстрапинарушения); амидиггернойзонервотногоцеые

нтрапротивор( дейст);потенцирующеевотноеиедсвязанойствиеблокадой

α-адрено-

ДЕЙСТВИЯ

рецепторов;гипотермическое

– сблокадойадрено

- исеротонрецепторов;гипотензивноевых

– результатблокады

α-адренвсоирецепторовсудах

гипоталамусе;антигистаминное

– блокадаН

1-гистаминовыхрецепторов.Устраняютактивлияниеирующееретикуляформациинакобольшихнойу

полушарий.

ФАРМАКОЛО-

Антипсихотический(1

-19),седативный(1, 2, 4, 6

-9, 11-13, 15-17),стимулирующий(6,нейролептически7),

й (1, 3, 6 -10, 12, 15, 18),

ГИЧЕСКИЕ

потенцирующий(1

-5, 9-12, 14-16),гипотермический(1

-3),противорвотный(1

-4, 6-10, 13,адренолитический14,(1 18),

-6, 8-10, 13, 15, 17,

ЭФФЕКТЫ

19),холинолитический(1, 2,каталептогенный6, 8,(1,10,3 13),

-5, 9,анальгет16, 17),

ический(2,антиаллергический16),(1, 2, 17),

антидепрессивный(5, 11,анксио13, 14, 16),

литический(11),миорелаксирующий(1,противошок3, 15),(9),цитопр(14)овыйтекторный.

ПОКАЗАНИЯ

Психозы(1

-19),невро

зы(2,анест3,премедикация5, зия13);(1,неукр9,рв10);от(1,имаягипертонический3, 4,криз,10, 18);

ПРИМЕНЕНИЮ

тахиарит(9),экла(1);нейродермапсия(1,гипер2,,ус13);токантермзыйчи(1);ваяпиретикамнейролептанальгезия,

шок(9);

ВЗАИ МОЗА-

тошнота,

икота(1,депрессия3, 10,(2,мигрень5,19),ЯБЖ11,(14),хронический13),алкоголизм(4, 16).

МЕНЯЕМОСТЬ

Нейролептнесовместимыингхолкибторамиингиб, эстеразыМАО,холиномиметторами,адреном,гипотензивнымикамиметками

и

ВРАЧИ

средствами,угнетающимиЦ.НейролепСследуетназначпритяжелойикипатологиипечениь.Алкогольус кардиотоксичливает

ескоедействие

нейролепт.Вслучаевознгикпертновследупрекратитьрмииниядленноприменениенейролептика.Состоро

жностьюиспользуют

ПРОВИЗОР,

нейролептикивжаркуюпогоду.

Рисперидон нежелатесочетатьзуклоп,препаратнонтиксоцентрдействияалкоголеммиомьного.

ПОМНИ!

Флупентиксол нельзясмешитьводномшприцедругимирастворамидляинъекций.Фенотиазинынесовместимытр

ициклическими

антидепрессантами.Приприменении

клозапина каждуюнедвтепчлюенрвых18иеедельнеобхпроводаналдимокрови. тьз

Хлорпромазин несовместамитрипт,кофе,витаминомВлином

12,сердечнымигликозидами,снижаетактинсулинавность.

Хлорпромазин

обладаетпротивовоспалительнымдействием.Припопадании

хлорпромазина накожу,слизистыеоболочкивозможнораздртканей;прижение

внутримышвведениичном

– появболезни иефильтратов,венуых

– повреждэндот. енлиея

Галоперидол уменьшаетэффектынепрямых

антикоагулянтов.Гипертермиянафонеприема

сульпирида – раннийпризнакзлокачественногонейролептическогосинд, трнемебуома д

-

леннойотменыпрепарата.

Оланзапин неназначаетсядетямдо18лет.

Послееды: 1, 3,Н4, 8, 10, 15.

езависотприещимоа

– 18.

