Капельные инфекции 2021

Из 9 видов Бордетелл 3 вызывают коклюш

иподобные ему болезни:

•Bordetella ansorpii

•Bordetella avium

•Bordetella hinzii

•Bordetella holmesii

С точки зрения генетики, возбудитель коклюша продолжает формироваться как вид:

Изучение генома и последовательности аминокислот у этих трех видов говорят о том, что В.pertussis и B.parapertussis

недавно и независимо произошли от предка, сходного с B.bronchiseptica (т.е. патоген домашних животных cтал адаптироваться к организму человека).

Судя по тому, что геном В.pertussis продолжает изменяться, процесс адаптации вида продолжается…

Морфологическая характеристика рода Bordetella

•Мелкие коккобактерии.

•Размер клеток 0,5 -2,0 х 0,2 – 0,5 мкм.

•Грамотрицательны.

•Расположены одиночно или попарно.

•Окрашены биполярно.

•Возбудители коклюша и паракоклюша неподвижны.

•B.bronchiseptica подвижна.

Культуральные свойства рода Bordetella

Требовательны к питательным средам (нуждаются в нативном белке) → растут на кровяном или шоколадном агаре.

Выделяют метаболиты, которые угнетают их собственный рост → в среды надо добавлять поглощающие их сорбенты, (крахмал, уголь, ИОС или белок).

Этакие микробы - «барчуки», привыкшие жить в окружении…

Возбудитель коклюша: факторы адгезии

Филаментозный гемагглютинин (FHA) - обеспечивает прикрепление к клеткам дыхательных путей.

Фимбрии и

Пертактин – дополнительные факторы адгезии.

(даже коклюшный экзотоксин участвует в этом процессе!)

Возбудитель коклюша: факторы переноса

В патогенезе коклюша важную роль играют так называемые секреторные

системы бактерий – белки-участники переноса и активации токсинов:

- Пертактин;

- ВrkА; - ТСF .

Возбудитель коклюша: факторы токсигенности

Коклюшный токсин – повышает проницаемость тканей и их чувствительность к гистамину;

подавляет активность и миграцию фагоцитов;

обеспечивает адгезию бактерий на клетках ВДП.

Аденилатциклаза – подавляет фагоцитоз.

Дермонекротический токсин – все понятно…

Трахеальный цитотоксин (TCT) – аналогичное д-е.

Эндотоксин (на схеме не показан) - общетокс. д-е.

Периоды коклюшной инфекции:

1.Инкубационный (от 5 до 20 дней, чаще 10-12 дней);

2.Продромальный (7-14 дней) – сухой кашель;

3.Спазматический (4-6 недель!) – приступы кашля;*

4.Обратного развития (2-3 нед) - клиника слабеет.

*- развёртываются все патогенетические

механизмы коклюша →

В мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек, а около 1 млн - умирает.

Схема патогенеза коклюша

Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша

Основа – бактериологический метод. Материал – слизь из ВДП, забранная тампоном с задней стенки глотки, либо мокрота – методом «кашлевых пластинок».

Среда для посева – КУА или Борде-Жангу.

Идентификация по культуральным, антигенным и б/х свойствам.

+Серологический метод (РА).

+Современные методы: ИФА и ПЦР-анализ.