расстройства+личности
.pdf
Классификация K. Schneider (1928)
на основе выделения преобладающих характерологических черт, т. е. по описательно-психологическому принципу
Эксплозивные |
• вспыльчивые, раздражительные, легко возбудимые |
|
Бездушны
е
Безвольные
Астеническ
ие
•лишенные чувства сострадания, стыда, чести, раскаяния, совести
•неустойчивые, легко подверженные как положительным, так и отрицательным влияниям
•ощущающие свою душевную и психическую недостаточность, жалующиеся на низкую работоспособность, затруднения в концентрации внимания, плохую память, повышенную утомляемость, бессонницу, головные боли, сердечные и сосудистые расстройства
Классификация E. Kretschmer (1930)
все личностные аномалии объединены в две группы:
Шизоиды
↕
Циклоиды
Дихотомическое деление По принципу «движения от болезни к здоровью»
по аналогии с разделением E. Kraepelin эндогенных Психозов на 2 полярные группы (шизофрения-МДП)
Классификация E. Kretschmer
на основе психобиологической теории E. Kretschmer :
Существуют биологические корреляции между эндогенными психозами и телесной конституцией
Среди больных шизофренией преобладают лица лептосомной, астенической, атлетической и диспластической конституции
При заболеваниях циркулярного круга преобладает пикническая конституция
По мнению E. Kretschmer, аналогичное распределение соматических конституциональных типов наблюдается и в двух группах патологических темпераментов (психопатий) — шизоидов и циклоидов
Классификация E. Kretschmer
Циклоиды — простые натуры с непосредственным, естественным и непритворным чувством
Наиболее часто повторяющиеся у них черты темперамента:
1)общительный, мягкосердечный, приветливый, добродушный
2)веселый, юморист, живой, горячий
3)тихий, спокойный, грустный, мягкий
Шизоиды различают «внешнюю сторону» и «глубину»
Язвительная суровость или тупая угрюмость, колкая ирония, пугливость, молчаливая замкнутость — такова внешняя сторона шизоида
Что бы ни становилось содержанием их представлений — это никому недоступно, все это только для них одних
Многие шизоиды, по определению E. Kretschmer, подобны римским виллам с закрытыми от яркого солнечного света ставнями, в полумраке которых происходят празднества.
Классификация
•Классификация E. Kretschmer –
Для объяснения выделяемых в рамках двух основных конституциональных типов (шизоиды и циклоиды) различных вариантов патологических характеров E. Kretschmer выдвинул концепцию пропорций, т. е. сочетания («столкновения») внутри каждого конституционального круга полярных свойств соответствующего темперамента
Диатетическая пропорция определяет циклотимический круг, т. е. различные соотношения между повышенным — веселым и депрессивным — грустным аффектом
Психэстетическая пропорция свойственна шизоидам, различные соотношения между гиперестезией (чувствительностью) и анестезией (холодностью)
Классификация
•Классификация типов психопатических личностей (П. Б. Ганнушкин,
1933)
Циклоиды
Шизоиды
Эпилептоиды
Параноики
Конституциональные предрасположения (конституциональные психопатии ) к соответствующим психозам
Истерические характеры Неустойчивые Антисоциальные Конституционально глупые Астеники
Классификация
•Аномальный склад личности, возникающий не вследствие внешних (болезненных, психогенных и т. д.) воздействий, а под влиянием иных (наследственность, конституция и др.) причин, может послужить почвой для развития психического заболевания
•Однако такая психическая конституция не предопределяет возникновение психоза. Более того, в некоторых случаях эндогенные заболевания манифестируют у лиц без соответствующего предрасположения
П.Б.Ганнушкин
Классификация О.В.Кербикова
- При дифференциации расстройств личности в качестве критерия используется способ их формирования
• Выделяются две группы психопатий Конституциональные («ядерные») Нажитые
Классификация
• Классификация О.В.Кербикова
«Ядерные» психопатии - врожденные (в том числе генетически обусловленные) или сформировавшиеся в результате неблагоприятных воздействий во внутриутробном периоде аномалии личности
Группа нажитых (приобретенных, реактивных) психопатий объединяет патологию характера, формирующуюся в детстве
Вгенезе личностных аномалий в этих случаях большое место занимают неблагоприятные социальнопсихологические факторы (плохие условия жизни в детстве, сиротство, отсутствие материнской ласки либо, напротив, гиперопека, асоциальные установки микросоциального окружения, наркомания, алкоголизм родителей), которым не противостоят корригирующие воспитательные влияния.
Классификация
По мере окончательного формирования патохарактерологической структуры различия между клиническими проявлениями ядерных и краевых психопатий постепенно нивелируются
Шостакович Б. В., 1997