КЛАССИФИКА-

ПРОТИВОЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ

ПРЕПАРАТЫ,КУПИРУЮЩИ

ЕСУДОРОГИПРИ

ЦИЯ

ДРУГИХСОСТОЯНИЯХ

1. Фенобарбитал (Люминал)

6. Карбамазепин (Финлепсин)

11. Диазепам (Седуксен,Реланиум,Сибазон)

ПРЕПАРАТЫИ

2. Бензобарбитал (Бензонал)

7. Клоназепам (Антелепсин)

12. Хлоралгидрат

ИХСИНОНИМЫ

3. Фелбамат (Талокса)

8. Этосуксимид (Суксилеп)

13. Толперизон (Мидокалм)

4. Фенитоин (Дифенин)

9. Вальпроеваяк

-та (Вальпнат, роатия

5. Топирамат (Топамакс)

Депакин,Конвулекс)

10. Ламотриджин (Ламикт ал)

МЕХАНИЗМ

Блокируют Na-канейрональныхалымембран(4

-6,иактивность10)карбоангидразы(5),проявляютГАМК

-миметическоедействие(1

-2, 5,

ДЕЙСТВИЯ

7, 9, 11); блокируютСа

-каналыТ

-типавталамусе(8

-10);угнеактдвигательныхаютивностьзонкорыподкорки(12);уменьшают

возбужддействнаЦНСамющееиглутаматанокислот( ,аспар) (3,блокируетата10),центральныеН

-холинорецепторы(13).

ФАРМАКОЛО-

Противосудорожный(1

-13),седативный,снотворный(1, нормотимический2, 7,,антидепрессивный11, 12(6анальгезирующий), (6, 8,

ГИЧЕСКИЕ

12),анксио

литический(7,миорелаксирующсосудорасширяющий9, 11),(4, 7, 11,антисп13),(13),нарстический

козный(12),

ЭФФЕКТЫ

спазмолитический(1).

ПОКАЗАНИЯ

Большиеприэпилепсииадки(1

-7, малые9,при10);эпилепсииадки(7

-10);судорожныйсиндромпристолбняке,эклампсии,отравлении

судорожнымиядами(11,Парциа12).

льныеприпадки(1, 3

-7, миоклонус9, 10),эпилеп(9),эпилептиии

ческийстатус(1,судороги7, 11),

ПРИМЕНЕНИЮ

итикиудетей(9)Спазмофилия. (12),органическиеневрологическсопровождающиесязаболеван, повышитонусаяскелетныхнием

ВЗАИМОЗАМЕ-

мышц,болезньЛиттля,мышечны

еконтрактуры,сопровсп ,артрозндилезждающие,экстрапирамидныенарушения(13);невралгия

НЯЕМОСТЬ

тройничногонерва(4,спазмпериферических6, 8);артерий(1,Бессонница13)(1,профил. 7),припадковабстиненцииктика

у

больныххроническималкоголизмом(6,

11),гипер

билирубинемия(1,неврозы2),(11),тахиаритмиясиндромМеньерахорея(4),

спастическийпара,экл(1),ампсияманиакально

-депресос,психозытоясив(6)нияые.

Противосудорожныесредне антихместимы

олинэстеразными,

β-адреном,антидепресса,мхолтика,ноизоминегоиметмиазидоками

производными,кумаринами,кислоацетилсаой,тетурамом.Длитеприцилпротивосудорожныховьненениейсредствявляетсяфак

торомриска

развракаяития.чниковЗам

енуодногопротивоэпипрепаратадругимслепроптдуетпостепенноическогозводить,уменьшаядозупреды

дущего

ВРАЧИ

препаратаизаменяяегопрепаратомвымвозрастающихдозах.Дляпротивосудорожныхпрепарахараксиндотм«ове».омен

Фенобарбитал ослабляетпротиво

Карбамазепин

несовместимстетрацикл,ингибМАО,препаратитораминамилития,фуразолидоном. ми

эпилептичекуюактивность

ПРОВИЗОР,

карбамазепина.

Вальпроевуюкислоту

нельзясочетатьалкоголем.Придлительнпримененбольшз ихи

вальпроевойкислоты

возможно

ПОМНИ!

временноевыпадениеволос.

Фенитоин несовместгентам,диги,сульфаниламидамициномтоксином,толперизоном.

