tablica_farmakologicheskiy_dnevnik (1) (1)

Антиовуляторноедейс

твие(1 -23);антиандрогенноедействие(4,Антибактериальное9, 12),антипротозойное. , ,спермицидноеептическое

действие(22, 23).

Контрацепциядляженщинэстрогенногофенотипа(1,гестагенного2);

фенотипа(13,контрац14,расстройства16);менструальногопцияцикл(3, 5,

7, 10-13,контрацепция15);вподрв зрастестковом(6

-10, 14-17);дляженщинсгиперандрогпроявллеч( аке,гирсутнэиеными,ями зма

андрогенетическойалопеции) (4, 7, 9,

12);дляженщинстарше35лет, радающихтромбофлебитом(6, 10,контрацепция18,дляженщин,20, 21);

страдающихсосудистойдистон,ожир,г пертензией,мигреньюем(18);впериодлактации(18,дляженщин22,живущих23);

нерегулярной

половойжизнь

ю(19);эндоме,контрацепциядляженщиниозлюбогорепродуктивноговозраста(6,профил22,венерических23);заболеванктика

ий

(22,контрац23);послаборта(9);себореяпцияуженщин,гормонзависимаязадержкажидкости(4, 9).

Припродолжительномпримененииконтрацептивногопрепаратаследуеткаждыемесяцпроводить6 едицинскоеобследование.Припл

анировании

березаме3 следунностисяцаотмпримененнитьконтрац.Прконтрацеиептивовмпрепараовлиятьможетивных

апоказателилабораторных

исследований.Трехфазныеконтрацполнсооптивыстьютветствуютфизиологичциклу,обеспетимальнуюскомучиваютдозировку

Фе,микрогиноноден

-28 невлияютнаполовоесозрев

аименьшей

гормонагрузкойорганизмльнойженщины.

аниевпериодформенструальногоированияцикла.

Пероральныеконтрацептивынельзясовмещрифампицином,барбитурать,фенилбутазонотиками,антибамиш спектрарокогодейс

твия,сульфани

-

ламидами,производнымипиразо,аналептиками,транквилона

за

торами,противосудорожными,препаратами

– индукторамимикрософер, ентовальных

активированнымуглем,слабительными.

Минизистон,нон

-овлон несовместимынаркотичанальгетиками,п роскимипральнымиотиводиабетическими

-х и3 -

средствами.

Марвелон можетвызватьумен ше

ниеколичествагрудногомолока.Женщинамдо18

-типосле35

-тилетрекомендуетсяиспользовать2

хфазныеконтрацепти,чтосвязанорискомразтромбоэмвитияы

болическихослож.Уже,примненщинейроральняющихгормо альные

контрацептивы,частот

агипертензиив 3

-6развыше,чемуже,ихнпринимающине.Умолодыхженчерезнесколькощимесяцевхпослеприема

пероральныхконтрацептвозникаетхореепс .ндромбодныйв

МЕХАНИЗМ

Измтеняют чениесекре

-

торнойфазымен

струаль-

ДЕЙСТВИЯ

ногоцикла,вы

зывают

временныеатрофи

ческие

изменениявяични

ках.

-

Нарушаютклеточнуюмембрану,вызываютфрагмен

-

тацигибелью

сперматозоидов.

Гиповитаминозы(1

-38);заболеваниякожи(2

-5, 6,нарушения11,зрения13,(2 рахит15);2,(13,заболевания13,14);печени15);(1, 3

-6, 8, 9, 11, 12,

15,невриты16);,невралгии(1, 3

-5,гастриты11);,язвеннаяболж зньлудка(1, 3, 9

-11,лучевая13);болезнь(2,лейкемия5,(5,10);анемии7,(2,10);

4, 5,геморр7, 8,диатезы11,кровотечгические15);(8,нарушен10,функцииния16);по я

ловыхжелез(15);ИБС(9);миокардиодистрофия(1, 15).

Наибсерьезноесложнениелеевитаминотерапии

– анафилактическийшоквитамины( РР,В

12,В 1,В 6, С)Витамины. нельзяввводшпитьномдрсдругомице.

ВитаминыА,

В1, D несовместимыхлористоводор,ацетилкисл.алициловойтамидной

Витамин

1 несовместим

витаминамиРР,С,В

12,В 6,симпатомиметиками,

салицил,тетр,гидрокациклиномтами.Егнежелателртизовводить/,таккакнаом4но

-йили5

-йинъекцииможетр

азвитьсяанафилаксия.Большиедозы

рибофлавина из-заегоплохойраствмовызватьгутримостизакупонеф. онаку

Витамин

12 несовместимхлорпромазином,

витаминамиРР,С,В

6,В 2,

гентамицином,пре,повышающимиаратамисвертываемостькрови.

