tablica_farmakologicheskiy_dnevnik (1) (1)
.pdf
НООТРОПНЫЕСРЕДСТВАИАДАПТОГЕНЫ
КЛАССИФИКАЦИЯ |
|
|
НООТРОПНЫЕ,АКТОПРОТ |
ЕКТОРЫ* |
|
|
АДАПТОГЕНЫ |
|
|
1. |
Пирацетам (Ноотропил,Луцетам) |
|
7. |
Гопантотеноваякислота |
(Кальция |
12. |
Настойкакорняженьшеня |
ПРЕПАРАТЫИХ |
2. Гамма-аминомаслянаякислота |
(Аминалон,Гаммалон) |
гопантотен,Па)нтогам |
|
13. |
Пантокрин |
||
СИНОНИМЫ |
3. Натроксибутиратя |
|
8. |
Меклофеноксат (Ацефен,Деанол |
) |
14Сапарал. |
||
|
4. |
Пиритинол (Энцефабол) |
|
9. |
Бемитил* |
|
15. |
Настойкааралии |
|
5. |
Фенибут (Ноофен) |
|
10. Прамирацетам (Прамистар) |
16. |
Экстрактэлеутерококка |
||
|
6. |
Пикамилон |
|
11Мемори.Плюс |
|
17. |
Экстрактроджидкийолы |
|
МЕХАНИЗМ |
Улучшаютэнергепластическийи о |
|
бменвЦНС:активутиглюкозыруютлимозгомзацию, |
Стимулзащмехаируюттные |
|
- |
||
синтезмакроэргическихвеществ,ДНК,РНК,белков;повдышхактивтельюттканеймозга(1остьую |
|
|
- низмыорганизманеспецифи( |
|
чес- |
|||
ДЕЙСТВИЯ |
11)ВлияютнаГАМК. |
|
-эргическуюсистему(1 |
-3, обладают5, центральным6, холиномиметическим7); |
куюсо противляемость) (12 |
-17). |
||
|
действием( |
8,влияют10);надругиенейромедисистемымозга( торные |
адренергические,дофаминер |
- |
|
|
||
|
гич,сескиеротонин |
ергические) (4, 8). |
|
|
|
|
|
|
|
Улучшаютмозгкрово(1,обращениеповышают2,устойчивостьмозга6, 7),гипоксиигрессивным |
|
Стимулируютсердечно |
|
-сосудистую |
|||
ФАРМАКОЛОГИ- |
воздействиям(1 |
-7, 9-11)Устраняютнарушен. памят,ак иинтеллектуальныевируютяпознавательные |
систему,повышаютумственнуюи |
|
|
|||
функции,стимулируютпробученияцессы |
|
(1, 2, 4, 7, 8, 10, и11)речь(2)Активируютрегенеративные. про |
- физическуюработоспособностьре |
|
- |
|||
ЧЕСКИЕЭФФЕКТЫ |
цессывмозгепослеЧМТ,инсульта,нейроинтоксикации(1 |
|
-4,Стреспро7). дейс(1,тПоективноевие7, 11). |
- зистентностьорганизмакнебла |
|
го- |
||
|
тенцирующее(3 |
-5),психостимулирующее(2, 4, 6 |
-9),транквилизирующее(5,седативное6,(3,9),4, 7), |
приятнымфакторам(12 |
-17). |
|||
|
противосудорожное,анальгезирующее,противопарк,антид(7),инормалскинетнсоАДическоезует |
|
|
|
|
|||
|
(2),антиоксидантноепротиво(4), |
шоковое,центральмиорелакси, нонаркознотвов(ноеующее |
|
|
|
|||
|
большихдозах |
|
– 3);антидепресс(4,действие10). вное |
Улучшаютреологическиесвойствакрови(1, 4, 6). |
|
|
|
|
ПОКАЗАНИЯ ПРИМЕНЕНИЮ ВЗАИМОЗАМЕНЯЕ-
МОСТЬ
ВРАЧИ ПРОВИЗОР,
ПОМНИ!
ЧМТ(1 -4, 7-9,инсульт11),хроничцеребрососудатеросклерыенарушенские, ,вегетосия осудистаяз |
|
Астения(12 |
-17)Гипотония. (12 |
-15). |
||||
дистония(1 |
-4, 8-11),задержкаумственногоразвитиядетей,ухудшенпамят(1,и2,е 4, 7, 10, 11), |
|
Переутомление,неврастения(12 |
-14, |
||||
олигофрения(4,старческая7),деменция(1, |
|
|
2, 4,депре8,со10,стоясив(1,11),н2,ияые4, 10, 11). |
|
17)Инфекционные. бол,п ризни |
од |
||
Абстиненция,отравлениеалкоголем(1,наркотическ2, анальгет5, 6),барби(1)камитуратами. |
|
|
реконвалесценции(12,По 13, 17). |
- |
||||
Неингаляционныйнаркоз,гипоксос,открытоугольическиетоянияглаукома(3)Мигре.(4,Б 6)наяь. |
|
олезнь |
вышеннаясонливость(1 |
2, 16). |
||||
Мень,премедикацияра(5),заиканиетикиудетей,лекарствепаркинс(5,профный7),измлактика |
|
|
Вегетодисосудистая(17)тонияСек. |
- |
||||
укачивания(2,Астения5)(1,.неврозыиневрозо4, 5, 8, 9); |
|
подобныесостояния(1, энурез3,(7),4,8, 9); |
суальнаястенияСлабость(12). |
|
||||
нарушениясна(3,эпилеп5), |
|
сия,дет |
скийцеребпарал(2,диэнцефальныйич7),синдром(8), |
|
сердечноймышцы(13). |
|
|
|
нарколепсия(3),асфик |
сия(1). |
|
|
|
|
|
||
Прибыстромвнутрвведипередозировкеенномии |
|
натрияоксибутирата |
возможнаостановкадых,р звитиегипокалиемииния. |
|
|
Натрия |
||
оксибутират усиливаетэффекнаркозныханальгетиковпрепаратов. |
|
Пиритинол усиливаетпобочныеэффектыпеницилламина,препаратов |
|
|
||||
золотаисульфасалазина. |
|
Фенибут впервыеднилеченияпринимаютпо0,25гпостепенноснижаядозу. |
|
|
|
|
||
Пикамилон уменьшает |
гнетающеедействиеэтанола.Впервыедниприема |
аминалона возможныколебанияАДусилениепобочныхэффектов |
|
|
||||
снотвипротивосудорожныхрныхсредств.Препараты |
|
женьшеня наиболееэффективныосеньюзимой. |
Адаптогены непринимаютввечернее |
|
||||
времянарушение( |
сна)Доеды. : 1, 2,После5,еды:12,4, 7,13,9,16,14.17. |
|
|
|
|
|||
ПРЕПАРАТЫДЛЕЧЕНИЯБРОНХИАЛЬНОЙАСТМЫ
КЛАССИФИКАЦИЯ
ПРЕПАРАТЫ
ИХ
СИНОНИМЫ
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ ПРИМЕНЕНИЮ ВЗАИ МОЗАМЕНЯЕМОСТЬ
ВРАЧИ ПРОВИЗОР,
ПОМНИ!
