расстройства+личности

Классификация

•Учение И.П.Павлова о высшей нервной деятельности как нейрофизиологическая концепция, послужившая основой систематики расстройств личности

•Проводя корреляции между типами высшей нервной деятельности и особенностями психического склада человека,

И. П. Павлов рассматривал психопатии в качестве крайних вариаций нормальных типов высшей нервной деятельности, но они отличаются наименьшей устойчивостью и приспособленностью, хрупкостью и ломкостью

Классификация

По преобладанию возбудительного или тормозного процесса классификационными единицами являются

Возбудимые группы психопатий

Тормозимые группы психопатий

Кербиков О. В., 1971; Ушаков Г. К., 1979; Фелинская Н. И., 1979

Классификация

•Возбудимые т. е. вспыльчивые, раздражительные, взрывчатые, личности относятся к представителям крайних вариантов безудержного типа

•Тормозимые психопатии (астенические, психастенические, шизоидные) относятся к слабым типам высшей нервной деятельности с недостаточностью процессов как возбуждения, так и торможения и склонностью к преобладанию внешнего торможения

Классификация

•Типы личностных расстройств в МКБ-10

•Параноидное расстройство личности

•Шизоидное расстройство личности

•Диссоциальное расстройство личности

•Эмоционально неустойчивое расстройство личности

•Импульсивный тип

•Пограничный тип

•Истерическое расстройство личности

•Ананкастическое (обсессивно-компульсивное) расстройство личности

•Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности

•Зависимое расстройство личности

Классификация психопатий по степени

выраженности Умеренная психопатия (степень I)

•Компенсаторные механизмы достаточно выражены

•Возможны продолжительные компенсации

•Срывы обычно ситуативно обусловлены, их глубина и продолжительность пропорциональны психической травме

•Декомпенсации проявляются:

заострением психопатических черт нарушениями поведения, не достигающих крайних степеней

• Социальная адаптация неустойчива, снижена или ограничена -- неустойчивая адаптация - легко возникают срывы

-сниженная адаптация – учеба или работа ниже способностей

-ограниченная адаптации - резко сужен круг интересов или жестко определена область, где возможна продуктивная деятельность и где иногда достигаются выдающиеся результаты. В других областях - полная несостоятельность

Классификация психопатий по степени

выраженности Выраженная психопатия (степень II)

•Компенсаторные механизмы нестойки

•Компенсации непродолжительны

•Декомпенсации возникают от незначительных поводов

•Тяжелые декомпенсации и серьезные нарушения поведения чаще после психических травм или в трудных ситуациях

•Социальная адаптация неполная и нестойкая

•Способности остаются нереализованными

Классификация психопатий по степени

выраженности Тяжелая психопатия (степень III)

•Компенсаторные механизмы слабые, парциальные, охватывают часть психопатических особенностей , достигаю при этом выраженной гиперкомпенсации, что сами выступают как психопатические черты

•Компенсации неполные и непродолжительные

•Декомпенсации возникают от незначительных причин и без видимого повода

•На высоте декомпенсаций картина может достигать психотического уровня (тяжелые дисфории, депрессии, сумеречные состояния и др.).

•Постоянная и значительная социальная дезадаптация

•Неспособность к поддержанию межличностных (в т.ч.семейных) отношений

•Самооценка характера неправильная или отличается парциальностью-подмечаются лишь некоторые черты, особенно проявления патологической гиперкомпенсации

•Критика к своему поведению снижена, на высоте декомпенсаций

утрачивается

Типы личностных расстройств

Параноидное расстройство личности (по МКБ-10) (параноическое – по отечественной классификации)

•Выделение параноидного расстройства личности в качестве самостоятельного конституционального типа связано с необходимостью отграничения от конституциональных аномалий других типов, а также психогенно и процессуально обусловленных состояний