ГБ

Суточные дозы (мг) и кратность приемаприема тиазидных и тиазидоподобных диуретиковуретиков

Преимущества комбинированнойванной терапии АГ

усиление антигипертензивного эффектата заза счетсчет разнонаправленного действия препаратоватов нана патогенетические механизмы развитияя АГАГ,,

уменьшение частоты возникновения побочныхобочных эффектов;

обеспечение наиболее эффективной органопротекции,

и уменьшение риска и числа сердечноо-- сосудистых осложнений

Рациональные комбинацииции антигипертензивных препаратовратов..

ИАПФ + диуретик;

БРА + диуретик;

ИАПФ + АК;

БРА + АК;

дигидропиридиновый АК + БАБ;

АК + диуретик; БАБ + диуретик;

БАБ + α-адреноблокатор.

При выборе комбинации БАББАБ сс диуретиком

необходимо использовать сочетаниеие небиволола, карведилола или бисопрололасопролола

сгидрохлоротиазидом в дозе не болеелее 6,256,25 мг в сутки или индапамидом, и избегатьбегать

назначения этой комбинации у больныхльных сс МС и СД.

Динамическое наблюдениеение

больных АГ

Плановые визиты больного к врачу проводятся с интерваломлом 33--44 неделинедели додо достижения целевого уровня АД.

При недостаточной эффективности антигипертензивной терапиитерапии можетможет бытьбыть произведена замена ранее назначенного препарата или присоединениеприсоединение кк нему еще одного антигипертензивного средства.

При отсутствии эффективного снижения АД на фоне 2-х компонентнойкомпонентной терапии возможно присоединение третьего препарата (однимдним изиз трехтрех препаратов, как правило, должен быть диуретик)

После достижения целевого уровня АД на фоне проводимоймой терапиитерапии последующие визиты для пациентов со средним и низким рискомриском,, которыекоторые регулярно измеряют АД дома, планируются с интервалом вв 66 месяцевмесяцев.. ДляДля больных с высоким и очень высоким риском, для пациентовтов,, получающихполучающих только немедикаментозное лечение интервалы между визитамизитами нене должныдолжны превышать 3 месяца.

Динамическое наблюдениеение

больных АГ

Контрольное обследование пациента для уточненияочнения ихих состояния нецелесообразно проводить чащее 11 разараза вв годгод..

В случае истиной рефрактерности (АД >140/90/90 мммм ртрт..стст.. во время лечения тремя препаратами, один изиз которыхкоторых диуретик, в субмаксимальных или максимальныхьных дозахдозах)) следует направить больного на дополнительноеьное обследование.

Лечение пациента с АГ проводится постоянноно илиили попо сутисути дела у большинства больных пожизненно, т..кк.. егоего отменаотмена сопровождается повышением АД.