Фенобарбитал,фенитоин,карбамазепин

– индукторымикрософерпеченим.альныхентов

Фенобарбитал снижактивностьет биотиков

сульфаниламидов,гризеофульвина.

Фенобарбитал проникаетвгруднприменениимол.Прико

топирамата убольныхснефролитиазом

повышаетсярискобразованиякамнейпочках,дляпредотвращенупотреблятькоторогонеобходбольшежидкостимо.Дозу

диазепама больным

пожилво,гозрастазаболеванипоражениямипечени, ЦНС,т желойсердыхательнойечнойнедоследуеттаточностьюуменьшитьв

2раза.

Диазепам неследуетввводшприцеитьномсдругимипрепаратамивоизбежаниевыпаденияосадка.

Доеды:После1еды.: 2, 4

,Во9времяеды. : 6,Незав8,отпр9.пищи:симоема5.

КЛАССИФИКАЦИЯ

АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ

ДОФАМИНЕРГИЧЕСКИЕ УГНЕТАЮЩИЕГЛУТАМАТЕ

РГИЧЕСКУЮСИСТЕМУ*

1. Тригексифенидил

3. Леводопа (Левопа)

8. Селегилин (Депренил,Юмекс)

ПРЕПАРАТЫИХ

(Циклод,Парколпан

)

4Наком. ,Синдопа,СинеметСР(

леводопа+карбидопа

)

9. Энтакапон (Комтан)

СИНОНИМЫ

2. Дифенилтропинаг/х

5Мадопар. (

леводопа+бенсеразид

)

10. Амантадин*

(Не омидантан,

(Тропацин)

6. Бромокриптин (Парлодел)

Мидантан)

7. Ропинирол

11. Глудантан*

МЕХАНИЗМ

Центпр(альноееимуществен

-

Накапливаютсябазг льныхнглиях,пре дофаминращаются,воспегнедостатоклняяв

но)ипери

ферическоехолино

-

экстрапирамиднойсис

теме(4,Стимулируют5)дофами.

нергичрескиецепторывэкстрапирамидной

ДЕЙСТВИЯ

литическоедействие(1, 2).

системе(6,Изб7)ингибируетрательно. МАО

-Виповышаетсодерждоф(8)Обратимомн.инае

ингибиКОМТвперуетиферическихтканях,уменьшаетката

болеводопыизм(11)увеличивает

ее

содержаниевстриатумеУменьшают(9)стимулирующее. влияниеглутамнейроа ныхов

нео,стимулируютриатумдофаминпередвбазргическуюачульныхнглияхЦНС(10, 11).

ФАРМАКОЛОГИ-

Устраняютсимптомыпаркин:ригидностькелеонизма

тноймускулатурыискованность(1, 3

-11),тремор(1, 3

-5,слюнотечение11),(1,

ЧЕСКИЕЭФФЕКТЫ

3-5),потли вость,сальностькожи(1,Противовирусный2).(10,спазмолитич11),(2),подавляетсекрпролактина,циюСТГский,АКТГ,

гипотензивный,седативный,гипотермический(

6).

ПОКАЗАНИЯ

БолезньПаркинсона(1

-11),симптоматическийпаркинсонизм(1, 2,Спастпарезыпараличи6, ческ8, (10,е 2)11). .

ПРИМЕНЕНИЮ

Экстрапирамидннарушения,вызванныенейрол(1,Наслед6,птиками11).

ственныеэкстрапирамидныенарушения(3

-5)Акромегалия. ,

ВЗАИМОЗАМЕНЯЕ-

болезИценько

-Кушинга,дляподавлен;ктациипролактинзавбесплодия,нару симые

шенияменструальногоцикла(6).

МОСТЬ

ПрофилактикалечениегриппаА(10,БолезньАльц11).

геймерав(комплекснойтерапии)

(8).

