Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

расстройства+личности

.pdf
Скачиваний:
88
Добавлен:
12.01.2022
Размер:
1.9 Mб
Скачать

Диссоциальное расстройство личности

В связи с отсутствием душевных побуждений, привязанностей, внимания к ближним они пренебрегают традициями, игнорируют социальные, моральные и правовые нормы и грубо нарушают семейный уклад

E. Kraepelin (1915), определяя психопатов этого круга как врагов общества, пишет: «Радость и горе окружающих трогают их так же мало, как свидетельства любви и дружбы, как угрозы и увещевания, как знаки презрения. Они невозмутимы и глухи, ничему не сочувствуют, ни к кому не испытывают привязанности, лишены чувства чести и стыда, равнодушны к хуле и похвале»

Диссоциальное расстройство личности

Самодовольство, твердая уверенность в своей правоте сочетаются у них с отсутствием критической оценки своих поступков

любое взыскание или замечание расценивается как проявление несправедливости

рано обнаруживающаяся склонность к злоупотреблению наркотиками и спиртными напитками нередко сочетается с плохой переносимостью алкоголя

В состоянии опьянения они становятся еще более злобными, конфликтными, дерутся, крушат все вокруг

Диссоциальное расстройство личности

Вся их жизнь — это цепь непрерывных конфликтов с общественным порядком: от подделки ценных бумаг, краж и ограблений до брутальных актов насилия

при этом ими руководят не только корыстные интересы, но и желание досадить, оскорбить окружающих

Диссоциальное расстройство личности

В наиболее типичных, «ядерных» случаях этой группы с резко выраженными эмоциональными изменениями необходима дифференциальная диагностика с эндогенным процессом

рано возникшая нравственная тупость нередко является признаком ранее перенесенного приступа или медленно развивающейся шизофрении с гебоидными проявлениями или хронической манией

Г. Е. Сухарева (1959) описывает формирование сходных психопатологических изменений на фоне глубокого органического дефекта

Диагноз диссоциального расстройства личности не оправдан при задержке умственного развития

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Расстройство личности, при котором имеется ярко выраженная тенденция действовать импульсивно, без учета последствий, наряду с неустойчивостью настроения. Способность планирования минимальна; вспышки интенсивного гневливого аффекта часто приводят к насилию, либо "поведенческим взрывам", они легко провоцируются, когда импульсивные акты осуждаются окружающими, либо им препятствуют. Выделяются две разновидности этого личностного расстройства, и при обеих присутствует общая основа импульсивности и отсутствия самоконтроля.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Патохарактерологические свойства, объединяющие эту группу личностных расстройств

импульсивность с ярко выраженной тенденцией действовать без учета последствий и отсутствием самоконтроля

-неустойчивость настроения

-бурные, возникающие по малейшему поводу аффективные вспышки

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Выделяются два типа этого варианта расстройств личности:

импульсивный

- пограничный

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Импульсивный тип = возбудимая психопатия

-необыкновенно сильная эмоциональная возбудимость

-Начальные проявления обнаруживаются в дошкольном возрасте

-вспыльчивость, раздражительность, жестокость, угрюмость, злопамятность

-ограничения, запреты и наказания вызывают бурные реакции протеста со злобностью и агрессией

-это «трудные» дети с излишней подвижностью, необузданными шалостями, капризностью и обидчивостью

-склонность к мрачному настроению сочетается с периодическими непродолжительными (2—3 дня) дисфориями

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Импульсивный тип = возбудимая психопатия

-В общении со сверстниками претендуют на лидерство, пытаются командовать, устанавливать свои порядки, из-за чего нередко возникают конфликты

-Учеба их чаще всего не интересует

-Не всегда удерживаются в учебных заведениях, а поступив на работу, вскоре увольняются

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Импульсивный тип = возбудимая психопатия

Сформировавшаяся психопатия возбудимого типа сопровождается приступами гнева, ярости, аффективными разрядами, иногда с аффективно суженным сознанием и резким двигательным возбуждением

В запальчивости (особенно легко возникающей в период алкогольных эксцессов) возбудимые личности способны совершить необдуманные, порой опасные действия

В жизни это активные, но неспособные к длительной целенаправленной деятельности, неуступчивые, жесткие люди, с мстительностью, с вязкостью аффективных реакций

Среди них нередки лица с расторможенностью влечений, склонные к перверсиям и сексуальным эксцессам