β1+β2-АДРЕНОМИМЕТИКИ; |
β2-АДРЕНОМИМЕ- |
|
ИНГИБИТОРЫ |
М-ХОЛИНО- |
||||||
ТИКИ*; |
α+β-АДРЕНОМИМЕТИК** |
|
ФОСФОДИЭС- |
БЛОКАТОРЫ |
||||||
|
|
|
|
|
|
ТЕРАЗЫ |
|
|
||
1.Орципренали |
4. Кленбуте- |
7. Эпинефрин** |
8. Теофиллин |
10. Ипратропий |
||||||
насульфат |
рол* |
|
(Адреналина |
|
(Ретафил,Тео |
- |
бромид (Атро - |
|||
(Астмопент) |
5. Сальмете- |
гидротартрат) |
|
тард) |
|
|
вент) |
|
||
2. Изопреналин |
рол*Сере( |
- |
|
|
9. Аминофиллин |
11. Окситропий |
||||
(Изадрин) |
вент) |
|
|
|
|
(Эуфиллин) |
|
бромид (Вен - |
||
3. Сальбута- |
6. Фенотерол* |
|
|
|
|
тилат) |
|
|||
мол* |
(Беротек) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возбуждают β1-(1, 2) и β2-адренорецепторы(1 -6)Возбуж. |
- |
Блокиферуют |
мент |
БлокируютМ |
-холи- |
|||||
дает α- и β-адренорецепторы(7). |
|
|
|
фосфодиэстеразу,что |
норецепторы,что |
|||||
|
|
|
|
|
|
приводиткуве |
ли- |
уменьшаетвли |
я- |
|
|
|
|
|
|
|
чениюуро |
вняцАМФв |
ниепа расимпати- |
||
|
|
|
|
|
|
клеткесни |
|
жению |
ческойнер внойси - |
|
|
|
|
|
|
|
тонусаглад |
|
койму - |
стемынабронхи |
|
|
|
|
|
|
|
скулатуры(8, 9). |
|
(10, 11). |
|
|
Антиастматический(1 |
-13),бронхорасширяющий(1 |
-13),диуре(8,токолитический9),(1 |
|
|
||||||
коронарорасширяющий(3, 7 |
-9),антиагрегантный(8,кардиостимулирующий9, 13),(2, 7, 8). |
|
|
|
|
|||||
Бронхиальнаяастма(1 |
|
-13),астматическийстатус(3),хроничесбронхитастматическимкомпонентомий (1 |
|
|
|
|
|
|||
анафилактическийшок(7),спазмыпериферическихсосудов(12),нарушениямозгкровообращенияго(9),преждевременныероды(3, 6). |
|
|
|
|
|
|
||||
ГАНГЛИО- |
ИНГИБИТОРЫТРОМ |
- |
БЛОКАТОРЫ |
БОКСАНСИНТЕТАЗЫ |
|
12.Гексамето- |
13. Озагрел (Доменан) |
|
ниябензо - |
|
|
сульфонат
(Бензогексоний)
БлокируетН |
-холи- |
Избиратеподавльнояет |
|
|
|
норецепторывеге |
- |
синтезтромбоксанаА |
2,сни - |
||
тативныхгангли |
|
ев, |
жает влияниетромбо |
ксана |
|
вызываетфар |
|
мА- |
нагладкомышеч |
ныеструк |
- |
кологическую |
|
||||
|
тубронховы(13). |
|
|
||
денервациюброн |
|
- |
|
|
|
|
|
|
|
||
хов(12).
-6),сосудорасширяющий(2, 8, 9, 12),
-6,эмфизема10),легких(2, 4),
Приприменении теофиллина и аминофиллина сфторхинолонамидозутеофиллинааминофиллинауменьша |
|
ютдо1/4отрекомендуемой. |
Аминофиллин нельзя |
||||
применятьсовместнораствоглюкипрозыизводнымикса;онесовместимтинатакжетаминамиС,В |
|
|
|
6,РР,преднизолоном,дибазолом,этамбутолом.Следует |
|
||
остоприменятьожно |
теофиллин и зафирлукаст принар |
|
ушениифункциипеченипочек,теофиллин |
|
– пристенок,остромИМ,аритмии.дии |
Теофиллин, |
|
аминофиллин усиливаютдействие |
β1-адреномиметиков,прииспользоваэт ймбинаиболеевероятныациисердечныеаритмии. |
|
|
Теофиллин сбольшой |
|||
осторожностьюприменяе |
тсяубольныхсобструктивнымизаболеваниямилегких,предсж лудочковымирднымиаритм.Прприступахбронхиальнойямиаст |
|
|
мы |
|||
режераза1внеделюкрат( |
|
ковременноеобострение)применяютмембраностабилизаторы, |
β2-адреномимилиихсочетание.Прил гтики |
коперсистирующейформе |
|||
бронхиальнойастмыприступы( чащераза1внеделю,ночныепристураза2вмесяц)применяюты |
|
|
|
β2-адреномиметики,ингаляционныеГКС,мембраностабилизаторы |
|||
иликомбинисреднетяжеломнныесредст.П иватечениибронхиальнойастмыеж( |
|
|
|
едневприступы,ночныесимптомычащеразав1 неделю):ингаляционно |
|
||
перораГКСвбовыслеедозахьноких(800 |
|
-1000мкг/сут),пролон |
гированные β2-адреномилиингфосфодиэстеразымебит,ингаляционныеорыкиМ |
- |
|||
холиноблокаторы.Дляпрофилактикибронх |
|
иальнойастмырац спользоватьональномембра,иностабгаляцГКС,антиглонныесредстваизаторы.стаминные |
|
|
|
||
Сальбутамол повторноприменяютнечаще,чем20минрез,алучшечерчас6пзослечереднвдозы.Егонельзярезкойтменять. |
|
|
|
|
Изопреналин несовместим |
||
сбутамдигитнеодикумарином, , ок,сульфаниламидомном,диаз,фенитпам,неостиг.иномином |
|
|
|
Сальметерол назначаюттольковзрослым.Раствор |
|||
аминофиллина дляинъекцийдолженимт мпературутьтела. |
|
|
|
|
|
||
ПРЕПАРАТЫДЛЕЧЕНИЯБРОНХИАЛЬНОЙАСТМЫПРОДОЛЖ( |
|
|
|
ЕНИЕ) |
|
||
АНТАГОНИСТЫ |
АНТИГИСТАМИН- |
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ |
СТАБИЛИЗАТОРЫ |
КОМБИНИРОВАННЫЕ |
|||
КЛАССИФИ- |
|
ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ |
НЫЕАНТИМЕ |
- |
|
|
|
|
МЕМБРАНТУЧНЫХ |
|
|
СРЕДСТВА |
|
||||
КАЦИЯ |
|
Д4-РЕЦЕПТОРОВ |
ДИАТОРНЫЕ |
|
|
|
|
|
КЛЕТОК |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
СРЕДСТВА* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Монтелукаст |
16. Лоратадин |
19. Будезонид (Пульмикорт) |
|
23. Натриякромо |
гликат |
26Беродуал. |
|
|
|||||||
ПРЕПАРАТЫ |
|
натрия (Сингуляр) |
(Кла ритин) |
|
20. Флунизолид (Ингакорт) |
|
(Интал) |
|
|
27Интал.плюс |
|
|
|||||
ИХ |
|
15. Зафирлукаст |
17. Астемизол |
21. Беклометазон (Бекломет) |
|
24. Недокнатрияомил |
|
28Теофедрин. Н |
|
|
|||||||
СИНОНИМЫ |
|
(Ако лат) |
|
|
18. Фенспирида |
22. Флутиказон (Фликсотид) |
|
(Тайлед) |
|
|
29Дитэк. |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
г/х *Эреспал() |
|
|
|
|
|
25. Кетотифен (Зади тен) |
30Комбивент. |
