расстройства+личности

Психастеническая психопатия=ананкастическое (обсессивно-компульсивное) ананкастический вариант психастенической психопатии

•психастенические проявления не возникают внезапно, они развиваются постепенно

•Эти симптомы достаточно заметны уже в младшем школьном возрасте, когда у детей обнаруживаются обостренная впечатлительность, ранимость, склонность к тревожным опасениям — боязнь опоздать на занятия, отвечать у доски, получить замечание

•В тесной связи с тревожностью и опасениями неприятностей находятся рано появляющаяся вера в хорошие и плохие приметы, наклонность к предотвращающим несчастье защитным ритуалам и заклинаниям

Психастеническая психопатия=ананкастическое (обсессивно-компульсивное) ананкастический вариант психастенической психопатии

•В последующем (обычно в позднем пубертатном возрасте) черты застенчивости, сенситивности, тревожности постепенно сглаживаются, в то время как на первый план все более отчетливо выступают ригидность как в аффективной, так и в когнитивной сфере, пунктуальная аккуратность, добросовестность, стремление к безукоризненному выполнению школьных заданий

Психастеническая психопатия=ананкастическое (обсессивно-компульсивное) ананкастический вариант психастенической психопатии

•Психастеникам свойственна склонность к сомнениям, отсутствие внутренней уверенности в истинности чувств и правильности своих суждений и поступков, в оценке людей, наконец, нерешительность в выборе линии поведения

•Согласно психологической концепции P. Janet, все эти свойства — результат снижения напряжения психической деятельности, сопровождающегося чувством неполноты, незаконченности большинства мыслительных операций

Психастеническая психопатия=ананкастическое (обсессивно-компульсивное) ананкастический вариант психастенической психопатии

•Хотя поведение психастенических личностей, их взаимоотношения с людьми далеко не всегда рациональны

•они в то же время никогда не определяются спонтанными побуждениями, непосредственными душевными движениями

•Постоянное сознание недостаточной полноты и естественности различных проявлений психической деятельности и вытекающие отсюда сомнения в их правомерности при ананкастическом варианте психастенической психопатии компенсируются чрезвычайной скрупулезностью и чрезмерной

добросовестностью

Ананкастический вариант психастенической психопатии

•Склонность к сомнениям, свойственная всем психастеникам, не сопровождается у ананкастов в отличие от тревожно-мнительных личностей обостренной застенчивостью, тенденцией к внутренним душевным конфликтам

•Они больше сомневаются в других, чем в самих себе

•Стремлении проверять действия окружающих, а иногда даже в некоторой недоверчивости к их поступкам

•Это суховатые, корректные, серьезные, лишенные чувства юмора люди, внешне подтянутые, аккуратные в одежде

•Их взгляды далеки от оригинальности и редко уклоняются от устоявшихся общепринятых канонов

•В своих суждениях, особенно по вопросам этики и морали, они категоричны и консервативны

•Здесь для них нет «полутонов», им чужды компромиссные решения

•Они хорошо знакомы с практической стороной жизни, достаточно стеничны, в ущерб досугу большую часть времени заняты работой

•Много внимания уделяют хозяйственным заботам, при этом обнаруживают мелочную аккуратность, доходящую иногда до

болезненной приверженности к порядку

Ананкастический вариант психастенической психопатии

•П. Б. Ганнушкин (1964) характеризовал таких лиц следующим образом: «Он обыкновенно большой педант, формалист и требует от других того же самого; всякий пустяк, всякое отступление от формы, от раз навсегда принятого порядка тревожит его, и он не только беспокоится, но и сердится, особенно если дело идет о подчиненных ему лицах». Настойчиво требуя следовать принятым стандартам, они заставляют страдать окружающих [Ingram J. M., 1992]. Это эгоцентрики, которые, оказывая знаки внимания другим, никогда не забывают о себе. Встречаясь с какими-либо препятствиями, они становятся мрачными и крайне раздражительными. В этих случаях возможны даже непродолжительные дисфорические, тревожные или сутяжные реакции. Стремясь разрешить тревожащие их сомнения, они обнаруживают необыкновенную назойливость, «занудливость», не считаясь со временем и желанием других: по много раз пристают с одним и тем же вопросом, настойчиво требуют, чтобы им все разъяснили до мельчайших деталей

Ананкастический вариант психастенической психопатии

•Патологическая динамика при ананкастической психопатии наблюдается обычно после 50 лет, в инволюционном возрасте и может принимать формы как патохарактерологического, так и невротического развития

•При усугублении личностных свойств нарастает тревожность, реализующаяся стремлением к стабильности, избеганию непривычных, непредвиденных ситуаций

•На первый план выступают чрезмерная бережливость, ограничение личных потребностей, сопровождающиеся строгим контролем за расходной частью семейного бюджета

•Обнаруживающаяся и ранее экономность приобретает черты патологической скупости

•В ряде случаев склонность к накопительству распространяется не только на материальные ценности, но постепенно трансформируется в коллекционирование старых, пришедших в негодность вещей

Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности — психастеническая психопатия (вариант — тревожно-мнительный характер)

• Классическое описание тревожно-мнительного характера принадлежит С. А. Суханову (1905). Тревожное расстройство личности «перекрывается» как с другими психопатиями круга тормозимых, так и с шизоидным расстройством личности

Тревожное (уклоняющееся, избегающее) расстройство личности

•Расстройство личности, характеризующееся:

•а) постоянным общим чувством напряженности и тяжелыми предчувствиями;

•б) представления о своей социальной неспособности, личностной непривлекательности и приниженности по отношению к другим;

•в) повышенная озабоченность критикой в свой адрес или непринятием в социальных ситуациях;

•г) нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться;

•д) ограниченность жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности;

•е) уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной со значимыми межличностными контактами из-за страха критицизма, неодобрения или отвержения.

Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности — психастеническая психопатия (вариант — тревожно-мнительный характер)

•К основным чертам тревожно-мнительного характера относятся стеснительность, гиперчувствительность в сфере интерперсональных отношений, сказывающаяся ограничением контактов, покорность, нерешительность, совестливость

•Если ананкасты мучают других, то «тревожные» страдают сами

•Лица с тревожно-мнительным характером с детства робки, пугливы, боязливы, они сторонятся животных, боятся темноты, не могут оставаться в одиночестве

•Обычно они слывут «домашними детьми», в школе чувствуют себя неуютно, избегают драк и шумных игр, пасуют перед более смелыми ребятами, служат объектом их насмешек

•В качестве партнеров выбирают не сверстников, а детей младшего возраста, с которыми чувствуют себя увереннее, «спокойнее»