pervaya_chast_Istorii_Farmatsii
.pdfМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Кафедра истории медицины и культурологии
А.Н. Шамин
КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ
Часть 1
Москва, 2004
ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ |
ММА им. И.М. Сеченова |
Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1
СОДЕРЖАНИЕ |
|
|
ВВЕДЕНИЕ................................................................................................... |
1 |
|
ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ КУРСА................................................. |
4 |
|
ТЕМА 1. |
СТРУКТУРА ФАРМАЦИИ И ЕЁ ИСТОРИЯ. |
|
|
(ВВЕДЕНИЕ В СПЕЦИАЛЬНОСТЬ) ................................ |
7 |
ТЕМА 2. |
ВОЗНИКНОВЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ И |
|
|
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ ЗНАНИЙ В ДРЕВНОСТИ... 10 |
|
ТЕМА 3. |
ИСТОРИЯ ЦИВИЛИЗАЦИЙ. МЕДИЦИНА И |
|
|
ФАРМАЦИЯ МЕСОПОТАМИИ И ЕГИПТА ............... |
15 |
ТЕМА 4. |
ЦИВИЛИЗАЦИИ СРЕДИЗЕМНОМОРЬЯ. |
|
|
ДРЕВНЯЯ ГРЕЦИЯ. МЕДИЦИНА И ФАРМАЦИЯ |
|
|
АНТИЧНОСТИ....................................................................... |
20 |
ТЕМА 5. |
МЕДИЦИНА И ФАРМАЦИЯ |
|
|
ЭЛЛИНИСТИЧЕСКОГО МИРА....................................... |
25 |
ТЕМА 6. |
МЕДИЦИНА И ФАРМАЦИЯ ДРЕВНЕГО РИМА..... |
32 |
ТЕМА 7. |
МЕДИЦИНСКИЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ |
|
|
ЗНАНИЯ ВОСТОКА, ДОКОЛУМБОВОЙ |
|
|
АМЕРИКИ И АФРИКИ....................................................... |
37 |
ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ |
ММА им. И.М. Сеченова |
Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1
ВВЕДЕНИЕ.
История фармации как наука и предмет преподавания играет важную роль в системе подготовки врача и фармацевта.
Во-первых, являясь составной частью общей истории
науки и культуры, эта дисциплина вводит студента в систему современных взаимоотношений науки и общества.
Во-вторых, история фармации позволяет студенту пред-
ставить весь комплекс фармацевтических, а частично, и ме- дико-биологических наук в интегрированной форме, в их историческом и логическом взаимодействии.
Во второй половине ХХ в. взаимоотношения науки и общества быстро и принципиально изменяются. Научно-технический прогресс стал одним из факторов, определяющих принятие важнейших социально-экономических и политических решений. На- учно-технический потенциал является сейчас основой долговременного благосостояния государств. Его поддержание и развитие в любой развитой стране всё более начинает определяться общей культурой и культурой производства. Научные исследования оказались сближены с функционирующими технологиями, причем это относится и к медицинским технологиям - приемам и методам диагностики и лечения, а также создания и производства все более эффективных лекарств – наука и высокие технологии
функционируют как единая социально-экономическая система.
Происходит быстрая смена технологий и, соответственно, поколений приборов и аппаратуры, лекарственных препаратов и т.п. С одной стороны, это повышает требования к специалистам, особенно с высшим образованием, с другой, смена технологий делает обязательной постоянную переподготовку специалистов - для медико-биологических специальностей смена технологий и аппаратуры осуществляется с циклом в 4,5 - 5 лет.
Поддержание профессионального статуса стало требовать от специалистов всех уровней дополнительных усилий по переподготовке, освоению новых сопутствующих технологий (как это произошло, например, с компьютерными технологиями). Специалисты должны понимать, что без включения в современные инфраструктуры общества, системы связи, транспорта, снабжения, учета и контроля, они не смогут выполнять свои профессиональные и гражданские обязанности на современном уровне. Однако объем и структура специальных знаний, навыки исследовательской работы, приборное оснащение, требования по обслу-
живанию технологических или маркетинговых комплексов изме- ◄ 1 ►
ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК
нились. Но самое главное, изменилась технологическая идеоло-
1
ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ |
ММА им. И.М. Сеченова |
Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1
гия, которая приблизилась к идеологии научного исследования, и, соответственно, изменились нормы поведения людей, занятых в производстве товаров и услуг. А все это требует не только профессиональных знаний и мастерства, но и высокой культуры сознания и самосознания.
