ГБ

Критерии стратификации рискариска Факторы риска

величина пульсового АД (у пожилых)

возраст (мужчины> 55 лет; женщины> 65 летт))

курение

дислипидемия:

ОХС > 5,0 ммоль/л или ХС ЛНП > 3,0 ммоль/л или

ХС ЛВП < 1,0 ммоль/л для мужчин и < 1,2 ммольмоль//лл длядля женщин или ТГ > 1,7 ммоль/л

глюкоза плазмы натощак 5,6-6,9 ммоль/л НТГ

семейный анамнез ранних ССЗ (у мужчин < 5555 летлет;; уу женщин < 65 лет)

АО (ОТ > 102 см для мужчин и > 88 см для женщиненщин)) припри отсутствии МС *

Отдельная категория факторовторов риска, влияющих на прогнозгноз

Сахарный диабет

глюкоза плазмы натощак ≥ 7,0 ммольоль//лл припри повторных измерениях

глюкоза плазмы после еды или черезерез 22 часа после приема 75 г глюкозы >> 11,011,0 ммоль/л

Отдельная категория факторовторов риска, влияющих на прогнозгноз

Метаболический синдром

Основной критерий

АО (ОТ > 94 см для мужчин и > 80 см для женщин)

Дополнительные критерииии метаболического синдромама::

АД ≥ 140/90 мм рт.ст.,

ХС ЛНП > 3,0 ммоль/л,

ХС ЛВП < 1,0 ммоль/л для мужчин илии << 1,21,2 ммоль/л для женщин,

ТГ > 1,7 ммоль/л,.

гипергликемия натощак ≥ 6,1 ммоль/л,,

НТГ – глюкоза плазмы через 2 часа послесле приемаприема 75 г глюкозы ≥ 7,8 и ≤ 11,1 ммоль/л

Сочетание основного и 2 из дополнительныхьных критериев указывает на наличие метаболического синдрома

Поражение органов-мишенейеней

2. Сосуды

ультразвуковые признаки атеросклеротические бляшки в соннойонной артерии, утолщения интимы/медииии >> 0,90,9

мм

скорость пульсовой волны от соннойной кк бедренной артерии > 12 м/с

Поражение органов-мишенейеней

3. Почки

небольшое повышениешение сывороточного креатининаеатинина:: 115115--

133 мкмоль/л для мужчинмужчин илиили

107-124 мкмоль/л длядля женщинженщин

низкий клиренс креатининареатинина << 6060

мл/мин (формула КокрофтаКокрофта--

Гаулта)

МАУ 30-300 мг/сутт илиили протеинурия

Ассоциированные клиническиееские состояния

1.Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ):

ишемический МИ

геморрагический МИ

ТИА

2. Заболевания сердца

ИМ

стенокардия

коронарная

реваскуляризация

ХСН

Геморрагический мозговой инсультинсульт

МРТ-данные соответствуют кровоизлиянию в стадии организации в левом полушарии головного мозга.

Ассоциированные клиническиееские состояния

3. Заболевания почек

хроническая почечная недостаточность: сывороточныйороточный креатинин > 133 мкмоль/л для мужчин и > 12424 мкмольмкмоль//лл для женщин

4. Заболевания периферических артерий

расслаивающая аневризма аорты симптомное поражение периферических артерийерий

5. Гипертоническая ретинопатия

кровоизлияния или экссудаты отек соска зрительного нерва

Взависимости от степени повышения АД, наличияналичия ФР, ПОМ и АКС все больные АГ могут бытьть отнесены к одной из четырех групп риска:: низкого, среднего, высокого и очень высокогокого дополнительного риска.

низкому риску соответствует вероятностьь развития ССО и смерти от них в течение ближайших 10 лет <15%,

среднему риску - 15-20%,

высокому - 20-30% очень высокому риску > 30%.