Противопаркинсопрепаратынесовместихолино,антическиемыхолметсредствами,нейролептикаминэстеразными,транквил

холинолитиков сблокаторами

заторами,

наркотическанальгетиками.Совместноепримен ние

Н1-гистаминрецепторов,пр изводнымивыхфенотиаз, на

трициклантидепрусилчскихиерссантамиваетхолинолитферическэффекты. ические

ВРАЧИ

Бромокриптин нельзясочетатьдругимиалкалспперораль, рыньидамиконтрацептивами, ымигибиторамиМАОпреп

Бромокриптин нерекомеприлицамн,профессиядуетсяиматькоторых

аратами,угнетающими

ЦНС;примвпервыеднеинииобходимтщательныйконтрольАД.

ПРОВИЗОР,

требуетбыстройпсихическойдвигательнойреакции,желатсочлеводопойльнотать.Передозировка

бромокриптина иодновременныйприем

ПОМНИ!

пищи,содержащейтирамин,вызываютразвитиесырного« »синдромаповышения( АДобострИБС)У.жендетородногощиниявозраста

впериод

применения бромокриптина необходимообеспечитьконтрацепцию,вслучаенаступленияберемен

ностинеобходпрекратитьпрепаратамо.

Лево,мадопар,наком,энтакапону

нельзясочетатьингибиторамиМАОвитаминомВ

6. Леводопа несовместимадротаверином,

папаверином,фенотиазина.Одноврприеменныйи

леводопы ипропранололаусиливаеттрем

ор.Лечение

леводопой

приводитк

ложноположительнымрезуль

татамреакцийнаглюкозупоявлекетотелвмн.июочевых

Энтакапон применяетсяпрепаратами

наком,

мадопар прималойэффективностивышеуказанныхпрепаратов.

Энтакапон вЖКТможетбразовы

вать хелатныекомплсжелезомпромежуток( ксы

временипослеприемапрепаратовжелеза

–

менее2

-3часов).

Циклодол противопоказанприглаукоме.

Селегилин усиливаетдействие

леводопы прииходновременномприменении,несовместимфлуоксетином.Все

противопаркинсонические препаратынадоприниматьс

кратковременнымиперерывами(1

-2двняе)дпредупреждвозникновенияляелютолерантности.Доеды:После3еды.: 2, 3,Во4, 6, 10, 11.

времяеды: 4, 6, 8, 9, 11.

ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ,

ИНГИБИТОРЫ

СЕЛЕКТИНГИВНЫЕ

-

РАСТИТЕЛЬНЫЕ*,КОМБИ

НИРОВАННЫЕ**,

КЛАССИФИКА-

ТЕТРАЦИКЛИЧЕСКИЕ*

МАОНЕОБРА(

-

БИТОРЫОБРАТНОГО

ПРОЧИЕ

ЦИЯ

ТИМЫЕ*,ОБРА

-

ЗАХВАТАСЕРОТОНИНА

ТИМЫЕ)

1. Миансерин*Леривон()

7. Ниаламид*

9. Флуоксетин (Прозак)

15. Гиперицин*

(Деприм)

ПРЕПАРАТЫ

2. Амитриптилин (Амизол)

(Ниамид,

10. Сертралин (Золофт)

16Амиксид.** (

амитрипт+хлордиазелин

-

ИХ

3. Доксепин (Синекван)

Нуредал)

11. Пароксетин (Паксил)

поксид)

СИНОНИМЫ

4. Имипрамин (Мелипра мин)

8. Пиразидол

12. Циталопрам (Ципрамил)

17. Тианептин (Коаксил)

5. Кломипрамин (Клофра -

(Пирлиндол)

13. Флувоксамин (Феварин)

18. Миртазапин (Ремерон)

нил)

14. Нефазодон (Серзон)

6. Мапротилин*Людио(

мил)

МЕХАНИЗМ

Уменьшаютобрз хваттный

Блокируетфер

-

Ингибируютобрзахтный

ват

Повышатныйобрз серотонихватнейрокорынами

норадреналина,дофамина,

ментМАО

-Аи

серотонинавсинапти

ческой

головногомозгагипп(17),угнекакмпатаютивность

ДЕЙСТВИЯ

серотонина,повышаяих

МАО-Б Бло(7).

-

щели(9 -14),бло

кирует

МАО(15)Блокирует.