Требования к профессиональной подготовке в последние десятилетия стали существенно меняться. Помимо профессионального мастерства от специалиста сейчас требуется высокая культура. В это понятие входит не только знание традиций, но и понимание тенденций развития своей страны и своей профессиональной области. Социальная и профессиональная культура - надежная опора в преодолении социального безразличия, в формировании собственной гражданской позиции.
Вконечном итоге социальная и профессиональная культура
-обязательное условие и основа собственного успеха и личного процветания.
Есть и еще одно важное обстоятельство. Современные знания могут быть обращены как на достижение благосостояния человечества, так и во зло ему. Поэтому такими важными стали проблемы гуманизации естественнонаучных и технических профессий и, соответственно, гуманитаризации образования.
Именно поэтому во всем мире сейчас особое внимание стали уделять вопросам повышения общей культуры спе-
циалистов. Формирование культуры человечества оказалось ключом к воспитанию специалистов высшего класса, ответственных не только за свое дело, но и понимающих какое место это дело занимает в судьбах общества, отдельной страны и всего человечества.
Особые требования к личной и профессиональной культуре предъявляются к работникам медико-биологических специальностей. В число этих специальностей включается и комплекс фармацевтических знаний.
На специалистов-фармацевтов всех уровней распространяются этические требования, которым должны следовать медицинские работники.
Опыт предыдущих поколений позволяет не только формировать мировоззрение, но и содействовать пониманию структурного и системного устройства современного знания и сферы деятельности врача и фармацевта, ученого и практика.
История фармации, как в истории науки, культуры, так и в истории общества, имеет особое значение. Прогресс медицины и
фармации приводит к принципиальным социальным изменениям, ◄ 1 ►
ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК
которые формируют новые отношения в обществе и ставят перед
2
ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ |
ММА им. И.М. Сеченова |
Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1
ним новые социально-экономические задачи, подходы к решению которых в каждом государстве во многом зависят от уровня культуры, от способов распоряжения общественным богатством. Увеличение средней продолжительности жизни, демографические проблемы, связанные с увеличением числа людей пенсионного возраста уже сейчас заставляют фармацевтов заботится о создании и распространении средств, которые не просто продле-
вают человеку жизнь, но позволяют сохранить как можно дольше общественную активность.
История фармации как научная и учебная дисциплина имеет дело с закономерностями развития знаний о медицинских препаратах, методах использования их при лечении больных, с формами и организацией деятельности врачей и фармацевтов всех эпох и цивилизаций мира, в связи со сменой социально-экономических учений, философии, достижений естествознания, техники и культуры.
История фармации неотделима от истории медицины и изучается и преподается на кафедрах истории медицины или истории фармации высших медицинских и фармацевтических учебных заведений.
Курс включает три взаимосвязанных части:
1.Историю фармации как науки, историю процессов формирования системы фармацевтических наук;
2.Историю аптек и аптечного дела;
3.Историю фармацевтических производств и фирм. Поэтому изучение истории фармации, как сложного ком-
плекса наук, а также как важной сферы человеческой деятельно-
сти включает анализ ее структуры как системы знаний (когнитивной структуры), с одной стороны, и структуры ее орга-
низаций и учреждений, производств и аптек - как сферы деятельности или как истории профессии (социальной, в том числе институциональной структуры), - с другой.
Представления о когнитивной структуре фармации позволит понять и оценить место фармации и входящих в этот комплекс дисциплин в системе естественных наук, а также взаимодействие с медицинской наукой и практикой, влияние фармации на формирование и изменение медицинских технологий.
Представления о социальной структуре фармации позволяют сопоставлять фармацию как систему знаний со сферой применения этих знаний, что чрезвычайно важно для формирования у будущих фармацевтов представления о своем месте и роли в обществе, о ценностях и преимуществах профессии фармацевта.
Курс истории фармации и культурологии строится как ком-
плексный курс, в котором для каждой цивилизации, историче- ◄ 1 ►
ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК
ской эпохи, а для новейшей истории - для каждого периода, спе-
3
ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ |
ММА им. И.М. Сеченова |
Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1
циально рассматриваются важнейшие события культурной, экономической и политической жизни общества, влиявшие на формирование культурного и научно-технического потенциала различных стран и регионов, на мировоззрение как отдельных людей, так и социальных групп, сообществ и целых народов.
Специальный дополнительный раздел содержит историю становления Фармацевтического факультета Московской Медицинской Академии им.И.М.Сеченова, с традициями которой, определяющими её высокий рейтинг в системе высших медицинских учебных заведений в мире, должны быть ознакомлены студенты
ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ КУРСА.
Курс для заочного обучения состоит из трех частей:
1.История фармации в Древности.
2.История фармации в Средние века, Возрождение и Новое время.
3.История фармации в России.
