- •2) Санитарное законодательство. Закон "о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
- •3) Гигиенические проблемы в экологии. Экологические факторы и здоровье населения. Понятие об экологически обусловленных заболеваниях населения.
- •Принципы гигиенического нормирования
- •Отдаленные эффекты действия химических веществ
- •Гигиена атмосферного воздуха
- •1) Инфракрасные лучи от 760 до 2800 нм.
- •2) Видимый спектр – от 400 до 760 нм;
- •3) Ультрафиолетовые лучи с длиной волны от 280 до 400 нм;
- •Соня 7) Гигиеническое значение температуры, влажности, подвижности воздуха. Понятие оптимального и допустимого микроклимата. Влияние дискомфортного микроклимата на организм человека.
- •Гигиенические проблемы акклиматизации.
- •Гигиена воды и водоснабжение населенных мест
- •11) Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении. Принципы профилактики заболеваний водного характера.
- •12) Гигиеническая характеристика различных источников водоснабжения. Правила выбора водоисточника.
- •Гигиена почВы
- •Гигиена лечебно-профилактических организаций
- •20) Современные гигиенические проблемы больничного строительства. Внутрибольничная среда, ее особенности. Факторы внутрибольничной среды, влияющие на здоровье пациентов и персонала.
- •21) Гигиенические требования к микроклимату, инсоляционному режиму, естественной и искусственной освещенности.
- •22) Источники химического и микробного загрязнения воздуха больничных помещений, способы санации воздушной среды.
- •24) Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, гигиенические аспекты их профилактики.
- •Саша гигиена детей и подростков
- •25) Научные проблемы гигиены детей и подростков. Основные направления работы врачей образовательных учреждений по профилактике заболеваний.
- •28) Гигиенические основы режима дня в детском возрасте. Гигиенические требования к размещению, планировке и оборудованию дошкольных и школьных образовательных организаций.
- •30) Гигиенические требования к расписанию занятий в школе. Профилактика утомления. Определение готовности к обучению по комплексу медицинских и психофизиологических критериев.
- •33) Минеральные соли, их источники, гигиеническое значение. Макро- и микроэлементы.
- •34) Пищевая ценность и санитарно-гигиеническая оценка основных продуктов питания (зерновых, молочных, мяса, рыбы, овощей и фруктов). Значение использования их в питании населения.
- •35) Функциональные пищевые продукты. Использование биологически активных добавок к пище (бад) в коррекции пищевого статуса человека.
- •36) Профилактика заболеваний, связанных с нерациональным питанием. Основные направления рационализации питания населения.
- •39) Принципы назначения и виды лечебно-профилактического питания (лпп) как меры профилактики профессиональных заболеваний.
- •2. Химические:
- •Юля 43) Неионизирующие излучения (электромагнитные поля токов промышленной частоты и радиочастот, лазерное излучение). Влияние на организм, профилактика профпатологии.
- •45) Промышленная пыль. Профессиональные заболевания, связанные с работой на производстве с высокой запыленностью воздуха. Пневмокониозы и их профилактика.
- •46) Гигиена умственного труда. Профилактика заболеваний, связанных с высоким уровнем нервно-психического напряжения, интенсификацией производственного процесса.
- •49) Гигиена труда в сельском хозяйстве. Профессиональные вредности при работе на сельхозмашинах, животноводческих комплексах. Профилактика профессиональных заболеваний и инфекций.
- •50) Гигиена одежды и обуви. Гигиенические требования к тканям разного назначения, к детской одежде, нижнему белью, больничной одежде, верхней одежде.
- •53) Современные синтетические моющие вещества и средства бытовой химии, бытовая техника, их гигиеническая оценка и профилактика вредного воздействия.
- •Биологическое действие ионизирующей радиации, виды лучевых поражений.
- •Особенности работы с открытыми и закрытыми источниками радиации
- •55) Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгенодиагностических исследованиях
- •6. Требования по обеспечению радиационной безопасности персонала
- •7. Требования по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения
- •Нормы радиационной безопасности (нрб-99/2009).
- •55) Понятие "радиационные аварии". Загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами, источники. Медицинские и гигиенические аспекты радиационных аварий. Радиационный фон и его составляющие.
- •Медицинские и гигиенические аспекты радиационных аварий.
- •IV. Организации расследования радиационной аварии.
- •1. Определение, предмет, цель и задачи военной гигиены, её место в медицине.
- •Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием военнослужащих в полевых условиях.
- •Способы размещения
- •Классификация полевых жилищ и фортификационных сооружений и их гигиеническая характеристика.
- •Фортификационные сооружения
- •Бронетанковые войска
- •Гигиена труда на радиолокационных станциях
Гигиена атмосферного воздуха
6) Солнечная радиация. Гигиеническое значение и биологическая роль видимой, инфракрасной и ультрафиолетовой радиации. Профилактика заболеваний, связанных с ее избыточностью и недостаточностью. Формы компенсации светового голодания.
Солнечная радиация – это весь испускаемый Солнцем поток радиации, представляющий собой электромагнитные колебания различной длины волны. Суммарное солнечное излучение складывается из прямого, рассеянного и отраженного. Прямое солнечное излучение исходит непосредственно от Солнца, рассеянное – от небесного свода, отраженное – от различных поверхностей.