Фолиеваякисло

та несовместимасульфаниламидами.

ВитаминС

несовместим

витаминамиВ

1,

В12,эуфилл,димедрозолом,дибном,салицил,тетрациктами

асывание витаминаС

лином,симпатомиметиками,гидрокорт,пенициллгепарином,препаратзономжелез, , ми

непрямымиантикоагулянтами.Вс

уменьшаетсяприодновременприменеоральконнтрацептивовом,упоииых

треблениисвежихфруктовил

овосоковщ, ныхелочногопитья.Быстроев/введение

витаминаК

можетпривестикколлапсу.

ВитаминД

несовместхлористоводороднойк м

слотой,витаминомЕ,салицил,тетр,симпатомиметикамициклтами,г дрокортизоном.

ВитаминРР

несовместим

витаминамиВ

1,В 12,В 6, эуфиллином,тетрацикл,симпатомиметиками,г дрокорном.Придлилеченииизоельом

витаминомРР

наблюдаетсявыпадение

волос.

Длительныйприем

витаминаРР

можетпривестикжировойдистрофпечен.Раствории

витаминаВ

1 нельзяввводшприцеитьномсрастворами,содержащими

сульфиты.

ВитаминА

надоприменятьсосторубонефритамильныхжностью,заболева

ниямисердца,прибе

ременности.Приприменении

витаминаЕ

повышаетсяриск

тромбоэмболий.Длительнприменениевысд зких

витамина D (свышемг30сутки)являетсяоднимизфакт,спосрвозникновениюбствующихинфаркта

миокарда.Витаминыполивитамследуетпринины

мать послееды,особенно1, 4, 8, 9, 11, 13,

ревит доеды – воизбежаниепобочныхдействий.Незавотприсимоема

пищи: 14.

Показаниямиприменениюполивитаминовляютсяастеническнеобходимостьсос, акжеояниповыя

шенияустойчивостирганизмакфизичес

киумственным

нагрузкнеблагоприятным, фактовнешнейс производседыам.Впедиатрическойпрактикеприменяютсява:

витрум,муль,пиковиттаксофит, итабс

.Пожилым

больнымрекомендуют:

витрум,ундевгериавит, ,кальцинова

;беременным

– прегнавит.Д лялеченияпрофрахитакариесалактики:

таксофит,витрум,

пиковит,юникап

.Дляпрофилактикионкологическихзаболеваний:

три-виплюс

.Призаболеванияхсердечно

-сосудистойсистемы:

таксофит,супрадин,витам

.Для

профиилактикиеченияанемий:

юникап,в

итам. Дляукрепволиногтей:енияс

витрум,центрум,кальцинова,минеравит

.

АНТИКОАГУЛЯНТЫПРЯМО

ГОДЕЙСТВИЯРЕЗОРБТ(

ИВНОГОМЕСТНОГО*)

АНТИКОАГУЛЯНТЫНЕПРЯ

МОГОДЕЙСТВИЯ

1. Гепарин

6Мазь.,гельгепар*Ли(отонновые

8. Этбискумацетатл

(Неодикумарин,Пелентан)

2. Надропаринкальций

(Фраксипарин)

1000)

9. Аценокумарол (Синкумар)

3. Эноксапариннатрия

(Клексан)

7. Гирудоид*

(гель)

10.Фениндион (Фенилин)

4. Ревипариннатрия

(Кливарин)

11. Варфарин

5. Дальтепариннатрия

(Фрагмин)

Благодарясильномуотрицательнзарядуобразуеткомплексыложительному

Нарушаютвпеченибиосинтезфактосвертыванияов

заряженнымиплазменнымибелк,уч ствующимипроцсвертыкровиссеания

кровизасчетан сагонизмавитаминомК(8

-11).

(1)Ингибируют. протромб

иназуфактор( Ха) (2

-5).

Угнетаетсвертыкровивовсехфгемокоагуляцииниезах (1);антитромботический

Антикоагулянтноедействие,повышаютпроницае

-

(1-7)Снижают. агре

гациютромбоцитповышают, проницаемостьсосудов(1

-7).

мостьсо, удовнижаютуровеньлипидовкрови(8

-

Активируютфибринолиз,улучшаюткоронапочечныйровоток(1

-5)Снижает.

11).

уровеньлипи

довкрови,оказываетммуно

депрессивное,гипотензивное,

спазмол,антитическое

аллергическое(1),п

ротивовоспалительное(1,дей6, 7)

ствие.

