9. Что такое коллатеральное кровоснабжение и что является его морфологической основой.

Коллатеральное кровообращение – ток крови по окольным (боковым) путям. Возникает в условиях нарушения (патологии). В норме не функционирует, либо функционирует слабо.

Морфологическая основа – сосудистые анастомозы (соединение двух сосудов посредством третьего).

10. На какие виды делятся анастомозы?

По соединяющимся сосудам:

- артериоло-венулярные (кровь скидывается из артериолы в венулу, минуя капилляр) (только в микроциркуляторном русле)

- межартериальные (между ветвями артерий)

- межвенозные (между корнями вен)

По форме:

- в виде дуги

- в виде сети

- в виде кольца

- длинные (между передней и задней межрёберными артериями)

11. Что является источником развития сердца? Сроки и место закладки, изменение внешней формы. Какие варианты расположения сердца могут быть?

Источники развития:

- мезенхима – эндокард

- мезодерма – миокард и эпикард

Изначально закладка сердца располагается на вентральной стороне шейного отдела переглотки. На 4 неделе внутриутробного развития закладки сближаются и сливаются друг с другом с образованием сердечной трубки. Слияние происходит в краниальных отделах раньше, чем в каудальных. Сердечная трубка прикрепляется сзади посредством брыжейки (впоследствии она исчезает). В конце четвертой недели выделяют основные отделы:

- краниально расположенная луковица сердца

- расширенный желудочковый отдел – будущие желудочки сердца

- закладка будущих предсердий

- венозная пазуха

Сердечная луковица и венозная пазуха сближаются и оказываются в краниальных областях сердечный закладки. Разделение сердца на правую и левую половину начинается на втором месяце внутриутробного развития. Одновременно с этими процессами происходит смещение венозного синуса вправо. Окончательное разделение происходит с помощью соединения мышечной части материалом эндокардиальных подушек и материалом перегородки, которая разделяет общий артериальный конус на два артериальных сосуда. Из этих последних двух источников формируется перепончатая часть межжелудочковой перегородки.

Различают три положения сердца:

- косое

- горизонтальное

- вертикальное

12. Как и какие перегородки формируются в сердце в процессе эмбриогенеза. Аномалии развития перегородок.

Клапаны сердца отделены друг от друга перегородками: предсердия – межпредсердной перегородкой, желудочки – межжелудочковой перегородкой.

Межпредсердная перегородка начинает образовываться в конце 4 недели внутриутробного развития. Между будущими предсердиями образуется складка, она растёт по направлению к атриовентрикулярному каналу - это так называемая первичная межпредсердная перегородка. В это же время происходит разделение этого канала на два - правой и левой, из-за появления эндокардиальных подушек - место утолщения в этой области. В первичной предсердной перегородке формируются отверстия, соединяющие предсердия между собой. После, на 7 неделе внутриутробного развития, из первичной межпредсердной перегородки формируется вторичная, которая почти полностью перекрывает первую, в том числе отверстие, которое в ней находится. Рост вторичной межпредсердной перегородки постепенно прекращается и в ней остаётся овальное отверстие.

Разделение первичного желудочка на правую и левую части происходит примерно в то же время, что и разделение предсердий. От дна общего желудочка растёт мышечная часть межжелудочковой перегородки по направлению к атриовентрикулярному каналу, однако окончательного разделения не происходит с помощью мышечной части. Окончательное разделение происходит с помощью соединения мышечной части с материалом эндокардиальных подушек и материалом перегородки, которая разделяет общий артериальный конус на два артериальных сосуда. И из этих последних двух источников формируется перепончатая часть межжелудочковой перегородки.

Аномалии развития:

- ДМПП – дефект межпредсердной перегородки

- ООО – открытие овального отверстия

- ДМЖП – дефект межжелудочковой перегородки