План лечения

Немедикаментозное лечение:

Режим: общий;

Диета: №15;

Медикаментозное лечение.

Местное:

Сосудосуживающие капли в нос:

1. Rp.: Sol. Naphthisini 0,1% –10,0 ml.

D.S. По 2 капли 3 раза в сутки.

Противовоспалительные капли от тубоотита:

Rp: Gtts. «Otipax» 16 ml D.S. По 2 капли 3 раза в день

Муколитики:

1. Rp.: Rinofluimucili 10 ml D.S. По схеме.

1. Rp.: Dragee “Sinupret”

D. t. d. N50 S. Внутрь по 2 драже 3 раза в день.

Антибиотикотерапия:

Rp: Tab. Amoxiclavi (500 мг + 125 мг)

D. t. d. № 10

S. По 1 табл. 3 раза в сутки

Выполняемые процедуры:

Ежедневное промывание пунктированных верхнечелюстных пазух.

Физиотерапия: пневмомассаж барабанной перепонки, лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, микроволновая терапия.

Хирургические манипуляции:

Проведена пункция гайморовых пазух с двух сторон.

Цели и методика: Основная цель процедуры –удаление из пазухи патологического содержимого для дальнейшей диагностики экссудата и лечения . Сначала проводят обезболивание (анестезию). Для этого раствор Лидокаина или Дикаина в сочетании с адреналином (для сужения сосудов слизистой с целью лучшего обзора) наносят при помощи марлевого тампона на поверхность слизистой оболочки в нижний носовой ход.Пункция проводится при помощи специальной иглы Куликовского. Врач вводит ее под нижнюю носовую раковину примерно на 2 см, так именно в этом месте ее стенка наиболее податлива. После определенного усилия происходит так называемый «провал» в гайморову полость. Затем следует аспирировать (удалить) шприцом содержимое, хотя в подавляющем большинстве случаев оно само начинает выделяться в полость носа. Пазуху после процедуры промывают раствором антисептиков. При необходимости можно установить дренаж и провести повторную пункцию.

Профилактика

Санаторно-курортное лечение периодичностью 1-2 раза в год, наблюдение у оториноларинголога раз в 6 месяцев, своевременное лечение ОРВИ и ОРЗ.

Список литературы

1. Пропедевтика внутренних болезней, Под ред. Б. И. Гельцера, Семисотовой Е.Ф, Владивосток, Медицина ДВ, 2016 г.

2. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней (учебник) Москва, «ГЭОТАР-Медиа», 2012 г.

3. Машковский М. Д., Лекарственные средства – Москва, Новая волна, 2014 г.

4. Харкевич Д.А. Фармакология. «Гэотар-Медия», Москва, 2016 г.

5. Лихачев А.Г. Болезни уха, горла и носа. - М.: Медицина, 2017.