Предметом курса является изучение истории фармации как неотъемлемой части культуры человечества. Поскольку прогресс фармации рассматривается нами не только в рамках ее когнитивной истории - т.е. истории фармации как системы знаний, как науки, но и в рамках социальной истории, как развития сферы деятельности, истории учреждений, организаций и производств, то её история излагается в рамках истории отдельных цивилизаций.
Методическая основа курса - исторический метод. Центральным понятием является понятие “культура”.
Культура (от лат. cultura - воспитание, образование, развитие, но и возделывание, почитание) в нашем курсе означает исторически сложившийся уровень развития человека и общества, находящий выражение в самосознании, поведении и организации деятельности людей, но также и в создаваемых ими материальных и духовных ценностях.
Пояснения требует и используемое нами, как одно из основных, понятие “цивилизация”. Культура - историческое явление. Однако уже на ранних этапах истории человечества стало очевидным, что культура, в данном выше определении, конкретно реализуется в весьма различных формах, зависящих от исторических, географических, демографических, экономических и соци-
ально-политических факторов, а также от доминирующего языка.
ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК ◄ 1 ►
Форма реализации культуры в определенном историческом про-
4
ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ |
ММА им. И.М. Сеченова |
Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1
странстве и понимается нами как цивилизация. Мы пользуемся понятием «цивилизация» также для того, чтобы подчеркнуть историческое единство человечества.
Введение этого понятия позволяет нам гораздо более эффективно использовать метод сопоставлений, приводящий к демонстрации существования смены цивилизаций, явления их развития и гибели некоторых из них, особой роли, которую сыграла европейская цивилизация в истории человечества.
Уже на ранних этапах развития различных цивилизаций сложились достаточно сходные понятия, подразумевающие включение в воспитание не только развитие умения следовать существующим нормам, обычаям и традициям, но и поощрение желания им следовать. Воспитание должно было формировать уверенность в способности культуры удовлетворять все потребности и запросы человека. В Древней Греции “пайдейя”, т.е. “воспитанность”, была главным отличием греков от “некультурных” варваров. Сходные понятия имелись в других цивилизациях: “жень” в китайской традиции, “дхарма” - в индийской, оригинальные этические нормы развивала цивилизация Ислама.
Особое место в истории культуры занимает система медикобиологических знаний и деятельность в этой сфере (включая фармацевтические знания и деятельность). Одна из задач курса -
показать историческую обусловленность морально-этической ответственности всех работающих в этой сфере.
Изучение истории науки и культуры мы связываем с анализом их состояния в пределах определенных цивилизаций. На этом принципе строится и периодизация истории науки и культуры (в нашем случае истории медицины и истории фармации). В соответствии с избранным принципом периодизация истории науки и культуры строится следующим образом.
После рассмотрения вопроса о естественнонаучных и медицинских знаний в древности, т.е. проблемы знаний в эпоху неолита, мы рассматриваем развитие культуры и процесс накопления знаний в эпоху первых реликтовых цивилизаций Междуречья Тигра и Ефрата и Дельты Нила (Ассиро-Вавилонской и Древнеегипетской). Затем мы последовательно рассматриваем проблемы возникновения науки в цивилизации Древней Греции и эволюции культуры и науки в рамках цивилизаций эллинистической Малой Азии и Египта и Древнего Рима.
Далее рассмотрением развития культуры и науки Византии начинается изложение истории медицины и фармации Средневековой Европы. Особое место уделяется исследованию вопроса о формировании Восточно-европейской (православной) цивилиза-
ции и возникновению двуединой цивилизации Европы. ◄ 1 ►
ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК
5
ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ |
ММА им. И.М. Сеченова |
Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1
Особое место уделяется вопросам развития культуры и естественнонаучного знания в цивилизациях Древнего Китая и Древней Индии, а также доколумбовой Америки и Африки.
Следующий раздел посвящен истории культуры и науки исламской цивилизации. Особое внимание уделяется ее роли в переносе в Западную и Восточную Европу античного научного наследия.
Далее последовательно рассмотрено развитие культуры и науки Европы эпохи Возрождения, Нового Времени (XVII-XVIII вв.), культуры и науки XIX в. и, наконец, ХХ в.
Особое внимание уделено истории науки и культуры в России, а также развитию в рамках этого процесса медицины и фармации, вплоть до настоящего времени. Периодизация исторических процессов развития науки и культуры в России связывается нами с периодизацией двуединой цивилизации Европы, но значительно детализируется применительно к истории России XVIII-
XXвеков.
Враздел истории фармации в России введена тема, посвященная истории Фармацевтического факультета ММА им.И.М.Сеченова.
Для всех тем принята единая структура:
1. Введение центральных понятий и терминов.