|
|
|||
|
|
БлокируютД |
4-ЛТре - |
БлокируютН |
1-гиста- Тормозятобразованиевыделение |
|
|
Стабилизируютмембра |
ны |
Возбуждают β2-адреноре- |
|||||||
МЕХАНИЗМ |
|
цепторыпотипукон |
|
- |
миновыерецепторы |
лейкотриенов,се |
ротонина,прост |
- тучныхкле,чтоведеткк |
|
цептобронховы(26 |
-30), |
||||||
|
курентнантагого |
|
- |
(16-18),уменьшает |
гландинов.Тормозятвысвобож |
де- |
уменьшениювыделения |
|
блокируютМ |
-холино- |
|||||||
ДЕЙСТВИЯ |
|
низма(14, 15). |
|
|
продукциюцито |
Ки- |
ниецито |
киновизмакрофагов; |
|
гистамина;блокируют |
|
рецепторыбронхов |
|
(26, |
|||
|
|
|
|
|
нов(18). |
|
уменьшаютчувстви |
тельностьтка |
не- |
Са2+-каналывтучных |
|
30),стабили |
зируютмем |
- |
|||
|
|
|
|
|
|
|
выхрецепторовкмедиатора |
|
м |
клетках(23 |
-25). |
|
бранытучныхклеток(27, |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
аллергиивоспаления(19 |
-22). |
|
|
|
|
29). |
|
|
|
|
ФАРМАКОЛО- |
Антиастматический(14 |
-30),бронхорасширяющий(26 |
-30),противоаллергический(14 |
|
-25, 27,противовоспалительный29,(14,30),15, 19 |
|
|
|
-22), |
||||||||
ГИЧЕСКИЕ |
|
иммунодепрессивный(19 |
-22),п ротивозудный(22),против(21),потенцирующийотечный(25). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ЭФФЕКТЫ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОКАЗАНИЯ |
Бронхиальнаяастма(14 |
|
-30),холодовусилия,физического,аспириноваяастма(14,гормон15, бр24,оастманхиальнзависим25),(19 ая |
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|||||
КПРИ МЕНЕ- |
22),п рофилактпратопичекаступбровнхиальнойстмы(16кой |
|
|
|
-18, 23-29),сеннаялихорадка(16 |
-18,астматический23,статус25),(21), |
|
|
|
||||||||
НВЗАИЮ |
- |
бронхитсастматическимкомпон,эмфиземал (26)гкихнтом. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
МОЗАМЕНЯЕ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МОСТЬ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дитэк неследуетназначатьпациент |
амсповышеннойчувствительностьюксоевымбобамзе орехулян.Бромамброксолгексинунеследует |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
ингалироватьоднойсмесираствором |
|
|
наткромогликатаия |
.Прииспользованиикапель |
|
наткромогликатаия |
вносможетвозннасморкикнуть |
|
|
|
|||||
ВРАЧИ |
|
«заложенность»в |
|
носу. |
Кетотифен всочетаниипероральнымисахароснижсредствамивызываеттромбзвитиеющими.Поцитопениивышение |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ПРОВИЗОР, |
|
потребностивприменении |
|
дитэка свидетельствуетобострензаболевания.Необходимозбегатьпопаданияаэр золя |
|
|
|
|
|
комбивента вглаза,особе |
нно |
||||||
ПОМНИ! |
|
пациентамсглауко. ой |
|
Флутиказон дляингаляциоприменепреднногокупиляияазначенрброиступаоваастмынхиальнойия.Придлительном |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
лечении будезонидом и беклометазоном (ингаляционныеформы)возможнаобратимаядисфвследствиенияслаблпри ния |
|
|
|
|
|
водящеймышцы |
|
||||||||
|
|
голосовойсвязки. |
|
Ипратропиябр,озагрелмид,зафирлу,флуниз,беклометазонаст,наткромогликатлидия,недокромилнатрия |
|
|
|
изопреналин – второйтриместр |
|
|
не |
||||||
|
|
предназначеныкупилябропринхоспазмаванияостр.иступеОстоомбеременным:ожно |
|
|
|
|
|
(первыйтриместр |
– |
||||||||
|
|
противопоказан); |
сальметерол,фенотерол |
– первыйтриместр; |
эпине,теофиллин,ипратропияринбромид |
|
|
|
– втоиртриместрыетойтолькой |
|
|
||||||
|
|
пострпогимказаниям; |
|
|
озагрел,монтелукастнатрия |
– толькопострп гимказаниям;лоратадин, |
|
|
беклометазон – втоиртриместрыетойй |
|
; |
||||||
|
|
наткромоглия,кетотифен,беродуалкат |
|
– прекрнезадолгородтить.Доеды: в18,Вовремя19,еды: 2523. . |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ГОРМОНАЛЬНПРЕПАРАТЫГИПОФИЗАГИПОТЕ ЛАМУСА
КЛАССИФИ- |
ПРЕПАРАТЫ,ВЛИЯЮЩИЕ |
НАСЕКРЕЦИЮГОРМОНОВ |
|
|
|
|
ПРЕПАРАТЫГОРМОНОВ |
ИПОФИЗА |
|
|||
КАЦИЯ |
|
|
ГИПОФИЗА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рилизинг-факторы |
Ингибиторысекреции |
|
|
|
|
Переднейдолигипофиза |
|
Средней*изадней |
|
||
|
|
|
|
гормонов |
|
|
|
|
|
долигипофиза |
|
|
|
1. Протирелин |
|
3. Октреотид (Сандостатин) |
6. Кортикотропин (АКТГ) |
|
11. Интермедин* |
|
|||||
ПРЕПАРАТЫ |
2. Гонадорелин |
4. Даназол (Данов ал, |
|
7. Соматотропин (Нордитро пин,Сайзен) |
12. Окситоцин |
|
||||||
ИХ |
|
|
|
Данол) |
|
|
8. Гонадотропинхорионичес |
кий |
13. Десмопрессин |
|
||
СИНОНИМЫ |
|
|
|
5. Бромокриптин |
|
(Хориогонин) |
|
(АдиуретинСД) |
|
|||
|
|
|
|
(Парлодел) |
|
|
9. Гонадотропинменопауз |
ный |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
10. Лактин |
|
|
|
||
ФАРМАКОЛО- |
СтимулируютсекрециюТТГ,ЛТГ(1)ГТГ(2)переднейдолигипофиза.ТормозитвысвобождениеСТГклеткамиаденогипофизауболь |
|
|
|
|
|
|
|
ных |
|||
акромегалией,уменьшаетсекржелудочнцсокаинсулина, ю П(3)огодавляетвыделение. ГТГ(4)Умень. |
|
|
|
|
|
|
шаетсекрециюЛТГСТГв |
|
||||
ГИЧЕСКИЕ |
переднейдолегипо |
|
физаУсиливает(5)синтез. глюкокортиквкоренадпочечник:противовоспалительныйстер,антиалидов |
|
|
|
|
- |
||||
ЭФФЕКТЫ |
