14.Части аорты: ветви дуги аорты; топография и ветви плечеголовного ствола.

В аорте различают следующие три отдела:

1. восходящая часть аорты

2. дуга аорты

3. нисходящая часть аорты (грудная и брюшная)

Дуга аорты обращена выпуклостью вверх и направляется спереди назад,переходя в нисходящую часть.

От дуги отходят 3 сосуда: Плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus); Левая общая сонная артерия (a. carotis communis sinistra); Левая подключичьная артерия (a. subclavia sinistra)

Плечеголовной ствол, truncus brachiocephalicus, длиной около 3 — 4 см; он идет косо вверх, назад и вправо, располагаясь впереди трахеи, где отдает ветвь к щитовидной железе — a. thyroidea ima, и делится позади правого грудино-ключичного сустава на свои конечные ветви: правую общую сонную и правую подключичную артерии.

15. Грудная аорта, её топография и ветви.

Грудная часть аорты (грудная аорта), pars thoracica aortae (aorta thoracica), располагается в заднем средостении, непосредственно на позвоночном столбе.

Верхние отделы грудной аорты находятся с левой стороны позвоночного столба, затем аорта смешается немного вправо и проходит в брюшную полость, располагаясь несколько левее срединной линии. Справа к грудной части аорты прилегают грудной проток, ductus thoracicus, и непарная вена, v. azygos, слева — полунепарная вена, v. hemiazygos, спереди — левый бронх. Верхняя треть пищевода располагается справа от аорты, средняя — впереди, а нижняя — слева.

От грудной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные ветви.

Пристеночные ветви

1. Верхние диафрагмальные артерии, аа. phrenicae superiores, всего две, отходят от передней стенки нижней части аорты и направляются к верхней поверхности поясничной части диафрагмы, анастомозируя в ее толще с ветвями нижних диафрагмальных артерий от брюшной части аорты.

2. Задние межреберные артерии (III—XI), аа. intercostales posteriores, — это довольно мощные сосуды, всего 10 пар, отходят от задней поверхности грудной части аорты на всем ее протяжении. Девять из них залегают в межреберных промежутках, от третьего до одиннадцатого включительно, а самые нижние идут под XII ребрами и называются подреберными артериями, аа. subcostales.

По ходу отдает:

1) спинную ветвь, r. dorsalis

2) спинномозговую ветвь, r. spinalis

3)коллатеральную ветвь, r. collateralis

4) медиальную и латеральную  кожные ветви, r. cutaneus medialis lateralis

Внутренностные ветви

1. Бронхиальные ветви, rr. bronchiales, всего две, реже 3 — 4, отходят от передней стенки начальной части грудной аорты, вступают в ворота легких и разветвляются вместе с бронхами. Концевые веточки бронхиальных ветвей направляются к бронхолегочным лимфатическим узлам, перикарду, плевре и пищеводу.

2. Пищеводные ветви, rr. esophageales, всего 3 — 6, направляются к участку пищевода, где он контактирует с аортой, и разветвляются здесь на восходящие и нисходящие ветви.

3. Медиастинальные ветви, rr. mediastinales,— многочисленные мелкие ветви, которые начинаются от передней и боковой стенок аорты; кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы средостения.

4. Перикардиальные ветви, rr. pericardiaci,—направляются к задней поверхности перикарда