- •Минск 2008 Организация работы отделения анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии (оитар) №2
- •Порядок поступления больных в отделение
- •Число коек
- •Структура отделения, режим работы
- •Обязанности лечащего врача. Должностная инструкция врача отделения
- •1. Общие положения
- •Организация постов медицинских сестер в отделении
- •Уход за больными в отделении
- •Профилактика послеоперационных осложнений и внутрибольничных инфекций
- •Лечебно-охранительный режим
- •Организация питания больных
- •Организация снабжения отделения медикаментами и перевязочными средствами
- •Порядок перевода больных из отделения интенсивной терапии и реанимации в другие отделения стационара
- •Новые организационные методы и формы работы
- •Использование эвм в работе отделения
- •Организация повышения квалификации персонала отделения
- •Основная учетно-отчетная документация отделения интенсивной терапии и реанимации
- •Основные показатели работы оитр за 2006 и 2007 годы
- •1. Показатель укомплектованности коэффициент совместительства врачей
- •2. Структура госпитализированных больных по нозологическим формам
- •3. Среднее число дней занятости койки в году
- •4. Средняя длительность лечения больного в отделении
- •5. Оборот койки
- •6. Летальность по отделению, частота и структура
- •7. Досуточная летальность, показатель совпадений (расхождений) клинических и патологоанатомических диагнозов
- •Сравнительный анализ показателей за 2006-2007 гг.:
- •Выводы:
- •Предложения:
- •Характеристика на студента 5 курса лечебного факультета Комаровского Владимира Михайловича
Порядок поступления больных в отделение
В отделение интенсивной терапии и реанимации госпитализируются пациенты по экстренным показаниям, в угрожаемом жизни состоянии, в тяжелом состоянии (в т.ч. переводятся из других отделений больницы из других учреждений здравоохранения).
При поступлении через приемный покой вопрос о госпитализации днём решает заведующий отделением, ночью дежурный реаниматолог, в праздники дежурный реаниматолог и ответственный врач по больнице. При переводе из других учреждений здравоохранения с целью оказания пациенту специализированной медицинской помощи перевод согласовывается с руководством больницы и фиксируется в выписном эпикризе с указанием ФИО и должности врача-администратора; при переводе из других отделений 5 ГКБ передается история болезни пациента и оформляется переводной эпикриз в истории болезни. Часть больных, которые доставляются скорой помощью в тяжёлом и терминальном состоянии, поступает, минуя приёмный покой.
При поступлении пациента в отделение осуществляется полное клинико-лабораторное обследование с учётом нозологических форм заболевания. Заводится карта интенсивного наблюдения с фиксированием данных мониторного наблюдения за дыханием и гемодинамикой, учётом центрального венозного давления, артериального давления, почасового диуреза, трехчасовой термометрии, учетом патологических потерь и динамики массы тела.
Число коек
Число коек в отделении анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии №2 равно 12 и соответствует "Положению об отделении анестезиологии-реаниматологии, отделении реаниматологии и интенсивной терапии лечебно-профилактического учреждения" (приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь "О мерах по дальнейшему совершенствованию анестезиологии-реаниматологии и интенсивной терапии в Республике Беларусь" 09.02.1993 № 26) (п.4. Число коек, развертываемых в палатах реанимации и интенсивной терапии, определяется в зависимости от потребности в них, в пределах 1-2% общего коечного фонда учреждения, наличия специально предназначенных, подготовленных и оборудованных помещений, необходимого медицинского оборудования и аппаратуры. Число коек реанимации и интенсивной терапии в одном отделении не должно быть менее 6 и более 18).
Структура отделения, режим работы
В структуру отделения входят кабинет зав. отделением, ординаторская, сестринская, палаты, изолятор, 3 поста медицинской сестры, кабинет старшей мед. сестры, вспомогательные помещения (санитарная комната, материальная).
Отделение функционирует круглосуточно, круглосуточно готово оказывать экстренную медицинскую помощь; ночью в отделении дежурят дежурный врач и дежурная мед. сестра.
Обязанности лечащего врача. Должностная инструкция врача отделения
Лечащий врач ведет динамическое наблюдение за состоянием пациентов, делает врачебные назначения, следит за выполнением назначений средним и младшим медицинским персоналом, производит необходимые манипуляции, проводит реанимационные мероприятия в случае необходимости.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
врача анестезиолога-реаниматолога