лергический,иммунодепресс(6)Анаболически. ,увелростмассучиваетвныйела(7)Способствуетпереходу. ф |
|
|
|
|
|
|
олликулавжелтое |
|
|||
|
тело,увеличиваетобразпрогевантерона(8)Уси.спермаливает,синэстрогеновогенез,ускоряетяичникахразвитиефол |
|
|
|
|
|
|
ликулов |
||||
|
(9)Усилив.лактпослаетциюер(10)одПиостдевышаетвом. зр,улучшаетенияотуадаптациюглазак |
|
|
|
|
|
|
темн(11)Сокращаетте. |
|
|||
|
мускулатуруматки(12)Анти. диуретейств(13)и. ческое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ПОКАЗАНИЯ |
Диагностикаэндокрин(1, оп2);кринныегастроатийухоли |
|
|
|
|
-энтеро-панкреатичессистемыдобро(3); кпухоачественныеой |
|
ли |
||||
ПРИМЕНЕНИЮ |
молочнойжелезы,эндометриознарушение(4);менструальногоцикла,подавленакромегалиялактации(5); (3,вторичная5); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ВЗАИ МОЗА- |
гипофункциякорынадпочечников,синдромотмены“ ” ХПН(6),удетейнарушениеростадетей,гипофизарныйнанизм(7);снижение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
МЕНЯЕМОСТЬ |
функцииполовыхжелуженщинмужчинз,бесплодие(8,гипогалактия9),(10);дегене |
|
|
|
|
|
ративныеизмс тчатки(11);слабостьния |
|
||||
|
родеятельновой,гипотости |
|
ническиематочныекровотечения(12);сахар |
|
|
|
|
ноемочеизнурение,поли,эн(13)ияез. |
|
|
|
|
|
Кортикотропин несовместимантикоагулянтами.Длительноеприменение |
|
|
|
|
кортикотропина можетпркистощениювестикоры |
|
|||||
|
надпочечников. |
Даназол |
потенцируетдейсан виеикоагулянтов,егоненазначаютспрепаратами,содержащимиэстрогены |
|
|
|
|
|
|
|||
|
прогестерон.Нерекодноврмендуприемтсяменный |
|
бромокриптина сэритромицином,производнымиспорыньи,бутирофенона, |
|
|
|||||||
ВРАЧИ |
фенотиазина; |
кортикотропина – сантикоагулянтами. |
Окситоцин состорожностьюкомбинируютадреномиметиками,применяется |
|
|
|||||||
ПРОВИЗОР, |
тольковуслстацивиях |
|
она.Присовместномаприменении |
|
|
октреотида синсулином,пероральнымисахароснижающимисредствами, |
|
β- |
||||
ПОМНИ! |
адреноблокаторами, кальциканалтребуетсявыхррекциядозпоследних.Впроцесселечения |
Гонадотропинменопауз ый |
|
|
|
октреотидом требуется |
||||||
|
ультразвукисследованиеж ое |
|
елчногопузыря. |
|
обязательнопринимаютподконтролемврачасвязи |
|
|
|||||
|
резкимувеляичуженщинпоявлениемковболей. |
|
|
|
|
Соматотр,гонадхориокортикотропин, ический |
|
|
||||
|
противопоказаныприонкологическихзаболеваниях.С |
|
|
осторожностьюназначают |
даназол,соматотропин |
присахарномдиабете.Не |
|
|||||
|
следует соматотропин назначатьлюдямснезавершившимсяростомкостей. |
|
|
|
|
Кортикотропин необходипосколькувводитьутро, мэто |
|
|||||
|
времяоноказываетболеесильноефармакологдействическое |
|
|
|
е.ТТГ |
– тиреотропный,ЛТГ |
– лактотропный,СТГ |
– соматотропный,ГТГ |
– |
|||
|
гонадотргормоныгипофиза.Вовремяпныееды: 5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНСУЛИНЫ
КЛАССИФИ- |
ИНСУЧЕЛОВЕЧЕСКИИНЫ |
|
ЕИХАНАЛОГИ |
• |
ИНСУЛИНЫЖИВОТНОГО |
|
КОМБИНАЦИИ ИНСУЛИНОВКО |
- |
||||
КАЦИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
ПРОИСХОЖДЕНИЯ |
|
РОТКОЙИСРЕДНЕЙПРО |
ДОЛ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЖИТЕЛЬНОСТИДЕЙСТВИЯ |
|
|
|
Ультракороткого |
Средней |
Длительно- |
Короткого |
Средней |
Длитель- |
Человеческие |
Животного |
|
|||
|
икорот кого* |
продолжи- |
годей |
ствия |
действия |
продолжи- |
ногодей - |
|
происхожде- |
|||
|
действия |
|
тельности |
|
|
|
тельности |
ствия |
|
ния |
|
|
|
|
|
действия |
|
|
|
действия |
|
|
|
|
|
|
1. Инсулинлис |
- |
4. Инсулин |
5. Инсулин |
6. Инсулин |
7. Инсулин |
8. Инсулин |
9. Инсулин |
10.Инсулин |
|
||
|
про• (Хумалог) |
|
человечески |
гларгин• |
свиной |
свиной |
свиной |
человеческий |
свиной |
|
||
ПРЕПАРАТЫ |
2. Инсулинас |
- |
й (Хумулин |
(Лантус) |
|
(Илетин II |
(МонодарБ, |
(Монодар |
(ХумодарК, |
(МонодарК, |
|
|
ИХ |
парт• (Новорапид) |
НПХ,Фарма |
- |
|
|
регуляр, |
Б-инсулин) |
Ультралонг) |
ФармасулинН |
Монодарлонг) |
|
|
СИНОНИМЫ |
3. Инсулин |
|
сулинН |
NP, |
|
|
Монодар) |
|
|
30/70) |
|
|
|
человеческий* |
ХумодарБ) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(АктрапидНМ, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хумулин-Регуляр) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ КПРИ МЕНЕНВЗАИЮ - МОЗАМЕНЯЕМОСТЬ
ВРАЧИ ПРОВИЗОР,
ПОМНИ!
Ин,связываясьулинрецепторплазммембраныклеткитическоймипечень( ,мышцы,жирткань),оваябразуеткомплексинсулин« |
|
|
|
- |
|
||
рецепт»Последний. стурвклеткипутемаетэндоцитозаосвобождаетсяинсулин. |
|
|
|
|
|
|
|
Регуглеводлируютобмегипогликем( ныйдей),уствиливаютанаболичеческоепроцеслипогенез,задерживаютскиеыжидкость |
|
|
|
|
в |
||
организобладает, иммуногениантигенсвойс.Аыминтымива(1мицдотический |
|
|
|
-10). |
|
|
|
|
|
Сахарныйдиабет |
II типа(1 |
-10)Гипергликемическая. кома(1, 3, 6, 9). |
|
|
|
Дозуинсулинаподбираютиндивидуальностац(1ЕДнсулина4ре |
|
|
-5гглюкозы,выделяющейсямочой). |
|
|
||
Гипоглэффикнсулиновемическийкт |
усиливают – |
α-адре,неселективныеоблокаторы |
β-адреноблокаторы,тетрац,метилдопа, нгклМАО;биторыны |
|
|
||
снижают – пероротивозачатальныесредства,салуретики,никотиноваячные |