Спосвосстановбствует

лениюсоедини

тельнойткани(7).

Эмболиитромбсосудов,озлегких,ылаза;тромбозглубокихвен,

Профилактикалечениетромбозов,эмболий,

тромбоэмблегочнартери(1ойлии

-5)Инфаркт. миокарда;прямоепереливание

тромбофлебитов,ишемических

инсультов,хроничес

-

крови,операциинасердцесосудах,гломерулонефрит,пневмония,пересадка

койкоро

нарнойнедоста

точности(8

-11).

почки,атероскле

розцеребральныхсосудо

в,кардиосклероз(1)Гемодиализ. (1

-3, 5).

Тромбофлебит,геморрой,трофи

ческиеязвыго

лени,постинфузионныефлебиты,

гематомы(6,фур7);,дляункулылучшениязажив(7)овления.

Антикоагулянты

прямогодействия

несовместимыАКГТ,антигистамсредствами,пен ,тетрациклпапавериномннымициллин, ,галоперидоломми,

непрямого

трицикличантидепскими

рес,сердечнымиантамигликоз,производнымипуринадами,гризеофульвином,тироксином,никотином.Антикоагулянты

действия несовместимы

α- и

β-адреномимет,трициклантидеп,чэсткамискими,рсалицилаогенамиессантами,дифен,бута, номидом

глюкокортико,антиаг,ба егбит.Ндамиблюдленнтамиусратамидейсантсявияеикоагулянткумариновогорядаприсочета

нсингибиторами

МАО.

Этбискумацетатл

можетусиульциватьдействиерогенноеГКСгепатотоксичф .нитоиностьа

Фениндион окрашиваетладониоранжевыйцвет,

мочу – врозовый.

Гепарин несовместиммиорелакс,сочетфибринолизиноманповышаетиитамирисккровоизлияний.Раствор

гепарина несовместим

одномшприцесрастворами,имеющщелочноезначениерНми,т рокс,антиагреном

гантами,Н.ПпримененииВС

гепарина возможновозникновение

тяжелыхгеморрагий.Дляразведения

гепарина используюттолькофизраствор.

Гепарин безопаснееисподлительноьзоватькап,чем

–

дробными

дозамиструйно.Терапию

гепарином неследуетпроводит

ьболее6

-тидней.

Гепарин провоцируетбронхиальнуюастму.

Эноксапариннатрия

и

дипиридамол нельзясмешиватьодномшприцедругимирастворами.

Фраксипарин нельзявводитьмышцу.Непряантикмыеовызватьгутагулянты

тяжелыекровотече,связанне нияые

олькоспониженсвертыкрови,норасширемниясосудов.Лечнепрямыминиемантикоагулянтамиследует

гепарина идругихантиокоагулянтов

прекращатьпостеп.Принепрямыхантикоагулннопрекращаютзадн2доначалаяменструациинтов.Антагон ст

прямогодействия

– протаминасульфат,

антикоагулянтов непрямогодействия

– витаминК

.

КЛАССИФИ-

ПРЕПАРАТЫЖЕДЛЯЕЗА

ЭНТЕ-

ВИТАМИНЫ

КАЦИЯ

РАЛЬНОГОИПАРЕН

ТЕРАЛЬНОГО*

ВВЕДЕНИЯ

1. Железафум рат

(Хеф,Фер) ронатол

9. Цианокобаламин (В 12)

2. Жеглюконатеза

(Ферронал)

10. Фолиеваяк

-та (В с)

3. Железасульфат

(Ферроградумет,

11.Аскорбиновая -та (С)

ПРЕПАРАТЫ

Тардифе,Ферроплекс,Со, онбифер

12.Пиридоксин (В 6)

ИХ

Фенюльс)

13. Рибофлавин (В 2)

СИНОНИМЫ

4. Железа-декстран (Ферролек -плюс)

14. Токоферолаацетат

(Е)

5. Железасахарат*

(ФеррумЛек)

6. Жехлоридеза

(Гемофер)

7Железа. гидр

оокисьполималь

тозный

комплексМальтофер( , Фол)

8Железа. сорбитоловыйкомплекс*

Являютсядонаторамиионажелеза

Способствуютпереводу

фолиевойкис

-

синтезегемоглобина.Стимулируют

лотытетрагидрофолиевую(9, 11);

синтезгемогло

бина(1 -8).