α2-адренорецепторывЦНС,уси

-

накоплениевсинаптической

кируетфер

мент

постсинаптическиесе

ротони-

ливаетнор

адренергическуюсеро

тонинергическую

щели(1 -6, 16).

МАО-А(8).

новые рецепторытипа2 (14).

передачунервныхимпульс

ов(1, 18).

ФАРМАКОЛО-

Антидепрессивный(1

-18),холинолитический(2

-4, 6,седативный9,(112),

-3, 6, 8,стимулирующий11, (4,12,5,14,7, 16,9, 14),18),

ГИЧЕСКИЕ

анксиолитический(1

-4,

6, 9,тимолептический11, (1,12, 2,14,4,15, 17),

, 8, ноотропный9, 15,(8),анальгетический17),(1, 7, 9),

ЭФФЕКТЫ

антидизурический(4),адреноблоки

рующ,антигистаминный(3,анорексигенный5, 6,(9)12),.

ПОКАЗАНИЯ

Депрессивсостояния(1 ые

-18),психоастеническ

иесостояния(8,Энурез14)(2,психопатии.4,неврозы5),(3,бо4, 9,

16),

лезнь

ПРИМЕНЕНИЮ

Альцг(8),невймераталгияойничногонерва(7),нервнаябулимия(9),анорексия(2),хроничболевыесиндромыские(5, 7, 9),

ВЗАИМОЗАМЕ-

паническиерасстройства(7

-11),каталепсияна(

рколепсия) стенокардия(5),(7,алкоголь8),абсти(3,нЯБЖенцияая8,(3),ИБС(1,17),

НЯЕМОСТЬ

7).

Антиднесовместимыпрессантыантихолинэстеразнымисред,психостимуляторамитвами,симпатолитиками, ,номант кометиками

ИнгибиторыМАО

агулянтами

ВРАЧИ

непрямогодействия,салицилатами,фенилбутазоном,геп, рином

лкоголем.

несовместимыседатив,холи,ымиоблокаторами

пероральнымиантидиабенаркотическимисредс, твамианальге

нейролептиками, ,трициклантидепчскими

рессантами,лидока. ном

ПРОВИЗОР,

Трициклические антидесовместимыпрессантыадренобло

каторами,антиг,ингибиторастаминныМАО,противосудорожными,

ПОМНИ!

производнымифенотиазнаркотическ,сальбут, анамол. омьгетиками

Ниаламид можетвызватьсырный“ ”синдром

,поэтомувовремялечения

следуизбприемапродуктовгать,содержащихтирамин

.Женщинамрепродуктивноговозрастаследуетназначать

миртазапин толькопринадежной

контрацепции.

Нефазодон,миртазапин

назначатьдетямнерекомендуется.

Циталопрам состорож

ностьюназначаютвпериодлактации

беременности,призаболеванияхпечени.Прприменении

циталопрама сингибиторамиМАОвозможноразвитиегипертоническогокриза.

При

беременности гиперицин необходимоприменятьтолькоподконтролемврача.

Амитриптилин со

сторожностьюпримприердечнойняют

недостаточности,

оральнымиконтрацептивами

,пожлюдяидетямлым.

Раствордляинъекций

имипрамина содержитсульфиты,котм ргуте

вызывболи,ана.филаксиютьДозу

тианептина необходимоснижатьпосвтечпениено

7-14дней.Передсномможноназначатьамитриптилин.

КЛАССИФИКАЦИЯ

АНАЛЕПТИКИ

ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ

ПРЕПАРАТЫИХ

1. Бемегрид

4. Стрихнин

7. Кофеинбе атриязоат

9. Мезокарб (Сиднокарб)

СИНОНИМЫ

2. Никетамид (Кордиамин)

5. Этимизол

8. Амфетаминасульфат

10. Фепросиднинг/х

3. Сульфокамфокаин

6. Цитизин (Цититон)

(Фенамин)

(Сиднофен)

МЕХАНИЗМ

Возбуждаютдыхательныйисосудодв

игатцентрльн(1 ый

-

Усиливаютрегулируютпроцессывозбуждениякореголовного

ДЕЙСТВИЯ

6);обла

даетвыраженнымпробуждающим“ ”действием(1).