|
|
|
-та,изониазид,глюкокорт,гепар, инкоиды |
трициклическиеантиде |
прессанты, |
|
хлорпромазрезерпина.Примекло,ниен,салицилатовд енаможеткакослаблять, иакусиливатьдействиеинсулинов.Одновреме |
|
|
|
|
нныйприеминсулинов |
|
|
β-адреноблокаторов,резерпина,клонидинаможетмаскироватьсимптгип мыгл |
|
|
|
икемии.Гип,огликемиибусловленныеинсулиномкороткогодействия, |
|
|
|
наступаютостро, инсулиномпролонгированногодействия |
|
– постепенно,носятзатяжнойхарактичащнаблюдаютсяеночьюр.Дляуменьшения |
|
|
|||
аллергическихреакцийвведениеинсулиновсочетагда |
|
ютсглюкокорти.Инъеинсулиновкпролонгцииостеродействияменееболезненныдамированного, |
|
|
|||
чтосвязаноихвысрН.Какправилоким,препаратыпролонгирдействиявводятзавт,однакоанракаприеобходимостиого |
|
|
|
нъекцможносделатьивю |
|
||
другоевремя |
.Инсулинускоряетпроникномембранытоксичесчерезувеличивабольшинстваэффекц тостатиковй.Доеды: 1, 3, 6. |
|
|
|
|
|
|
ПЕРОРАЛЬНЫЕГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЕСРЕДСТВА
КЛАССИФИ- |
|
|
IСЕКРЕТОГЕНЫ. |
|
II.ПОСТПРАНДИАЛЬНЫЕ |
|
РЕГУЛИКЕМИИЯТОРЫ |
|
|
|
|||||||
КАЦИЯ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Производныесульфонилмочевины |
|
Бигуаниды |
Тиазолидиндионы |
Ингибиторы α-глюкозидазы, |
|||||||||||
|
|
|
(1*и2генерация) |
|
|
|
|
|
|
меглитиниды*, комбинированные** |
|||||||
|
|
1. Карбута- |
|
3. Глибенкламид |
|
8. Метформин |
9. Розиглитазон |
|
11. Акарбоза (Глюкобай) |
|
|
||||||
ПРЕПАРАТЫ |
мид* |
|
|
(Манинил) |
|
(Сиофор,Глюкофаг) |
(Авандия) |
|
|
12. Репаглинид* |
(Новонорм) |
||||||
ИХ |
|
(Букарбан) |
|
4. Гликвидон |
|
|
10. Пиоглитазон |
|
13. Натеглинид* |
(Старликс) |
|||||||
СИНОНИМЫ |
2. Толбута- |
|
(Глюр енорм) |
|
|
(Пионорм) |
|
|
14Глибомет.** |
(метформин+ |
|||||||
|
|
мид* |
(Бутамид) |
5. Гликлазид (Диабетон) |
|
|
|
|
глибенкламид) |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
6. Глипизид (Минидиаб) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
7. Глимепирид (Амарил) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
МЕХАНИЗМ |
Стимулируютсекрециюэндогенногоинсулина |
|
|
|
|
Угнетаютглюконеовпечени,стимулируютгликоленезвпер тканяхферическихз,замедляют |
|
|
|
|
|
|
|
||||
β-клеткамиподжелезыпутемудочной |
|
+-каналов,открытия |
|
всасываниеглюкозыЖКТ,увеличиваютсвязываниеин инсулиновымиулинар цепторами |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ДЕЙСТВИЯ |
блокадыАТФ |
-зависимыхК |
|
(8,Повышают14)чувствительность. кинсулинумышечнойжировойткани(9,Блокиру10). |
|
|
|
|
|
|
ет |
||||||
|
|
потенциалзависимыхСа |
2+-каналовиповыше |
|
- α-глюкозид,нарушасщполисахаридовзуетплениемоносахаридовихвсасывание |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
нияСа |
2+ внутриклетки(1 |
|
|
-7). |
|
тонкойкишке(11)Связывают.соспецифичнымучаАТФткомя |
|
|
|
|
-зависимогоК |
+-канала(12,13). |
|||
ФАРМАКО- |
|
Гипогликемический(1 |
-14),понижаетТГ(8 |
-10), повышаетЛПВП(10);понижаетХС,повышаетСЖК,чусиливаетлиполиз(8);понижаетСЖК |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ЛОГИЧЕСКИЕ |
(9);анорексигенный(8,антиагрега14);,фибри(5,нолитическийтныйгиполипидемический8, 14);(3,антиоксидантный14);(5); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нормализует |
||||||
ЭФФЕКТЫ |
|
проницасосудистойемостьнки |
|
|
(5),снижаютаппетит(8 |
-14). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ПОКАЗАНИЯ |
|
СахарныйдиабетI |
|
I типа(1 |
-14)Сахарный.диабеттипауI лиц,получающихин,сахарныйулиндиабетI |
|
|
|
I типаприсочетанииожирением(8). |
|
|
||||||
ПРИМЕНЕ- |
|
Комплекснаятер харногопия |
|
|
диабетаилиI I |
|
I типа(12). |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
НВЗАИЮ |
- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МОЗАМЕНЯ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЕМОСТЬ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перевбольных,получавшихдинсулин,налечероральныминиегипогликемичсредсвозможентомвамислучае,ескуточними |
|
|
|
|
|
|
|
аядозаинсулинабылане |
|||||||
|
|
вышеЕД40.Пероральныеантидиабетическиепре |
|
|
паратынесовместикорыадрено,г рмонамииметнадпочечников, нгибиторамикамиМАО, |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ВРАЧИ |
|
психостимуля,антиаредствами. мическимиорами |
|
|
|
Производныесульфонилмочевины |
несовместсалицил,тетр,непрямымиациклиномтами |
|
|
|
|
||||||
ПРОВИЗОР, |
|
антикоагулянтами,бутадионом,ост |
|
орожноприменяютс |
β-адреноблокаторами.Гипогликемия,вызванна |
|
|
производнымисульфонилмочевины |
|
,отличается |
|||||||
ПОМНИ! |
|
отинсулиновойзатяжнымтеченприеме.Пр |
|
|
|
|
производныхсульфонилмочевины |
|
иалквоголязниквыраженнаягипоглет.Прлечениикем я |
|
|
|
|
||||
|
|
глибенкламидом частотаразвитиягипогликемиисобенновысока. |
|
Толбутамид несовместфенилэфрином,кофеином, зопреналином,привведении |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
беременнымможетповлиятьнасвязываниебилируббелкомвызвгипербилирубинемиюнатьплода.Действие |
|
|
|
|
|
акарбозы ослабляетсяп |
риодновременном |