По своему биологическому действию солнечная радиация неоднородна: действие на организм человека зависит от длины волны. В связи с этим весь солнечный спектр условно разделен на 3 участка:
1) Инфракрасные лучи от 760 до 2800 нм.
2) Видимый спектр – от 400 до 760 нм;
3) Ультрафиолетовые лучи с длиной волны от 280 до 400 нм;
Инфракрасные лучи составляют большую часть солнечного электромагнитного спектра (около 50 %). Биологическое действие ИКЛ заключается в усилении колебательных и ротационных движений молекул и атомом, вызывая тепловой эффект. Особенностями тепловой эритемы, в отличие от загарной (УФ), является моментальное появление и размытость границ. При локальном действии на ткани ИКЛ ускоряют биохимические реакции, ферментативные и иммунобиологические процессы, кровоток, рост клеток и регенерацию тканей, усиливают действие УФЛ. В результате проявлются болеутоляющий и противовоспалительный эффекты, а также нормализация тонуса вегетативной нервной системы .
Видимый спектр солнечного излучения оказывает общебиологическое действие. Оно проявляется в виде фотохимических реакций, суть которых заключается в возбуждении фотосенсибилизаторов. В организме человека сенсибилизаторами являются зрительные пигменты сетчатки глаза и содержащийся в коже пигмент гематопорфирин. Биологическое действие:
1) осуществлении зрительной функции, создании гаммы цветов;
2) активизации процессов возбуждения в коре головного мозга;
3) усилении биохимических процессов;
4) обеспечении суточных ритмов сна и бодрствования, температуры тела и гормональной секреции.
УФ-лучи – наиболее активная в биологическом плане часть солнечного спектра. Она также неоднородна. По характеру преимущественного биологического действия УФЛ условно делят на 3 области:
1) длинноволновую область А (400 – 320 нм); обладает преимущественно эритемным, загарным и общеукрепляющим действием.
2) средневолновую область В (320 – 290 нм); обладает антирахитическим (витамино-образующим) действием.
3) коротковолновую область С (290 – 200 нм). бактерицидными, абиотическими свойствами, но не достигает поверхности Земли, т.к. рассеивается и поглощается в верхних слоях атмосферы.
Эритемное действие УФЛ проявляется обычно через 2 – 8 часов после облучения и сохраняется в течение 1 – 4 дней.
Загарное действие проявляется образованием в клетках нижнего слоя эпидермиса – меланобластах – пигмента меланина.
Антирахитическое (витаминообразующее) действие УФЛ области В заключается в изомеризации провитаминов D с образованием витаминов D2, D3 и D4.
Бактерицидное (абиогенное) действие УФЛ области С отмечается при увеличении суммарной эритемной дозы (до 5-ти и более биодоз).
При этом возникают: угнетение синтеза ДНК, гипертрофия надпочечников, нарушение обмена витаминов, лейкоцитоз, онкогенез.
Последствия ультрафиолетового переоблучения
фотохимический ожог;
фотоофтальмия;
фотосенсибилизация;
канцерогенное действие (базально-клеточный, плоскоклеточный рак кожи, меланома);
видимое старение кожи;
обострение хронических
заболеваний.
Проявления Уф – недостаточности (светового или солнечного голодания)
нарушение фосфорно-кальциевого обмена (рахит, остеопороз, остеомаляция);
снижение умственной и физической работоспособности;
снижение сопротивляемости;
ухудшение течения хронических заболеваний;
ослабление регенерации костной ткани при переломах;
склонность к кариесу;
анемизация.
В Пермском крае ультрафиолетовая недостаточность наблюдается с середины ноября до середины февраля.
С дефицитом солнечного излучения связывают также сезонную депрессию (сезонное аффективное расстройство, SAD).
При профилактике УФ-недостаточности: солнечно-воздушные ванны, искусственные источники УФ-радиации (необходимо определить биодозу облучения! за одну биодозу принимают ту дозу УФ- облучения во времени, вызывающую минимальные явления эритемы). При применении приборов могут быть использованы общие и местные методики. При общем облучении обязательным условием является применение защитных очков из темного стекла, правильная организация режима дня (прогулки на улице). Следует свести к минимуму использование искусственных источников, учитывая их возможное канцерогенное действие. Использование искусственных источников УФ-излучения допустимо лишь в случаях, когда имеет место значительная УФ-недостаточность при невозможности проведения солнечных ванн.
Световое голодание — нарушение жизнедеятельности человека и животных в результате длительного отсутствия или недостаточности непосредственного воздействия на организм солнечного излучения в целом или отдельных его составных частей.
Основные мероприятия по профилактике светового голодания и некоторые аспекты использования УФО в медицине:
- рациональная планировка и застройка населенных мест, отдельных зданий и помещений с целью увеличения инсоляции;
- создание зон отдыха, способствующее большему пребыванию населения на открытом воздухе;
- облучение в фотариях (дети, шахтеры, лица, проживающие в зоне дефицита ультрафиолета).