Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
история болезни.docx
Скачиваний:
49
Добавлен:
05.11.2020
Размер:
173.39 Кб
Скачать

Предварительный диагноз

Основной: Острый гнойный двухсторонний верхнечелюстной синусит .

Сопутствующий: Хронический гастрит.

Осложнения: тубоотит.

План обследования

  1. Клинический анализ крови;

  2. Биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, билирубин, мочевина крови, общий белок, мочевина);

  3. Кал на я/гельминтов;

  4. Сахар крови;

  5. Общий анализ мочи;

  6. Анализ крови на HCV sag/;

  7. Анализ крови на а/т HCV;

  8. ЭДС;

  9. Рентгенография придаточных пазух носа в боковой проекции.

Результаты обследований

Клинический анализ крови

Показатель

06.11.2019 г.

Норма

Эритроциты, 1012

4,5

3,5-5,5

Тромбоциты, 109

249

100-400

Гемоглобин, г/л

141

110-160

Гемотокрит, %

41,6

35-50

СОЭ, мм/час

3

2-10

Лейкоциты, 109

6,0

4,0-10,0

Нейтрофилы, %

52,6

47,0-72,0

Лимфоциты, %

26,3

18,0-40,0

Моноциты, %

6,3

3,0-11,0

Эозинофиоы, %

3,5

0,5-5,0

Базофилы, %

0

0,0-1,0

Биохимический анализ крови

Показатели

06.11.2019 г.

Норма

АЛТ, ед/л

35

0-45

АСТ, ед/л

29

0-35

Общий белок, г/л

67

66-83

Глюкоза, ммоль/л

5,3

3,9-6,4

Общий билирубин, мкмоль/л

10,7

5,1-19,0

Мочевина, ммоль/л

5,1

2,8-7,2

Общий анализ мочи

Показатели

06.11.2019 г.

Норма

Цвет

Соломенно-желтый

Оттенки желтого

Прозрачность

Прозрачная

Прозрачная

рН

5,6

4,8-75

Эпителий плоский

1-3 в поле зрения

0-10 в поле зрения

Лейкоциты

0

0-1 в поле зрения

Эритроциты

0

0-3 в поле зрения

Слизь

-

-

Белок общий, г/л

0,02

До 0,033

Амилаза, ед/л

120

10-1240

Глюкоза, г/л

0,3

0,3-0,5

Калий, ммоль/сут

58,3

38,4-81,8

Натрий, ммоль/сут

138

100-260

Фосфор, г/сут

0,6

0,4-1,3

Креатинин, г\л

1,3

0,64-1,6

Магний, ммоль/сут

3,8

3,0-4,25

Микроальбумин, ммоль/сут

3,11

До 3,0-4,25

Мочевина, ммоль/сут

397

333-587

Мочевая кислота, г/сут

0,7

0,4-1

Исследование крови на ВИЧ-инфекцию, ЭДС, HCVотрицательный.

Соседние файлы в предмете Оториноларингология