синтезуДНК,усиле

ниюделенияклеток

МЕХАНИЗМ

(9);вса сываниюжелезаки

шечнике,

включениювгоем

(11);об

разованию

ДЕЙСТВИЯ

гема(12,образо14);

ваниюпочках

эритропоэтина,сохра

нениюобновлен

-

нойформыфолиев

ойкислоты(13).

Стимулируетсинтезпу

риновыхпири

-

мидинуковых

леотидов,процессы

созреванияэритро цитов(10).

ФАРМАКО-

Повышаютсодер

жаниегемоглобинав

Стимулируютэритропоэз(9

-14),

ЛОГИЧЕС-

эритр,улучшаютоцитахксигенацию

синтезгемоглобинадругих

-

КИЕЭФ

-

тканей,уменьшаютсимптомыанемии

содержащихбелков,каталаз,перо

-

ФЕКТЫ

(1-8).

ксидаз,цитохро

мов(12, 14).

ПОКАЗАНИЯ

Гипохромная железодефицитнаяане

-

ГиперхромнаяанемияАддисона

-

КПРИ МЕНЕ-

мия(1 -8).

Бирмера(9, 11

-14)Гипер.

хромная

НИВЗАЮ

-

мегалобланемиястная(9)Гипер.

-

ИМОЗАМЕ-

хромнмакроцитарнаянемия;

НЯЕМОСТЬ

лейкопения,агранулоцитозпри

лучевойболезни(10).

Стимулируетпро

ли-

ферациюдиф

ферен-

циациюкле

токэрит

-

роидного

сткавслед -

ствиедей

ствияна

специфическиере

цеп-

торы эритропоэтина,

находящиесянапред

-

шественникахэритро

-

цитвкоств

номмозге

(15).

)

ПРЕПАРАТЫ,СОДЕРЖАЩИ

Е

КОБАЛ,МЕДЬ,МАГНИТ

Й

16. Магниясульфат

17.Медисульфат

18Коамид.

19Магне.В

6

ЯвляютсядонаторамиионаМ

g2+и

способэластмемвуютичности

бран

эритроцитовЯвля(16, 19).

ется

донаториомедине, обм

ходимого

дляобновленияфер

ментов,

участвующихвтранспортежелезав

кишечнике,включенияго,ем

созреванииэритро

цитовСпо(17).

-

собствуетпереводуфо

лиевой

кислотывтетрагидро

фолиевую,

синтезуДНК,усилениюделения

клеток(18).

Повышаяэластэричнтроцисть

тов,

предупреждаютихразруше

ние(16,

19). Стимулируетсин

тезгемо

глобина

(17)образованиеэри

троцитов(18).

Анемиявследствиегипомагние

-

Препаратыжелеза

несовместимы

сердечнымигликозидами,антацидами,НПВС,препаркальция, ,фосфогниятамолочными, продуктами

(содержаткальцийфосфор),тетрацикл,левом,пеницилламиномцетином,хлебнымизлакамибобовыми,составкоторыхвход

фитиновая

кислота.

Фолиеваякислота

несовместимасульфанил,антацидами.Всасываниемидами

препаратовжелеза

улучшаетаскорбиноваякислота;

цианокобаламина –

фолиеваякислота.

Витамин 12 нельзяввводшприцеитьномсдругимипрепаратами,одновременноназначать

препараты

железа внутипарентерально.Всвязиболезненностью

препаратыжелеза

парентеральнонужновводить0,5%

-номрастновокаина. ре

Препаратыжелеза

вызапоывают,окркалашиваютзубычерцветн(разжевыватьыйпрепарат,послеприемапол)Осторо.скать

жно

назначают препаратыжелеза

приЯБЖ,язвенколите,эн.теритеомНследуетдопускопраданиястворать

магнеВ

ФеррумЛек

подкожу.Еговводят/м,

медленноввенумл(1/мин)Присовместном. применении

6 следуетсоблюдатрехчасоинтмеждуьприевойал

мамидругихпрепаратов.

Осторожприменятьо

бусульфан приЧМТ,присудорожготов,лиц,получавшихноранеейстихимио

меркаптопурином прерываютна2

- илучте,рапиюдетямвую

– толькопо

жизненнымпоказаниям.Приснижениилейв ровиоцитовлечение

-3днятщательный( гематко)логическийнтроль.

Пролонгированныепрепаратыжелеза

– сорбифердурулес,тард,гиноферон

-тарди,хе,ферроградуметолн

;поликомпонентные –

тотема,ферроплекс,актиферрин,гино

-тардиферон,сорбифердурулес

и др.Перед:дойзачас1

– 1,После6,еды:через7.часа2

– 1, 3, 6, 7.