мозга(7

-10),способствуютвысвобожднорадри ениюалина

дофаминавЦНС(8

-10).

ПовышаютАД,стимулируютдыхание;антагснотнисты

-

Повышаютумственнуюифизическуюработоспособность,уменьшают

ФАРМАКОЛОГИ-

ворных,наркотическихсредств(1

-4,усилив6);сокрают

-

усталостьисонливость(7

-10)Повыша.

ютАД(7,Обладают8).

тимиокардаость(2,Повышаеттонус3)скелетных. иглад

-

тимолептическим(8 -10)иантидепрессивнымйствием(10)Кардио.

-

ЧЕСКИЕЭФФЕКТЫ

кихмышц;повышаетостзр,обонянияенияоту,слуха,

стимулирующеедействие,снижениеагре

гациитромбоцитов,повы

-

осязания;судорожноедействиАкти(4).

вируетадрено

-

шениесекре

циижелудоч

ногосока(7)Анорек.

сигенноедействие(8).

кортикотрфункциюгипофиза;спазмолитическоепную,

противовоспалительноеантиаллергдейств(5). ческое

ПОКАЗАНИЯ

Острые отравленияснотворныминаркотическимисред

-

Для повышенияпсихическфизическойраб тоспособности(7

-10).

ПРИМЕНЕНИЮ

ствами(1

-3, Ост5,их7)роническиеые.расстройствакрово

-

Мигрень,гипотония(7)Энур.(9)Депрессия,.нарколепсияз(8

-10).

ВЗАИМОЗАМЕНЯ-

обращения(2)Школлапс, .,асфиксия(1

-3, Острая5,и 6).

Астеническиесостояния(9, 10).

ЕМОСТЬ

хроничсердечнаядостаточностьская(2

-4,Парезы,7).

параличи,атонияжелудка(4).

Аналептикинесовместимыадреноблокаторами,антиаритмическими

средствами,ингибиторамиМАО,стрептомицином.Презком

угнетенииЦНСаналептикипсихостимуляторыпр вбольшнимаютдозах.Пс несовмесостимуляМ тиморы

-

холиноблокат,симпатолит,пероральнымиантидиабекамисредс, тическимивамиидепресс

антами,антиаритмическими.

Кофеин несовместимхлорпромазином,бутамидом,витаминамиВ

6,РР,бензогекс,дигит, рептоцидомкснием.Ц метидинном

усиливаетэффек ы

этимизола (умеинактивациюьшаетпечени).

Никетамид несовкам,аскорбиновойестимфорой

кислотой,

ВРАЧПРОВИЗОР,

кислоторепреп.Вбольшихагирующимиратдоза

никетамид можетвызыватьсудороги.

ПОМНИ!

Амфетамин отпустажекограничениямиаетсяими,какнаркотичсредства.Егослназначатьскиеду14днейрезпотменысле

ингибиторовМАО.Подвлиянием

амфетамина повышасекпролактинаеци.Изтсяорганизма

амфетамин вывомед, итсяленно

возможявлекумуляциин,поэтомуияыдозынеобходподбиратьиндмовидуальноз

-заразличнойчувствительности.

Кофеин и

стрихнин неназначаютдетямдодвухлет.

Кофеин входит

составаскофена,цитрамона,кофетамина.Внезапноепрекращение

введения кофеина можетпривестикусилениюторможенияЦНСявлениямиутомления,сонливости,депр.Мексии

летинможет

уменьшатьвыведение

кофеина наи50%усиливатьегостимулирующиеэффект

ы.Совместноеназначение

кофеина

с β-

адреноблокможетприводитьвзаослаблениюторамиимномутерапевтичэффектов.Воизбежаниенарушенияскихночногосна

стимуляторыЦНС

неследуетприниматьввечерние.асыОслаббоилдьеназначаюттянымуменьшенн

ыедозы

мезокарба.Прибесконтродлительномприменении

мезокарба возможнытяжервноле

-психическиерасстройства.

Доеды: 9.