pervaya_chast_Istorii_Farmatsii

множества иерархически соподчиненных субстанциальных форм

– от минералов до человека. Эти субстанциальные формы состоят из четырех элементов-стихий: огня, воздуха, воды и земли, определяющих их основные свойства: тепло, сухость, влажность и холод. Применительно к живым организмам эти элементы-стихии реализуются в четырех телесных соках: желтой желчи, крови, воде и черной желчи, а также определяют темпераменты человека: холерический, меланхолический, сангвинический и флегматический.

29

Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1

Важную роль в развитии представлений о жизненных процессах сыграло учение о «жизненной пневме». Оно сложилось под влиянием проведенной греческими натурфилософами аналогии между горением и дыханием. Последнее рассматривали как медленное горение пищи в организме, дающее тепло и поддерживающее в организме жизнь. Эта аналогия была дополнена идеей о специальной субстанции-духе - «пневме», которая переносилась в теле по артериям (при вскрытиях они выглядели пустыми, тогда как вены были наполнены кровью), сосредоточивалась в сердце, и наличие которой в организме обеспечивало жизнь.

Развитие медицинских знаний привело к прогрессу фармации. Но важнейшим фактором, который значительно продвинул вперед эллинистическую фармацию, было возникновение химии.

Развитие химии было обязано прежде всего практической деятельности в двух областях: металлургии и фармации. В эллинистический период были приобретены важные навыки получения, обработки и практического использования различных веществ. Были созданы и прочно вошли в практику первые химические инструменты: приспособления для перегонки (реторты, которые получили наименование «алембиков», «дибиков», «трибиков»), мерные сосуды, в химическую практику прочно вошли весы.

Однако не менее важным было создание объяснений природы веществ и их превращений. Эти идеи были основаны также на учении об элементах-стихиях. Однако это учение получило определенную практическую ориентацию. Превращение одних веществ в другие стали объяснять плавным изменением соотношения стихий-качеств в отдельных телах. Так возникла идея о превращениях веществ (трансмутации). Возникло представление, что с помощью трансмутации можно превращать неблагородные металлы в золото и серебро. Это оказалось благодатной почвой для восприятия магических учений Востока и формирования представлений о таинственных, магических орудиях, которые якобы могут осуществлять такие превращения. Эти магические вещества позднее получили название «магистерия», «философского камня» и т.п. Возникновение идеи трансмутации металлов связывают с именем Клемента Александрийского (150-211/216

гг.).

Эта идея была распространена и на фармацию, где идея «магистерия» была превращена в также привнесенные с Востока идеи о существовании магических лекарств, в том числе лекарств, дарующих бессмертие. Эти средства получили наименование «панацеи», от имени Панакеи, дочери Асклепия.

В Александрийскую эпоху широко развилась токсикология,◄ 1 ►

ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК

как ветвь лекарствоведения. Её поддерживали различные власти-

30

тели, опасавшиеся отравления со стороны врагов. Из области токсикологии того времени до нас дошли труды “Theriaca” и “Alexipharmaca”, написанные около 150 г. до н.э. врачом и поэтом Никандром Колофонским.

Наибольшую славу в области токискологии приобрел себе, однако, царь Понтийский Митридат Евпатор (ок. 130-63 гг. до н.э.). Он, в страхе перед отравлением, принимал ежедневно приготовленное им самим противоядие, названное Electuarium Mithridatis (Antidotum Mithridaticum), или “териак”, составленное из 54 компонентов. На идею создания этого противоядия Митридат натолкнулся во время войны со Скифией, где он был вылечен от раны скифским лекарем с помощью яда змеи. Так как змея по гречески называлась therion или thyrion – так возникло название «териак».

Выходец из Крита, лекарь Нерона Андромах, усовершенствовал (ок. 54 г. н.э.) териак, доведя число его компонентов до 89. В состав териака входили основные растительные соки, порошки, живица, клей, мёд и средства животного происхождения, а также опий Его считали универсальным противоядием против всех ядов.

Это лекарство было широко распространено и применялось в течение нескольких столетий, пользовалось успехом от XVII в. до середины XIX в.

