- •Минск 2008 Организация работы отделения анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии (оитар) №2
- •Порядок поступления больных в отделение
- •Число коек
- •Структура отделения, режим работы
- •Обязанности лечащего врача. Должностная инструкция врача отделения
- •1. Общие положения
- •Организация постов медицинских сестер в отделении
- •Уход за больными в отделении
- •Профилактика послеоперационных осложнений и внутрибольничных инфекций
- •Лечебно-охранительный режим
- •Организация питания больных
- •Организация снабжения отделения медикаментами и перевязочными средствами
- •Порядок перевода больных из отделения интенсивной терапии и реанимации в другие отделения стационара
- •Новые организационные методы и формы работы
- •Использование эвм в работе отделения
- •Организация повышения квалификации персонала отделения
- •Основная учетно-отчетная документация отделения интенсивной терапии и реанимации
- •Основные показатели работы оитр за 2006 и 2007 годы
- •1. Показатель укомплектованности коэффициент совместительства врачей
- •2. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам
- •3. Среднее число дней занятости койки в году
- •4. Средняя длительность лечения больного в отделении
- •5. Оборот койки
- •6. Летальность по отделению, частота и структура
- •7. Досуточная летальность, показатель совпадений (расхождений) клинических и патологоанатомических диагнозов
- •Сравнительный анализ показателей за 2006-2007 гг.:
- •Выводы:
- •Предложения:
- •Характеристика на студента 5 курса лечебного факультета Комаровского Владимира Михайловича
Организация снабжения отделения медикаментами и перевязочными средствами
Для получения необходимых медикаментов старшая медицинская сестра, и сходя из потребностей отделения, оформляет заказ-требование, который предоставляется для подписи заведующему отделением и относится в больничную аптеку. Аптека получает лекарственные препараты в соответствии с требованием, которые доставляются в отделение. Сильнодействующие и особо ценные средства отпускаются по требованию отделений, визируемых не только заведующим отделением, но и главным врачом больницы или его заместителем.
Порядок перевода больных из отделения интенсивной терапии и реанимации в другие отделения стационара
Перевод больных из ОИТАР в другие отделения осуществляется при стабилизации состояния больного: при нормальных показателях гемодинамики и оксигенации, при отсутствии показаний к ИВЛ, при отсутствии угрозы жизни пациента. Перевод осуществляет лечащий врач или дежурный врач. При переводе оформляется переводной эпикриз, в котором указывается краткое заключение об основных этапах интенсивной терапии и дается оценка состояния больного на момент перевода.
Новые организационные методы и формы работы
Премиальное поощрение за выполнение сложных операций;
Освоение современных методов диагностики и лечения реанимационных больных;
Введение автоматизированной системы управления и получение при помощи её еженедельных статистических сведений по организации работы отделения.
Использование эвм в работе отделения
В работе отделения используется ЭВМ, что позволяет облегчить работу врачей, ускорить обработку статистической информации.
Объем использования ЭВМ в работе отделения:
Использование специальных программ для расчёта дозировок лекарственных препаратов в условиях ОИТАР.
Использование программируемых аппаратов ИВЛ.
Использование различных электронных справочников по медицинским дисциплинам.
Статистическая обработка получаемой информации.
Организация повышения квалификации персонала отделения
Организация повышения квалификации врачебного персонала отделения:
курсы повышения квалификации не менее 1 раза в 5 лет;
ежедневные общеклинические конференции;
ежемесячные заседания общества анестезиологов и реаниматологов Республики Беларусь;
еженедельные клинические конференции по отдельным видам патологии;
патологоанатомические конференции.
Организация повышения квалификации среднего медицинского персонала:
ежемесячный инструктаж по правилам соблюдения санитарно-эпидемического режима;
ежеквартальный зачёт по правилам соблюдения санитарно-эпидемического режима;
ежедневные общеклинические конференции;
специализированные лекции.
Основная учетно-отчетная документация отделения интенсивной терапии и реанимации
журнал учета приема больных и отказов от госпитализации (ф.001/у);
журнал учёта количества поступивших, выбывших, переведённых больных (007-у)
медицинская карта стационарного больного (история болезни) (ф.003/у);
листок учета движения больных и коечного фонда стационара (ф.007/у);
сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек (ф.016/у);
лист назначений;
лист регистрации переливания трансфузионных сред (ф.009/у);
журналы учёта списывания медикаментов;
журнал учёта ядовитых и наркотических средств, и этилового спирта;
журнал учёта процедур (ф.029/у);
статистическая карта выбывшего из стационара (ф.066/у);
журнал регистрации экстренных извещений;
протоколы патологоанатомических исследований;
журнал учёта инфекционных заболеваний (ф.060/у);
журнал регистрации оперативных вмешательств (008/у);
журнал учёта санитарной просветительной работы (ф.038/у);
должностные инструкции врачей и среднего мед. персонала.
температурный лист (ф. 004/у)
книга регистрации листков нетрудоспособности (ф. 036/у)
статистическая карта выбывшего из стационара (ф.066/у)
справка о временной нетрудоспособности (ф. 095/у)
направление на консультацию (ф. 028/у)
отчет о работе стационара
отчет о работе отделения