2. Исторический и культурный фон.
3. Историко-научный фон.
4. История медицины и история фармации.
ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК |
◄ 1 ► |
6
ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ |
ММА им. И.М. Сеченова |
Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1
ТЕМА 1.
СТРУКТУРА ФАРМАЦИИ И ЕЁ ИСТОРИЯ.
(ВВЕДЕНИЕ В СПЕЦИАЛЬНОСТЬ).
Основные понятия и термины.
Фармация; фармакология; фармакогнозия; фармакотерапия; деонтология; врачебная этика; знания; наука; когнитивная история науки; социальная история науки.
Фармация как комплекс научно-практических дисциплин. Роль фармацевтического знания в развитии смежных наук. Фармация и медицина. Распространение на фармацевтов принципов медицинской этики.
Фармация как сфера деятельности. Профессиональная культура и профессиональная ответственность фармацевтов.
История фармации как научная и учебная дисциплина. Основные понятия истории науки (когнитивная история науки, социальная история науки, институциональная история науки, система знаний, классификация наук).
Фармация как система наук и как сфера деятельности. Фармация - это комплекс научно-практических дисциплин, изучающих проблемы изыскания, получения, исследования, производства, хранения и отпуска самых различных лекарственных средств и товаров медицинского назначения. Фармация это также сфера профессиональной деятель-
ности фармацевтических работников.
В фармацию, как систему наук, включают фармакологию,
фармакогнозию, фармацевтическую химию, фармакотерапию, технологию фармацевтических препаратов и лекарственных форм, клиническую фармакологию, биофармацию.
Фармация как сфера деятельности относится к медицине. Фармацевт отвечает за жизнь человека также как врач. Поэтому,
фармация закономерно регулируется медицинскими этическими нормами. Деонтология, профессиональная этика медицинских работников в полной мере распространяется на фар-
мацевтов. Это следует и из Международного Кодекса Деонтологии, принятого в 1949 г. Международным Обществом Врачей в Женеве.
Термин “фармация” происходит от греческого слова “pharmakeia” - применение лекарств. Однако происхождение этого слова относится к еще более древним периодам истории. На
ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВодной из фресокИ ЗАКЛАДОКХрама Тота – бога покровителя медицины в◄ 1 ►
7
ИСТОРИЯ ФАРМАЦИИ |
ММА им. И.М. Сеченова |
Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1
Древнем Египте встречается слово, которое, как полагают, читалось как “phar-ma-ki” и означало сохранность, защищенность вообще и от болезней, в частности.
К комплексу фармацевтических наук примыкают также
токсикология, судебная химия, бальнеология.
Фактически сейчас фармацевтические науки образуют
один огромный комплекс с науками медико-биологическими, входя в единую интегрированную сферу медико-
биологических знаний. Они сомкнулись с биологической и биоорганической химией, а также молекулярной биологией и гене-
тикой – возникла молекулярная фармакология.
С фармацией связаны также прикладные науки как космето-
логия и некоторые разделы санитарии и гигиены.
Фармация - одна из древнейших наук. Истоки фармацевтических знаний следует искать еще в эпоху неолита, а первые достаточно детализированные сведения о лекарственных препаратах содержатся в папирусе Г.Эберса, составленном в Древнем Египте за 1700 лет до н.э. Структура фармации за её тысячелетнюю историю менялась.
Без фармации было бы невозможно развитие химии. Местом деятельности фармацевтов стали аптеки. Первые аптеки появились в Средние века в арабских халифатах и получили развитие в Европе в Эпоху Возрождения и Новое и Новейшее время. Аптеки стали тем местом, где возникли первые химические лаборатории - как специальное место для проведения экспериментальных исследований, и как место практического приложения фармацевтических наук. Среди творцов химии было много профессиональных фармацевтов, например Р.Глаубер и К.В.Шееле.
Основатели научной химии Р.Бойль и А.Лавуазье хотя сами не были профессиональными фармацевтами (что была редчайшим исключением в то время) отдали много сил развитию исследований фармацевтического характера. Р.Бойль осуществил первые химические эксперименты, пролившие свет на характер процессов, протекающих в организме. Хотя он отстаивал точку зрения, что химия заслуживает самостоятельного развития, а не только должна содействовать медицинской практике, его работы привели к созданию основ представлений о химических элементах и принципах химического анализа. Лавуазье получил химическое образование в знаменитой лаборатории в Парижском Ботаническом саду, центре фармацевтического образования XVIII в.
Нужды аптечной практики привели к возникновению аналитической химии. Создатель качественного анализа
К.Фрезениус был фармацевтом. Фармацевтом был и один из соз- ◄ 1 ►
ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК
8