Однако, в эллинистической медицине стали проявляться черты механицизма – прямой результат развития механики и появления смутных аналогий между организмом и машиной (во всяком случае в том, что касается движения). Труды таких ученых как Архимед оказали существенное влияние на развитие прикладной механики и строительства машин (подъемных кранов, рычажных устройств и т.п.) в Риме. В Александрии особое развитие получила пневматика (учение о применении сжатого воздуха). Легендарным основателем этого раздела техники был Ктезибий. Он построил гидравлический оргàн, трубки которого издавали звуки при прохождении воздуха, сжатого с помощью воды. Механику, в том числе пневматику развивал Филон Александрийский (ок. 250 г.), а также Герон (он жил между 150 г. и 250 г.), - создатель остроумных устройств, приводящихся в действие паром. Александрийские механики оказали влияние на представления о движении организмов, а также о движении в нем жидкостей (крови) и «пневмы».

Эллинистическая культура послужила основой для возникновения цивилизации Византии, как первого этапа формирования Восточно-европейской, православной цивилизации, С другой

стороны, она послужила прямым источником знаний для форми-◄ 1 ►

ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК

31

Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1

рования цивилизации Ислама, особенно на раннем этапе её развития.

* * *

Каковы же были особенности развития науки в эллинистический период? Наука эллинизма уже ничем не напоминала греческую натурфилософию или единую науку о природе.

Во первых, она резко отдалилась от философии и приобрела четкую дифференциацию и специализацию. У ряда “наук” (хотя мы выделяем их условно, так как далеко не всегда они получали наименование) самоопределение приводило к четкому выделению собственного объекта, проблематики и методов исследования.

Во-вторых, наука вновь обратилась к прикладным вопросам и разносторонность крупнейших ученых этой эпохи заключалась не только в том, что они могли прославить себя достижениями в разных науках, но и в обращенности их к решению практических задач.

В-третьих, стремительный рост греческой науки привел к быстрому накоплению новых эмпирических данных, для истолкования, осмысления и объяснения которых уже не всегда хватало концептуального задела античной философии, а новых концепций еще создано не было. Этим объяснялось и влияние мистических учений на концептуальную сферу дифференцирующегося знания.

ТЕМА 6.

МЕДИЦИНА И ФАРМАЦИЯ ДРЕВНЕГО РИМА.

Основные термины и понятия.

Латинский язык; Римское право; Законы 12 таблиц; диететика; санитария; гигиена; галенизм; рецепт; рецептура.

Возникновение Римской цивилизации. Государственная организация и римское право. Характерные черты римской медицины и фармации. Санитария и гигиена. Гален и его учение. Энциклопедисты.

История и культура Древнего Рима.

Территория Аппенинского полуострова в 1-м тысячелетии заселяли племена этрусков, создавших развитую культуру, предшествовавшую римской. Расцвет этой культуры, в основе которой

лежал союз 12-ти городов-государств, приходился на VII-V вв.◄ 1 ►

ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК

Соперником этрусков стал Рим, возникновение которого датиру-

32

Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1

ется 754/753 гг. до н.э. Его противостояние этрускам стало возможным из-за своекорыстной политики соперничающих этрусских городов.

Однако, влияние этрусков в Риме в VIII-VI вв. до н.э. было заметным: этрусская династия Тарквиниев правила в Риме в 616509 гг. до н.э.

История Римской цивилизации распадается на три периода:

1.Период от основания Рима до изгнания Тарквиниев (754/753-509 гг. до н.э.) называется царским. За это время сменилось 7 царей, первым из которых был легендарный Ромул, воспитанный волчицей, последним – Тарквиний Гордый. Это был период становления римской общественной и государственной организации.

2.Период Республики продолжался с 509 г. до н.э. до 30-27

гг. до н.э. Это был период развития и экспансии Рима.

Рим овладел огромными территориями вокруг Средиземного моря и противоречие между городской организацией римской общины и сложностью управления провинциями привел к падению республики и возникновению империи.

3.Период Империи ( от лат. imperium - высшая власть) начался в 27 г. до н.э. передачей сенатом верховной власти Октавиану Августу и закончился взятием Рима вождем варваров Одоакром в 476 г. Это был период образования многонационального государства с последующим развитием товарно-денежных отношений и стремлением про-

винций к отделению, гражданскими войнами и усилением нападений варваров, приведшим к распаду империи.

