30. Какова клиника неполного аборта?

Задержка плода или его оболочек в маточной полости при самопроизвольном или индуцированном прерывании беременности сроком до 22 недель. Проявляется тянущей или интенсивной схваткообразной болью в нижней части живота, кровянистыми влагалищными выделениями, в которых могут присутствовать фрагменты плодного яйца. Для постановки диагноза используют осмотр на кресле, УЗИ матки, при необходимости назначают лабораторные анализы и гистероскопию. План ведения пациентки предполагает удаление остатков абортивного материала методами вакуум-аспирации или кюретажа маточной полости с последующим назначением утеротоников, антибиотиков, инфузионной терапии.

Неполный аборт характеризуется задержкой в полости матки оболочек (хорион, амнион, децидуальной) или части их. Канал шейки матки приоткрыт, величина матки не соответствует сроку беременности (меньше). Неполный аборт сопровождается кровотечением, которое может быть продолжительным, обильным или умеренным.

31. Какие основные жалобы предъявляют гинекологические больные?

Болевой синдром ( тянущая,ноющая,острая, с чем связывает?), патологические выделения (бели,гной,кровь), нарушения менструльного цикла,бесплодие,невынашивание более 2 раз,симптомы со стороны дпугих органов и систем.

32. С какой целью проводится пункция брюшной полости через задний свод?

Ближайший и наиболее удобный доступ в полость малого таза (прямокишечноматочное углубление, Дугласово пространство), где скапливается жидкость (кровь, гной, экссудат) при различных патологических процессах, чаще гинекологического происхождения.

Показания: наличие новообразований яичников, перитонеальной жидкости по данным УЗИ.

33. В каких случаях применяют биопсию шейки матки?

Дисплазия шейки матки. Такое состояние является предраковым. Оно характеризуется наличием атипичных клеток эпителия, имеющих склонность к злокачественному перерождению

Эктопия шейки матки. Данное заболевание характеризуется патологическими изменениями на слизистой оболочке ее влагалищной части

Лейкоплакия. Для этой патологии характерно огрубение, утолщение и повышенное ороговение плоского эпителия. Визуально образование выглядит как белое пятно с четкими границами

Полипы. Эти образования появляются на слизистой оболочке шейки матки и цервикального канала, являются доброкачественными и локальными

Остроконечные кондиломы. Также их называют генитальными бородавками. Данные образования появляются в результате инфекционного вирусного поражения и выглядят как выросты конусообразной формы на слизистых оболочках

34. Для чего применяют диагностическое выскабливание полости матки?

Подозрение на наличие новообразования;

Бесплодие и частые выкидыши;

Маточное кровотечение;

Подозрение на изменение эндометрия;

Нарушение менструального цикла (межменструальные выделения, слишком длительные и обильные менструации и т.д.);

Наличие полипов;

Замершая беременность, выкидыш;

Остатки плодного яйца в матке после аборта и др.

35. Показания для назначения лапароскопии.

Показаниями для плановой лапароскопии являются: 1) бесплодие; 2) патология матки и придатков; 3) генитальный эндометриоз; 4) пороки развития внутренних половых органов; 5) боли внизу живота неясной этиологии; 6) стерилизация.