36. Какова клиника трихомониаза?

Урогенитальный трихомониаз — инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Trichomonas vaginalis.

При наличии клинических проявлений могут быть следующие

субъективные симптомы:

 выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с

неприятным запахом;

 зуд/жжение в области наружных половых органов;

 болезненность во время половых контактов (диспареуния);

 зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);

 дискомфорт и/или боль в нижней части живота.

Объективные симптомы:

 гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища;

 зелено-желтые, жидкие пенистые вагинальные выделения с неприятным

запахом;

 эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки наружных половых

органов и/или кожи внутренней поверхности бедер;

 петехиальные кровоизлияния на слизистой оболочке влагалищной части

шейки матки («клубничная» шейка матки).

37. Какие препараты применяют для лечения трихомониаза?

 метронидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней.

 орнидазол 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 5 дней (В)

38. Какова клиника хламидиоза?

субъективные симптомы:

 слизисто-гнойные выделения из половых путей;

 межменструальные кровянистые выделения;

 болезненность во время половых контактов (диспареуния);

 зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);

 дискомфорт или боль в нижней части живота.

Объективные симптомы:

 гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия

мочеиспускательного канала, инфильтрация стенок уретры, слизистогнойное уретральное отделяемое;

 отечность и гиперемия слизистой оболочки шейки матки, слизистогнойные выделения из цервикального канала.

39. Какие препараты применяются для лечения генитального хламидиоза?

 доксициклина моногидрат 100 мг 2 раза в сутки перорально течение 7 дней (A)

Или  азитромицин 1,0 г перорально однократно (A).

Лечение беременных:  джозамицин 500 мг 3 раза в сутки перорально в течение 7 дней (B).

40. Какие симптомы чаще встречаются у больных с миомой матки?

1) нарушение менструального цикла (мено- или метроррагия); 2) боли; 3) нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки; 4) бесплодие.

Симптомы миомы матки могут быть изолированными или в различных сочетаниях, включая маточные кровотечения, боль, нарушения функции смежных органов, бесплодие, гиперплазию эндометрия, мелкокистозные изменения яичников, дисгормональные заболевания молочных желез.

41. Назовите показания для оперативного лечения миомы матки.

1) величина 12 нед. и более; 2) обильные длительные менструации, приводящие к анемии; 3) субмукозная миома; 4) наличие субсерозного узла на ножке; 5) некроз миоматозного узла; 6) болевой синдром; 7) нарушение функции соседних органов; 8) шеечное расположение узлов; 9) быстрый рост опухоли; 10) бесплодие; 11) сочетание с другой патологией гениталий (опухоли яичников, рецидивирующая гиперплазия эндометрия и др.).

42. Какие основные симптомы наблюдаются при генитальном эндометриозе?

Наиболее частыми жалобами у пациенток с эндометриозом являются бесплодие,

различные типы аномальных маточных кровотечений (АМК) и боли (дисменорея,

диспареуния, дисхезия и хроническая тазовая боль (ХТБ)). При длительном течении

заболевания могут появиться симптомы со стороны центральной нервной системы

(повышенная утомляемость, подавленное настроение, сонливость днем,

раздражительность, нервозность, плаксивость, снижение памяти и внимания,

ухудшение аппетита и др.). 1) боли внизу живота и пояснице, которые носят циклический характер (как правило, усиливаются накануне менструации, во время менструации); 2) нарушение менструального цикла (чаще длительные и обильные менструации); 3) бесплодие.

43. Какова клиника септического шока?

1) повышение температуры до 38-40°С с ознобами; 2) низкое АД (обычно менее 60-70 мм.рт.ст.); 3) выраженная тахикардия (более 120-140 ударов в мин); 4) анурия или олигурия, острая почечная недостаточность; 5) цвет кожных покровов от ярко-алого до бледного и цианотичного, кожа может быть теплая и сухая или влажная и холодная; 6) одышка и эйфория (больные не оценивают тяжесть своего состояния); 7) изменения в анализах крови: а) высокий лейкоцитоз или лейкопения, б) анемия, в) нарушение коагуляции, выраженные биохимические изменения.