||||||||
|
|
назначениисферментнымипрепаратами,холестирамином,ант, дсорбентамицидами.Доеды: 1, 3,Вовремя6,еды:7,4,11, 12. |
|
|
|
|
|
|
5, 8, 11, 14. |
|
|||||||
ГОРМОНАЛЬНПРЕПАРАТЫЩИТОВИДНОЙ,ПАРАЩИТОВИДНЫХЖЕЛЕЗ. |
|
|
|
2+ ВОРГАНИЗМЕ |
||||||
ГОРМОНОПОДОБНЫЕВЕЩЕСТВА,РЕГУЛИРУЮЩИЕ |
|
|
|
|
ОБМЕНСа |
|||||
КЛАССИФИКАЦИЯ |
|
ПРЕПАРАТЫЩИТОВИДНОЙ |
ЖЕЛЕЗЫ |
|
|
ПРЕПАРАТЫПАРАЩИТОВИ |
ДНЫХЖЕЛЕЗ |
|||
|
Тиремонокомпонент( идные |
ныеи |
Антитиреоидные |
|
|
|
|
|||
|
|
комбинированные*) |
|
(тиреостатики) |
|
|
|
|
|
|
|
1. Левотироксин |
3Новотирал. * |
|
5. Тиамазол (Мерказолил) |
|
8. Паратиреоидин |
|
|||
ПРЕПАРАТЫИХ |
натрий (L-тиро- |
4Тиратрикол. |
* |
6. Пропилтиоурацил |
|
|
9. Дигидротахистерол (Тахистин) |
|
||
СИНОНИМЫ |
ксин) |
|
|
|
7. Дийодтирозин |
|
|
10. Синтетическийкальцитонинлосося |
(Миакаль - |
|
|
2. Лиотиронин |
|
|
|
|
|
цик) |
|
|
|
|
(Трийодтиронин) |
|
|
|
|
|
11. Кальцитонин (Кальцитрин) |
|
||
ФАРМАКОЛОГИ- |
Усиливаютосновобменэ ергетичеойпроцессы;стимулросткиеруют |
|
|
|
|
Регулируютобменкальцияфосфора(9 |
|
-11)Повышают. |
||
дифференцитканей;повышаютпоттканейребностьовкукислороде, |
|
|
|
|
содержаниекальциявкрови(8,Тормпр9)о. цессзят |
|
||||
ЧЕСКИЕЭФФЕКТЫ |
анаболическийвмалых( дозах),катавбольших( дозахический) (1 |
|
|
|
|
-4). |
костнрез,способствуютрбциийпереходукальция |
|
||
|
Уменьшаютсинтезгормонов: |
ироксина,трийод |
тиронинаосновнойобмен |
|
|
фосфатовизкровикостнуюткань(10,Анал11). |
ь- |
|||
|
(5-7). |
|
|
|
|
|
|
гезирующий(10). |
|
|
ПОКАЗАНИЯ |
Гипотиреоз,микседема,эндемическщитовиднойзоб,рак железы,про |
|
|
|
|
- |
Гипопар,тетания,спазмофилиятиреоз(8,Остео9). |
- |
||
ПРИМЕНЕНИЮ |
филактикарецидивазобапослерезщитовиднойкциижелезы(1 |
|
|
|
-4)Ожи. |
- |
пороз,гиперкаль |
циемия,больвкостях,замедлен |
ное |
|
ВЗАИМОЗАМЕНЯЕ- рениеспроявленгипот,кретиреозаями |
|
|
инизм(1)Микседематозная. кома |
|
|
сращениепереломов,посттравмкостнатическая |
атро- |
|||
МОСТЬ |
(2)Диф. |
фузныйтоксическийзоб,тиреотоксикоз(5 |
|
-7)Гипертиреоз. (6). |
|
|
фия(10, 11). |
|
|
|
|
Препаратыщитовиднойжелезынесовместимыантибиотиками. |
|
|
Дигидротахистерол нерекомендуетсяприменятьпрепаратами |
|
|||||
|
кальция,рифампицином,барбитуратами,противосудорожнымисредствами,паратиреоидином, |
|
|
|
|
|
витамигруД.Опнпыовышаетами |
|
||
|
токсердечныхичностьгликозидов.Действие |
|
|
левотироксина и лиотиронина усиливаетсяприсочетаниисалиц, латами |
|
|||||
|
фур;ослабляетсяемидом |
– скар |
бамазепином,рифампицином. |
Левотироксин усиливаетдействиенепрямыхантикоаг |
улянтов, |
|||||
ВРАЧИ |
антидепрессинсулинав;уменьшдействиепероральныхетгипогликемическихсред.Припользованиитв |
|
|
|
|
|
левотироксина в |
|||
ПРОВИЗОР, |
высдозахудетейкихвозможнонарушенчекфункциип,учащениесудорог. |
|
|
|
|
Левотироксин следуетосторожнопринимать |
||||
ПОМНИ! |
пациентам ссердечно -сосудистымизаболев,присахнесахниярнодим.Онавыдибетерномсгруднымляетсямолиможетком |
|
|
|
|
|
||||
|
вызватьгиперкальциемиюугрудногоребенка. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лиотиронин несовместим сантид,сепррдглиессантамичными,козидамиетамином.Оннепредназначен |
|
|
|
длядлительнойтерапии. |
|||||
|
Тиамазол,пропилтиоурацил |
неследуетназначатьодновременноспрепаратами,угнетающимилейкопоэз.Раннеепрекращение |
|
|
|
|
|
|||
|
лечения тиамазолом вызываетрецидивзаболевания. |
Кальцитонин следуетосторожносназначапациентам,склоннымтью |
|
к |
||||||
|
аллергическимреакциям,учитываяпеп иднуюруктурупрепарата.Детям |
|
|
|
|
кальцитонин можноназначатьлькокороткоевремя. |
|
|||
|
Доеды: 1,Послееды2:.5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГОРМОНЫКОРЫНАДПОЧЕЧНИКОВГКС()ИХИНТЕТИЧЕСКИЕАНАЛОГИ
КЛАССИ- |
ГКСПЕРО |
РАЛЬ- |
ГКСИНГАЛЯЦИОН - |
|
ГКСДЛЯНАРУЖНОГОПР |
|
ИМЕНЕНИЯ |
ГКОМБИНИС - МИНЕРАЛОКОРТИ- |
|||
ФИКАЦИЯ |
|
НЫЕИ |
ИНЪЕК- |
|
НЫЕ |
|
|
|
|
РОВАННЫЕ |
КОИДЫ |
|
|
ЦИОННЫЕ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Дексаметазон |
5. |
Будезонид (Пульми - |
10. |
Будезонид (Апулеин) |
15. |
Флуоцинолона |
19Ауробин. |
25. Дезоксикорти- |
|
ПРЕПАРА- |
2. |
Триамцинолон |
корт) |
11. |
Триамцинолона |
ацетонид (Флуцар) |
20Дермозолон. |
костеронаацетат |
|||
ТЫИХ |
3. |
Мазипредон |
6. |
Беклометазон (Бек - |
ацетонид (Фторокорт) |
16. |
Флуоромето- |
21Микозолон. |
(ДОКСА) |
||
СИНО- |
(Преднизолон) |
ломет) |
12. |
Гидрокортизон |
лон (Флюкон) |
22Кортонитол. |
|
||||
НИМЫ |
4. |
Метилпредни- |
7. |
Флунизолид (Инга - |
(Кортил) |
17. |
Клобетазол |
23Тримистин. |
|
||
|
золон |
|
корт) |
13.Мазипредон |
(Дер мовейт) |
24Предникарб. |
|
||||
|
|
|
|
8. |
Флутиказон (Флик - |
(Деперзолон) |
18. |
Мометазон |
|
|
|
|
|
|
|
соназе) |
14. |
Бетаметазон |
(Элоком,Назонекс) |
|
|
||
|
|
|
|
9. |
Бетаметазон (Асма - |
(Бетаме тазонавалерат) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
некс) |
|
|
|
|
|
|
|
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕЭФ - ФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ КПРИ МЕНЕНВЗАИЮ - МОЗАМЕНЯЕМОСТЬ
ВРАЧИ ПРОВИЗОР,
ПОМНИ!