Первоначально Рим был населен представителями разных племен. Однако общественная организация с самого начала была очень строгой. Полноправное население Рима – «Римский народ»

(Populus Romanus), - делился на 300 родов, курии (30 по 10 родов)

итрибы (3 по 10 курий). По преданию Ромулом был создан Сенат, состоящий из старейшин родов.

Экономической основой римской общины было сельское хозяйство, все более зависящее от труда рабов.

Важнейшим наследием Римской цивилизации является формирование Римского права – свода законов Римского государства

исоздание основ общественного права (Jus publicum) и частного права (Jus privatum). Уже в середине V в. до н.э. были составлены «Законы 12-ти таблиц», где впервые в римском законодательстве было обращено внимание на вопросы медицины и санитарии: была установлена ответственность за членовредительство, определен порядок захоронения мертвых и т.д. Надзор за исполнением

33

Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1

В период Республики был создан свод законов – Corpus juris civilis.

Врезультате завоеваний национальный состав Рим оказался еще более размытым. Многое из культуры Рима было заимствованным. Во многом из Греции заимствован был и пантеон богов (Юпитер был аналогом Зевса, Венера – Афродиты, Эскулап – Асклепия). Распространились культы богов “второго ряда” - Приапа, Пана, Сильвана - владетелей природы и ее творцов. Однако религия в Риме была дополнена культом добродетелей - Согласия, Мужества, Свободы, Верности, Чести, Стойкости, - в честь которых воздвигались храмы. Эта идеология повлияла на воззрения римлян на медицинскую практику: считалось, что утрата здоровья, болезнь – это проявление слабости духа, нарушение принципов добродетельности. Лечение, соответственно, считалось уступкой этой слабости. Это задержало развитие медицины и врачебной практики в Риме.

Впериод завоеваний в Рим проникали восточные культы: Озириса, Кибелы, Митры, Диониса. Расцвели пророчества и магия - следствия бедствий, вызванных гражданскими войнами. В первые века новой эры в Риме распространилось христианство, которое повлияло на отношение к медицине и на организацию медицинской помощи. Особенно это усилилось в VI в., после признания императором Константином Великим христианства в качестве государственной религии и возникновения монастырей в Восточной Римской империи.

Римская наука, медицина и фармация.

Римская наука была рационалистичной. Она впитала греческое наследие, но не развивала теоретические элементы греческой науки. Распространение греческого теоретического знания (натурфилософии) носило просветительский характер, но выполнило важнейшую функцию – перевода греческого наследия на латинский язык, создания терминологии, а, самое главное, использования греческой науки в практических целях. Римская цивилизация создала прикладную науку.

Примером просветительского распространения греческого знания и его ассимиляции и развития в римской культуре были труды Тита Лукреция Кара (98-55 гг. до н.э.) – поэма «О природе вещей» (“De rerum natura”) и энциклопедия Плиния Старшего (23-79 гг.) «История естественных наук» (“Historia naturalis”).

Поэма Лукреция состоит из 6-ти книг. Она излагает картину мира по греческому философу Эпикуру. 4-я книга посвящена учению о человеке и о его чувственных восприятиях. Он объяснял и происхождение болезней, в том числе благодаря «зараженному

34

Книга Плиния - гигантский труд в 37 книгах. Это первая в древности энциклопедия естественных наук и изящных искусств, описывающая около 20000 предметов. Однако это не оригинальное произведение, а компиляция. Собственно врачебная часть труда “Historia naturalis” начинается в ХХ книге. В этой части автор упомянул около 1000 растений и указал их лечебное действие. Остальные книги посвящены космологии, физиологии, географии, астрономии, зоологии, ботанике и минералогии. В книгах о лекарствах среди средств так называемых чародейских и лекарств животного происхождения, Плиний упомянул также средства косметические, обеззараживающие и отрезвляющие.

Культ добродетелей содействовал развитию в Риме прежде всего санитарии и гигиены. Около 450 г. до н.э. Сенатом был издан “Закон двенадцати таблиц” с регламентацией некоторых санитарных норм, особенно правил погребений. Начиная с III в. до н.э. в Риме строятся общественные бани – термы, в IV в. появляется мыло и мыловары. Начиная с VI в. до н.э. в Риме создается канализация (клоаки) и водопровод (акведуки), позволявший доставлять 600-900 л воды в сутки на каждого жителя Рима. Развитие получила военная медицина. В римской армии существовали полевые госпитали - «валетудинарии», которые обслуживали врачи, а также полевые санитары – «депутаты», фельдшеры - «капсарии».

