2. Невротические расстройства, связанные со стрессом.

Г. Селье установил, что различные заболевания, вызванные любой причиной, например, холодом, интоксикацией, инфекцией, травмой, нервно-мышечным напряжением и т.д., несмотря на разнообразие клинических проявлений, имеют однотипную реакцию организма, которая, по его наблюдениям, заключалась в потере аппетита, мышечной слабости, повышении артериального давления, утрате мотивации к достижениям. 

2.1. Реакция на тяжелый стресс и нарушение адаптации.

Различают три основных психических состояния как ответная реакция на тяжелый стресс.

1. Транзиторные ситуативные расстройства и нарушения адаптации. Эти расстройства обусловлены каким-либо личным несчастьем.

2. Социально-стрессовое расстройство (ССР). Данное расстройство развивается вследствие тяжелого психосоциального стресса — «жизненное событие».

3. Посттравматическое стрессовое расстройство.

Клиническая картина данного расстройства характеризуется повышенной раздражительностью со вспышками гнева, нарушением сна, постоянным чувством тревожности, боязливости, страха, избеганием ситуаций, напоминающих стрессовую, постоянными, непроизвольно возникающими воспоминаниями перенесенного как во сне, так и наяву.

Интеллектуальные нарушения проявляются частичной или полной амнезией основных аспектов перенесенного стресса, снижением уровня внимания и мыслительных операций, нарушением аналитико-синтетической деятельности мышления.

Характерной особенностью интеллектуальных нарушений при посттравматическом стрессовом расстройстве является то, что по мере восстановления личностных сфер пострадавшего отмечается и регресс его интеллектуальных нарушений, зачастую вплоть до полного восстановления интеллектуальной деятельности.

2.2. Диссоциативные (конверсионные) расстройства.

Основными клиническими проявлениями конверсионных расстройств являются частичная или полная потеря интеграции между функциями памяти, сознания, собственной идентичности, с одной стороны, и контролем моторики тела — с другой.

2.3. Другие невротические расстройства.

Неврастения. Клиника неврастении характеризуется следующим симптомо-комплексом: повышенная умственная и физическая утомляемость, головная боль, головокружение, ухудшение сна, раздражительность, расстройства желудочно-кишечного тракта, ангедония (потеря чувства наслаждения и радости), подавленность и тревожность.

Психопатия - группа патологических состояний, проявляющихся дисгармонией свойств личности, преимущественно эмоционально-волевой сферы, с более или менее выраженной социальной дезадаптацией.

34. Расстроства психологического (психического) развития (общая характеристика)

В большинстве случаев пораженные функции включают речь, зрительно-пространственные навыки и/или двигательную координацию. Характерной особенностью повреждений является тенденция к прогрессивному уменьшению по мере того, как дети становятся старше (хотя более легкая недостаточность часто остается во взрослой жизни). Обычно задержка в развитии или повреждение прооявляются с такого раннего периода, как только это могло быть обнаружено, без предшествующего периода нормального развития. Большинство этих состояний отмечается у мальчиков в несколько раз чаще, чем у девочек.

Для нарушений развития характерна наследственная отягощенность подобными или родственными расстройствами и имеются данные, предполагающие важную роль генетических факторов в этиологии многих (но не всех) случаев. Средовые факторы часто оказывают влияние на нарушенные развивающиеся функции, но в большинстве случаев они не имеют первостепенного значения. Однако, хотя обычно не имеется существенных расхождений в общей концептуализации расстройств этого раздела, в большинстве случаев этиология неизвестна, и сохраняется неуверенность относительно границ и определенных подгрупп нарушений развития. Более того, существуют два типа состояний, включенных в этот раздел, что не полностью отвечает широкому концептуальному определению, приведенному выше. Во-первых, это расстройства, в которых была несомненная фаза предшествующего нормального развития, такие как дезинтегративное расстройство детского возраста, синдром Ландау-Клеф-

нера, некоторые случаи аутизма. Эти состояния включены сюда потому,

что хотя их начало различно, но их характерные особенности и течение

имеют много сходного с группой нарушений развития; кроме того, неизвестно, отличаются ли они этиологически. Во-вторых, есть расстройства, прежде всего определяемые как отклонения, а не задержка в развитии функций; это особенно применимо к аутизму. Аутистические расстройства включены в этот раздел потому что, хотя и определены как отклонения, задержка развития некоторой степени обнаруживается почти постоянно. Кроме того, есть частичное совпадение с другими нарушениями развития как в смысле характерных особенностей отдельных случаев, так и в сходной группировке.