Связываюсрецепторамиклетокоргановся |
|
-мишеней,образуюткомплексгормон |
-рецептор,проникаютвядклетки,где,воздействуяна |
|
|
|||
генетаппарат,ическийзменяютпроцессысинтезабелков,чтооказываетлияни |
|
|
енавсевидыобмена:белковый,углеводный,липидный |
|
|
|||
водно-солевой(1 |
-24)Связывается. цитоплазмарецепторклетокдистическимипочечныхакаль,образуетальцевкомплексгормон |
|
|
Na+ ивыведению |
K+ (25). |
- |
||
рецептор,проникаетвядклес имулируеткисинтбелкап рмеазы, |
|
|
чтоспособствуетреабсорбции |
|
||||
Противовоспалительный(1 |
-24),противоаллергический(1 |
-6, 8-21,противошоковый23, 24),(1 |
|
-3),иммунодепрессивный |
Задерживаетводу, |
|
||
(1-8),антитоксический(1 |
-4),противозудный (10, 13-16, 18,противоотечный23,(3,24),противогрибковый8, 16,(20,24), |
|
|
Na+, Cl-,удаляетК |
+ |
|||
21,антибак23), |
териальный(20, 22 |
-24),кератоли тический(24),местноанестезирующий,репаративный(19). |
|
|
(25). |
|
||
Ревмаарт(1роидныйт |
-4)Острыйпанкреатит. ,инфекционгепатит,гемолитичн,гломемияый еская(3,рулонефритЛейкоз(1,4)Шок. (13, 4). |
|
|
|
|
-4). |
|||
Транспланторганов(3,Бронх4)а.стмац(1иальная |
|
-9)Аллергический. ринит(8, |
9)Хронический. синусит(18)Аллергич.дерматит,экз,инфекционноский |
|
- |
||||
воспалительныезаболеваниякожи(1 |
|
-4, 10-15, 17-24)Псориаз. (10 |
-15, |
17,Нейродермиты18,(1 22, 23). |
-4, 11-15, Кожный18,зуд(18)22,Грибковые.23). |
|
|||
поракоиногтейжения(20, |
|
|
21,Геморрой23)(19)Дискоидн. красная. волч(3,янкаВоспалительные4, 14,заболеванияконъюнктивы17),роговицы. , |
|
|
|
|
||
перседнгмлаза(1,ентагоГипокортицизм12, ,14,болезньАдд16), .сонаастения(1, 4, 25). |
|
|
|
|
|
|
|||
Внезапнаяотмена |
кортикоидов вызываетсиндротме«»,п нмэтеыопостепенноемубходимоуменьшениеихдозы.Глюкокомазипротивопоказантикостероидпри ые |
|
|
|
вирусныхгрибковых |
||||
заболеванияхкожи.Замена |
|
ГКС наингаляциоформудолжнапровпостепенноную.диться |
|
Метилпреднизолон вводятотдельнодругихпрепаратов,егонельзяприменятьвакцинации |
|
|
|||
иммунизации. |
Приодновременномприменении |
|
ГКС дифенгидраминадействие |
ГКС уменьшается.Нежелательноназначать |
будезонид детямиспользоватьболнедель4. |
Беклометазон |
|||
непредкупированияляназнострыхченстматическихпристу.Придлительномповрименении |
|
|
|
беклометазона или/прииспользвозможныиивысд киханполостидртадоз |
|
|
|||
верхнихдыхательныхпут.Ц лесйпрополосканобведениеразнотаглоткия |
|
|
слеингаляций беклометазоном (профилактикакандидоза). |
Триамцинолон нельзяприменятьвнутрьвместе |
|||||
сбарб,рифампициномтуратами.Рискжелудочно |
|
-кишечныхкровотеченийзрастаетприкомбинации |
|
ГКС сантикоагулянтами.Одновременпримене оеи |
триамцинолона изопреналина |
||||
можетвызватьфибрижелсердцаудочковляцию. |
|
Гидрокортизон несовмествитамД.Приномменение |
|
триамцинолона,преднизолона |
сНПВСповышаетрисквозникноэрозивенияно |
- |
|||
язвенныхпораженийкровотеченийизЖКТ.Одновременпримененоеи |
|
|
дексаметазона,преднизолона |
другихстергормональныхидныхпреспаратовосп бствуетявлениюгирсутизма |
будезонида. ГКС какпротивовоспалительные |
||||
иугрей.Предварительнаяингаляция |
β-адреномиметиковсальбутамола( ,фенотерола.)асширябронхи,усиливаэффекттерапевтический |
|
|
|
|||||
средстваприменяют |
|
тольковслучаенеэффективности |
другпротивовоспалительнойтерапии. |
|
|
|
|
||
КЛАССИФИКАЦИЯ
ПРЕПАРАТЫИ ИХСИНОНИМЫ
МЕХАНИЗМ
ДЕЙСТВИЯ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
ПОКАЗАНИЯ ПРИМЕНЕНИЮ
ВЗАИМОЗАМЕНЯЕМОСТЬ
ВРАЧИ ПРОВИЗОР,
ПОМНИ!
ГОРМОНАЛЬНПРЕПАРАТЫСАКТИВНПОЛОВЫХЖЕЛЕЗСТЬЮ АНАБОЛИЧЕСКИЕСТЕРОИДЫ
ЖЕНСКИЕПОЛОВЫЕГОРМ |
ОНЫ:ЭСТРОГЕНЫИГЕС |
ТАГЕНЫ* |
МУЖСКИЕ ПОЛОВЫЕ |
АНАБОЛИЧЕСКИЕ |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГОРМОНЫ:АНДРОГЕНЫ |
СТЕРОИДЫ |
|
||||
Стероидной |
|
Нестероидной |
|
9. Аллилэстренол* |
15. Тестостерона |
19. Метандиенон |
|
|||||||||
структуры |
|
структуры |
|
(Туринал) |
|
|
пропионат |
|
(Метандростенолон) |
|
||||||
1. Этинилэстрадиол |
6. Гексэстрол |
|
10. Норэтистерон* |
16. Тестэнат |
|
20. Нандролона |
|
|||||||||
(Микрофоллин) |
|
(Синэстрол) |
|
|
(Норколут) |
|
|
17. Тетрастерон (Омна - |
фенилпропионат |
|
||||||
2. Эстрон (Фолликулин) |
7. Димэстрол |
|
11. Прогестерон* |
дрен-250) |
|
|
(Феноболин) |
|
||||||||
3. Эстрадиол |
|
|
|
|
12. Этистерон* |
|
18. Местеролон (Прови - |
21. Нандролона |
|
|||||||
(Прогинова) |
|
|
Антиэстрогенные |
|
(Прегнин) |
|
|
рон-25) |
|
|
деканоат (Ретаболил) |
|||||
4. Эстриол (Овестин) |
препараты |
|
13. Ацетомепрегенол* |
|
|
|
|
22. Силаболин |
|
|||||||
5. Эстрогены |
|
8. Кломифенцитрат |
|
14. Дидрогестерон* |
|
|
|
|
23. Метиландростен- |
|||||||
конъюгированные |
|
|
|
(Дюфастон) |
|
|
|
|
|
|
диол |
|
|
|||
(Пресомен ,Гормоплекс) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Связываюсрецепторплазмсямембаклетоктическихмирганов |
|
|
|
|
|
-мишеней,образуюткомплексгормон |
|
|
|
-рецептор,транспортируютсяв |
|
|||||
ядроклетки,активируютДНКРНК,влияютнасинтезбелка(1 |
|
|
|
|
|
-7, 9-23)Конкурентно. |
связываетрецептэстргипоталамусерыгенов |
|
|
|||||||
яи,чпникахтопринципуобратнойсвязиусиливаетвыбросгонадотропиноввызываетсозреваниефолликулов(8). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
Вызываютпролифера |
цию |
Усиливаетсекрециюго |
|
- |
Уменьшаютвозбудимость |
|
Формируютполовые |
|
Анаболическийэффект:сти |
- |
||||||
эндометрия,сти |
мулируют |
надо,стимуропинов |
лирует |
сокрматки,выимость |
|
зы- |
органыивторичные |
|
мулируютсинтбелка, з |
|
- |
|||||
развитиемат |
|
ки |
|
овуляциюмалых( до |
зах), |
|
ваютпереходслизистойобо |
|
- |
половыепризна |
киу |
парациютканей,остео |
|
генез. |
||
вторичныхпо |
ловыхпри |
- |
тормозитсекре |
циюго |
