Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сердце и артерии (итог).docx
Скачиваний:
340
Добавлен:
01.11.2021
Размер:
477.44 Кб
Скачать

13. Как происходит деление общего предсердно-желудочкового отверстия? Как формируются клапаны сердца? Какие врождённые пороки сердца могут быть в связи с этим?

Общее предсердно-желудочковое отверстие ограничено эндокардиальными подушечками: одним – с дорсальной, другим – с вентральной стороны. Тонкая перегородка растет вплоть до этих эндокардиальных бугорков, а затем соединяется с их центральными отделами, которые, в свою очередь, также сливаются между собой, в результате чего первоначальное общее предсердно-желудочковое отверстие делится на два самостоятельных отверстия – на правое и левое венозные отверстия.

Из остатков эндокардовых бугорков, окаймляющих первоначально предсердно-желудочковое отверстие, образуются клапаны между желудочками и предсердиями (двух- и трехстворчатые). Таким образом, в области правого венозного отверстия возникает трехстворчатая заслонка, а в области левого венозного отверстия – двухстворчатая, или митральная, заслонка. Верхушки этих клапанов остаются соединенными с мускулатурой желудочков сердца посредством сосочковых мышц, которые прикрепляются к ним при помощи сухожильных струн.

Аномалии развития:

- недоразвитие клапана аорты

- недоразвитие клапана лёгочного ствола

- недоразвитие митрального клапана

- недоразвитие трёхстворчатого клапана

14. Классификация аномалий развития сердца.

1. Сообщения между правой и левой половинами сердца:

- ДМПП – дефект межпредсердной перегородки

- ООО – открытие овального отверстия

- ДМЖП – дефект межжелудочковой перегородки

- ОАВК - открытый атриовентрикулярный канал

2. Сужение (стеноз) отверстий:

- сужение отверстия аорты

- сужение отверстия лёгочного ствола

3. Аномалии связи присердечных сосудов и камер сердца:

- транспозиция аорты

- транспозиция лёгочного ствола

- аномальный дренаж лёгочных вен

- аномальный дренаж полых вен

4. Недоразвитие клапанов:

- клапана аорты

- клапана лёгочного ствола

- митрального клапана

- трёхстворчатого клапана

6. Аномалии расположения сердца:

- эктопия (шейная, брюшная)

- аномалии внутригрудного положения

  • аномальное направление верхушки

  • инверсия полостей сердца

15. Что является источником развития крупных артерий, выходящих из сердца, области головы и шеи, плечевого пояса? Какие преобразования жаберных артерий происходят в эмбриогенезе?

Источники развития:

- вентральные аорты

- дорсальные аорты

- жаберные артерии

Дорсальные и вентральные аорты соединены шестью парами жаберных артерий. 1,2,5 жаберные артерии, или аортальные дуги, редуцируются, а 3,4,6 преобразуются в крупные сосуды головы и шеи. Из 6 – по одной ветви на каждой стороне, которые идут к лёгким; справа связь дуги и аорты исчезает, а слева увеличивается и становится артериальным, или боталловым протоком. 4 левая дуга сильно увеличивается и становится собственно дугой аорты. Отдел восходящей аорты справа между 4 и 6 аортальными дугами преобразуется в плечеголовной ствол, а сама 4 правая дуга преобразуется в часть правой подключичной артерии. Обе вентральные аорты на протяжении от 3 до 4 жаберных дуг с каждой стороны превращаются в общие сонные артерии.