Медицинское дело до II в . до н.э. обходилось без врачей профессионалов. Медицина считалась выражением изнеженности и роскоши. Первыми врачами были пленные рабы. Однако в Риме получила развитие санитария, сначала как практические меры по сохранению здоровья, а затем как гигиена - наука о здоровьи.

Первые свободные врачи появились в Риме в III-II вв. до н.э. (греческий врач Архагат приехал в 219 г. од н.э., но из-за жестких методов лечения, в том числе оперативного, получил прозвище “Живодер” и был изгнан).

Учение Эпикура и Лукреция оказали большое влияние на Асклепиада из Вифинии (128-56 гг. до н.э.), который был наиболее известным врачом периода Республики. Он предлагал лечить «в согласии с природой” и утвердил правило: Tuto, celeritar et jucunde curare (лечить безопасно, быстро и приятно), учтя нравы римлян. В основе его учения лежали идея “застоя частиц” (stagnatio) - расстройство движения соков и пневмы, и идея восстановления функций. Отсюда методами его лечения были диета, водолечение, ванны, чистота кожи, массаж, движение, медикаменты он прописывал крайне редко. Он был первым врачом, кто считал, что медицинские знания надо распространять среди лю-

дей. Его девизом было: «Знающий медицину - не заболеет». Сам◄ 1 ►

ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК

он подтвердил это прожив долго и умер от несчастного случая -

35

Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1

по одной версии он утонул, плавая в море, по другой – попал под колеса колесницы, совершая утреннюю пробежку.

В этот период в Риме начали готовить собственных врачей. Преподавание медицины в специальных школах осуществлялось под контролем глав городских врачей («архиатров»). При этом проводили публичные экзамены врачей (заимствования из Гре-

ции) на звание “Medicus a Republica probatus” (“Врач, утвержден-

ный государством”). Деятельность врачей регулировал закон, они стали получать государственное жалованье и имели ряд привилегий (в т.ч. освобождались от воинской повинности, им предоставлялось римское гражданство, разрешалась частная практика).

В медицине сложилось два направления: практическое, рационалистское, и идеалистическое, иррационалистическое.

Гален и галенизм.

Решительным сторонником практической, рационалистической медицины был великий врач древности Гален (ок. 130-

ок.200 гг.).

Он родился в Пергаме, там изучал медицину, посетил Смирну, Коринф, Афины, Александрию. Он знал языки и был глубоко образован. Переехал в Рим вместе с гладиаторами (он был врачом в гладиаторской школе). Из-за споров с врачами покинул Рим, однако, по вызову императора Марка Аврелия он вернулся в Рим и стал воспитателем сына императора.

Учение Галена основывалось на представлениях о четырех элементах-стихиях и о четырех соках организма и, соответственно, четырех темпераментах (гуморальная теория). Он признавал существование пневмы. Однако он ввел представление о «силах”, которое просуществовало до XIX в. Действием “сил” он объяснял “метаболон” – превращение веществ в организме.

Основные три правила Галена:

1.Для сохранения здоровья надо пользоваться принципом “подобное подобным”.

2.Для лечения – принципом “противоположное противоположным.

3.При лечении лишь помогать природе.

Лекарства он делил на три класса используя идею “темпераментов”:

1.Простые, действующие элементарными качествами теплоты, холода, сухости и влажности.

2.Сложные, действующие сочетанием свойств (горькие, кислые, сладкие и т.д.).

3.Специфические, действующие составом (опорожняющие,

36

Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1

Гален открыл «аптеку» на Виа Сакра в Риме, в которой приготовлял лекарства.

Гален написал около 400 трудов из области философии, математики, риторики и медицины, а именно: 125 трактатов по философии, праву и математике, 150 – по медицине и 15 комментариев. В своих сочинениях описал 304 лекарства : 61 - минерального происхождения; 80 - животного; остальные растительные. Были лекарства очень сложные - один из его препаратов содержал 23 ингредиента.