- |
лочкиматкиизфазыпро |
|
- |
мужчинанд( |
рогенный |
Усиливаютантитоксическую |
|
||||
знаков,уси |
|
ливаютсокра |
- |
надотропиновболь( |
ших |
лифвсерациикре |
|
торную |
эффект)Оказы. |
вают |
функциюпе |
чени,эр ,тропоэз |
||||
щениямат |
ки(1 -7)Гипо. |
хо- |
дозах)Анти. |
эстрогенный |
фазу,стимули |
руютраз витие |
анаболичдейсское |
- |
задерживаютазотфосфор |
|
||||||
лестеринемический(1, 3 |
-5). |
эффект(8). |
|
|
молочныхжелез(9 |
|
-14). |
твие(15 -18). |
|
организме(19 -23). |
|
|||||
Аменорея,бесплод(1, ги2,поплазияе4, 6, 8); |
|
|
ловых |
Невынашиваниебе |
ременно- |
Импотенция,бесплодие, |
Кахексия,дистрофия,остеопо |
|
- |
|||||||
органов(1 |
-3,атроф5);слизистойвлагалищая(4);слабость |
|
|
|
сти(9, эндо11, 13, |
14); |
мет- |
евнухоидизм;климак |
тери- |
роз,хроничинф, ескиекции |
|
|||||
родеятельностиовой(2,климакте3); |
|
ричерасстройствакие |
|
риоз(10,бес11, 14); |
плодие, |
ческийсиндромумуж |
чин; |
травмы,ожоги(19 |
-23);ЯБЖ(19 |
- |
||||||
(1-5, 7); ракмолочнойжелезы(1,ракпростаты6);(1, 3, 5 |
|
-7); |
аменореядисаль(12), |
гоме- |
опухолимо |
лочнойже |
лезы |
22)Впедиат. |
ричеспракойтике |
|
||||||
дисфункциональныема |
точныекро |
вотечения(1, 3, 5, 8, 10, |
|
норея(11,дис 14), |
|
менорея |
ияич ников(15 |
-17);ма |
точ- |
призадержкероста,анорексии |
|
|||||
12,андро14); |
|
гененая |
достаточностьумужчин,диаг остика |
|
(14),полименсукорорея |
- |
ныекрово |
|
тече,эндоия |
- |
(19, 21-23). |
|
|
|||
нарушенийгона |
дотропфугипофизанойкции(8)Осте. |
опороз |
ченнойфазойжелтоготела |
|
|
метриозАпла(15). |
|
сти- |
|
|
|
|||||
впериодменопау |
зы(3,Угне5). |
тениелакта ции(6, 10). |
|
(10). |
|
|
ческаяане |
мия(18). |
|
|
|
|
||||
Эстрогены,нандролонадеканоат |
|
несовместимыантикоагулянтаминепрямогодействия.Придлительномприменении |
|
|
|
|
|
|
анаболическихстер |
оидов |
||||||
проявляандрогенноедей.тствиея |
|
Андрогены засчетзадержкинатрияводымогутвызыватьсудорожнуюреакциюилиобострениеэпилепсии. |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
Аллилэстренол и туринал неназначатьсиндукторамимикрософерпечени.Доедыентовальных: 19. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
ПРЕПАРАТЫ,ВЛ |
ИЯЮЩИЕНАМИОМЕТРИЙ |
|
|
|
||||
КЛАССИФИКА- |
|
СТИМУЛИРУЮЩИЕСОКРАТ |
ИТЕЛЬНУЮАКТИВНОСТЬ |
МАТКИ |
УГНЕТАЮЩСОКРАТИТЕ |
ЛЬНУЮАКТИВНОСТЬ |
|
|||||
ЦИЯ |
|
|
|
|
|
(УТЕРОТОНИКИ) |
|
|
МАТКИТОКОЛИТИКИ( ) |
|
||
|
Усиливающиесокращениятонус |
|
|
|
Повышающиепреимущественнотонус |
|
|
|
||||
|
Гормональныепрепаратыгипофиза |
|
|
|
|
Преспаоратыыньи |
|
β2-адреномиметики |
|
|||
|
1. |
Окситоцин |
|
|
|
|
9. Эргометринамалеат |
|
14. Фенотерол (Партусистен) |
|
||
|
2. |
Демокситоцин |
|
|
|
10. Эрготамин (Корнутамин) |
15. Ритодрин (Пре -Пар) |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. Гексопреналин (Гинипрал) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
17. Сальбутамол (Сальбупарт) |
|
|
ПРЕПАРАТЫИ |
|
Эстрогенныепрепаратыи |
|
|
|
Синтетическиепрепараты |
Гестагенныепрепараты |
|
||||
ИХСИНОН ИМЫ |
|
антипрогестагены* |
|
11. Котарнхлоридна |
(Стиптицин) |
18. Аллилэстренол (Туринал) |
|
|||||
|
3. |
Эстрон (Фолликулин) |
|
|
|
|
|
19. Прогестерон |
|
|
||
|
4. |
Эстрадидипропионатла |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
5. |
Мифепристон*Мифегин() |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Простагландины |
|
|
Растительныепрепараты |
|
|
|
||||
|
6. |
Динопрост (ПростинF |
2α, |
|
12. Пасумкитушьейтрава |
|
|
|
|
|||
|
Энзапрост-Ф) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. |
Динопростон (ПростинЕ |
2,Церви - |
|
Ганглиоблокаторы |
|
|
|
||||
|
прост) |
|
|
|
|
13. Пахикарпинагидройодид |
|
|
|
|||
|
8. |
Простенон (ПГЕ 2) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
ФАРМАКОЛО- |
Повышаюттонус |
иусиливаютритмическиесокращениямиом(1 трия |
|
|
-8,Вызывают13)длительные. тоническиесокрма(9ткищния |
|
-11). |
|||||
ГИЧЕСКИЕ |
Повышаютчувствительностьмакокскипростагландинамцину(3 |
|
|
-5)Укрепляют. стенкусосудовматкиПонижают(12)сократимость. |
|
|
||||||
ЭФФЕКТЫ |
мышцматки(1 |
4-19)Нормализует. функциюплаценты(18). |
|
|
|
|
|
|
||||
ПОКАЗАНИЯ |
Слабостьродеятельностиовой(1 |
|
|
-8);гипотоническиематочныекровотеченинволюция, маткипослеродовабортов(1 |
|
-2, 9-11, 13); |
||||||
ПРИМЕНЕНИЮ |
прерываниеберепомедиценности |
|
|
|
инскимпоказаниям(5 |
-8);клим,бесплодие,аксменорея(3,дисфункциональные4);маточные |
|
|
||||
ВЗАИМОЗА - |
кровотеченяи напочвфиброме(12)Профилактния.лечениеомугрожающегоабопкаеждевременныхтародов(14 |
|
|
|
|
-19). |
||||||
МЕНЯЕМОСТЬ |
Нарушениематочно |
|
-плацентарногокровооб |
ращения(18, 19). |
|
|
|
|
||||
|
Окситоцин следуетосторожноприменятьвкомбсимпатомиметикаминации. |
|
|
Эргометринамалеат |
нельзякомбинироватьс |
β- |
||||||
ВРАЧИ |
адреноблокаторамииз |
-заповышенногорискаразвитиявыраженнойпериферичевазокон. стрикциикой |
|
|
|
|
||||||
Простагландины применяюттольковспециализклиниках,главнымобразомрован,поздсрокебеременностиемых(13по25неделю). |
|
|
|
|
||||||||
ПРОВИЗОР, |
Нерекомендудлитебо( ле2ьноется |
|
|
|
-хдней)применение |
динопростона. Демокситоцин неназначаетсяпрепаратамисосвойствам |
и |
|||||
ПОМНИ! |
окситоцина. Фенотерол неприменяютспрепараткальция,витаминамигруппыД,минерал.Препасосторожностьюко тикоидамиат |
|
Ритодрин осторожноназначают |
|
||||||||
|
применяютсахарномдиабете,перенесИМ,тяжелыхзаболеванияхнномССС,тиреотоксикозе. |
|
гексопреналина следуетстрогоогранпржидкостичиватьем,потреблениесоли.При |
|
||||||||
|
глюкокортик.Вовремястероидамипримене |
|
|
ния |
|
|
||||||
передозировке сальбутамола возмтяжелсложненияожнывплотьдовнезапнойсмерти.