Его имя сохранилось в названии «Галеновы препараты» - лекарства, приготовленные из вытяжек растений.

Он использовал очень много форм лекарств: порошки, пилюли, болюсы, лепешки, мыла, мази, пластыри, горчичники, сборы, настои, отвары, растворы, микстуры, соки из растений, живые растительные масла, вина, лекарственные уксусы, уксусомеды, компрессы, примочки, припарки, тизаны, антидоты, териаки и другие смеси.

Воснове своей фармакологии Гален использовал:

1.Vomica (средства рвотные) - мёд, Helleborus (морозник) и т.п.

2.Purgativa (средства слабительные) – отвар чемерицы, фиги (инжир), сливы в меду, виноград, молоко, сыворотка. Капуста, оливки с солью, клещевинное масло (касторка) и др.

3.Antidiarrhoica (средства против поноса) – сыр (творог), каштаны, моллюски, жженая кость, красное вино.

4.Diuretica (средства мочегонные) – сельдерей, петрушка.

5.Narcotica (средства наркотические) – головки мака, маковый сок.

Он знал о синергизме – усилении действия одного из ле-

карств при добавлении другого.

Фармацевтика Галена включила труд Педания Диоскорида (I в.) – основоположника фармакогнозии – “De Materia Medica” и

Скрибония Ларга “Compositiones medicamentorum” (I в.), в кото-

рых были впервые разработаны рациональные принципы рецептуры и схемы рецептов.

Учение Галена признавалось верным до XVII в.

ТЕМА 7.

МЕДИЦИНСКИЕ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ЗНАНИЯ ВОСТОКА, ДОКОЛУМБОВОЙ АМЕРИКИ И АФРИКИ.

Основные понятия и термины.

37

Шамин А.Н. КУРС ЛЕКЦИЙ ПО ИСТОРИИ ФАРМАЦИИ, ч. 1

Цивилизация Древней Индии. Хараппская культура, город Мохенджо-Даро. Веды и упанишады. Древнеиндийские эпические поэмы «Махабхарата» и «Рамаяна». Законы Ману и кастовое деление. Индийская медицина и фармация. Тибетская медицина и фармация.

Цивилизация Древнего Китая. Эпоха Чжоу. Культура и знание древнего Китая.

Медицина и фармация цивилизаций доколумбовой Америки. Культура и лечебная практика древних африканских государств.

Цивилизация Индии.

Цивилизация Индии сложилась в 3-м тысячелетии до н.э. – именно к этому времени относятся первые находки остатков бронзовой культуры в долине р.Инд. В середине 3-го тысячелетия там сложилась городская культура, получившая название “Хараппской цивилизации”. Раскопки, начатые в 20-х гг. ХХ в., открыли развалины более 500 памятников: прежде всего столичных городов – Хараппа и Мохенджо-Даро, морских портов, пограничных крепостей и сельских поселений. Хараппская культура поражает своим высоким развитием. Города с регулярной прямоугольной планировкой были построены из сырцового кирпича. Для фундаментов крепостей использовали камень, крепостные стены были снабжены башнями. Возникновение столь развитых городов и государств основывалось прежде всего на ирригационном земледелии (на поздних этапах основой которого стало рисоводство) , подкрепленным скотоводством.

Развитие городов привело к возникновению множества ремесел. Ремесленники Хараппы и Мохенджо-Даро производили медные и бронзовые серпы, ножи, пилы, долота, оружие, разнообразную керамику, украшения из драгоценных камней и металлов. В приморских городах строили лодки и небольшие парусные корабли, модели и изображения которых были найдены даже в городах, удаленных от моря.

Хараппская культура имела контакты с цивилизацией Междуречья Тигра и Ефрата - в Мохенджо-Даро были обнаружены гири и некоторые вещи, произведенные в городах Передней Азии, вместе с тем в городах Месопотамии были обнаружены печати, типичные для Хараппской культуры.

Письменные источники этого периода не сохранились, хотя нечто подобное пиктографическим знакам сохранилось на стеатитовых печатях. Хараппские тексты - практически не расшифрованы.

Во второй половине 2-го тысячелетия до н.э. на территорию◄ 1 ►

ШАБЛОН КОЛОНТИТУЛОВ И ЗАКЛАДОК

Индостанского полуострова началось проникновение так назы-

38