Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Белорусский государственный медицинский университет

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Заведующий кафедрой: профессор Н.Н. Пилипцевич

Тема: Организация работы инфекционного отделения для новорожденных ГУ «Минской областной детской клинической больницы».

База: ГУ «МОДКБ».

Руководитель практики:

Исполнитель:

студентка 5 курса гр.552

педиатрического ф-та

Стульба Е.И.

Минск 2008

В 1975 году в соответствии с приказом Министерства здравоохранения БССР от 22.05.1975г.№ 110 «О передаче зданий Республиканской клинической больницы в п. Лесной Минского района в ведение Минского облисполкома», в зданиях, освободившихся после перевода Минской областной Ордена Трудового Красного Знамени клинической больницы, была открыта Минская областная детская клиническая больница.

Первый главный врач больницы --- Александр Викентьевич Скачко.

В 1976 году должность главного врача занял Иван Романович Чайка, который руководил коллективом сотрудников 21год --- годы становления, развития и расцвета как мощного лечебно-профилактического учреждения, медицинского центра по оказанию высоко квалифицированной медицинской помощи.

В 80гг. в больнице проведена планомерная работа по оптимизации коечного фонда, который сократился с 715 до 600 коек к 1991году, полезная площадь на 1 койку увеличилась с 3,5 кв.м. до 6,5 кв.м., улучшились условия размещения больных и лечебно-охранительный режим в стационаре. При реорганизации коечного фонда приоритет отдавался инфекционному отделению для новорожденных, инфекционному отделению для детей грудного возраста, отделению анестезиологии и реанимации.

К 1991 году --- МОДКБ---многопрофильная больница с 17 стационарными отделениями, ежегодно получали лечение 13500 больных.

В 1992 году начато строительство нового комплекса зданий, и с 1 февраля 2002 года открыла двери новая современная областная детская консультативная поликлиника на 250 посещений в смену.

С 1997 года до 2005 год руководителем больницы был Александр Аркадьевич Хвостовский, который ввел в строй новый комплекс МОДКБ, новые формы и методы работы.

К началу 2005 года больница разместилась на новой базе в п. Лесной Минского района и располагала 445 стационарными койками (за исключением 165 коек оториноларингологического и офтальмологического отделений, функционирующих и до настоящего времени в корпусе по ул.П.Бровки ,7 в г. Минске).

С 2005 года и по сей день должность главного врача МОДКБ занимает Дмитрий Владимирович Зайцев. Под его руководством проводятся комплексные работы по четкой и грамотной организации лечебно-диагностического процесса, организационно- методическая помощь районному звену здравоохранения. По его инициативе начато строительство в п. Лесной хирургического корпуса, и в скором времени вся больница будет функционировать в едином комплексе.

В настоящее время приоритетным остается внедрение новой медицинской техники. В течение 2006-2007г.г. проводилась глобальная компьютеризация рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала, создана внутрибольничная компьютерная сеть.

В 2006 году начато строительство жилого дома для работников больницы, выделяется материальная помощь при рождении ребенка, для санаторно-оздоровительного лечения.

В настоящее время МОДКБ---главный специализированный педиатрический центр Минской области, расположенный в живописном месте общей площадью 22,9тыс.кв.м., рабочей площадью 17,7тыс.кв.м., представляющий 23 лечебно-диагностические отделения на 615 коек, более 150 врачей по 20 основным медицинским специальностям, 50% из которых обладатели высшей категории или I квалификационной категории , 5 врачей – ученую степень кандидата медицинских наук. Из 340 людей среднего медицинского персонала 43% обладатели высшей или квалификационной категории.

С коллективом больницы плодотворно сотрудничает Белорусская медицинская академия последипломного образования, 4 кафедры которой осуществляют научно-исследовательскую и практическую деятельность непосредственно в лечебных отделениях больницы.

2007 год объявлен Президентом Республики Беларусь А.Г. Лукашенко «Годом ребенка», МОДКБ прошла сертификацию экспертным комитетом детского фонда ООО/ЮНИСТЕФ и в торжественной обстановке 26 декабря 2007 года получила звание «Организации здравоохранения доброжелательного отношения к ребенку».

В настоящее время за 1 год получают необходимый курс стационарного лечения 13 тыс. больных с осложненным диагнозом, из них 60% жители сельской местности. Консультативная поликлиника больницы осуществляет в течение 1 года более 83000 врачебных осмотров с выставлением заключений. Более 6 тыс. хирургических операций,25 тыс. рентгенологических и УЗИ исследований, 450000 лабораторных анализов.

   Ежегодно врачам больницы, внесшим значимый вклад в развитие здравоохранения Республики Беларусь на основании Распоряжения Президента Республики Беларусь «Об установлении ежемесячных персональных надбавок специалистам и руководителям организаций здравоохранения, науки, культуры и образования» устанавливаются ежемесячные персональные надбавки.

Организация работы отделения

Заведующая отделением --- Михайлова Валентина Ивановна.

Многопрофильная высококвалифицированная помощь оказывается соматическими специалистами Минской области более чем по 100 различным заболеваниям (сердечно-сосудистой, бронхолегочной, нервной систем, внутриутробные инфекции, гипербилирубинемии, недоношенные и маловесные дети, атопические дерматиты, врожденные пороки развития, желудочно-кишечного тракта и т.д.).

Инфекционное отделение для новорожденных МОДКБ рассчитано на 42 койки. В отделении имеется кабинет зав.отделения, кабинет старшей медсестры, ординаторская, три поста, три изолятора, палаты для матерей, палаты для совместного пребывания матери и ребенка, выписная комната, материальная, процедурная, молочная комната, комната для сцеживания молока, буфет, ванная

комната. А также имеются в отделении палаты повышенной комфортности, оборудованы холодильником, телевизором, пеленальным столиком, электронными весами с тумбочкой под весы, ванночкой для купания ребенка, кроватью медицинской для детей младшего возраста, тумбочкой прикроватной, шкафом для одежды, жалюзи. Палата оборудована санитарным узлом, душевой установкой, предметами личной гигиены.

В диагностическом процессе широко используются самые современные высокотехнологические методики и оборудование, что позволяет в максимально короткие сроки проводить диагностику заболеваний. Важное внимание уделяется вопросам лечебного питания при ряде заболеваний с использованием смесей отечественного и импортного производства.

Штатное расписание инфекционного отделения для новорожденных представлено в таблице 1:

Таблица 1 - Штаты инфекционного отделения для новорожденных МОДКБ за 2006 и 2007гг.

должности	число занятых должностей		число штатных должностей		число физических лиц
год	2006	2007	2006	2007	2006	2007
врачебных	8,25	9,25	8,25	9,25	6	6
из них :
зав.отделением	1	1	1	1	1	1
врачи-педиатры	7	7	7	7	4	3
врачи-стажеры
врач инфекционист	0	1	0	1	0	1
врач невролог	0,25	0,25	0,25	0,25	1	1
средний медперсонал	31,5	31,5	31,5	31,5	22	22
из них:
старшая медсестра	1	1	1	1	1	1
палатная медсестра	29	29	29	29	20	20
процедурная медсестра	1,5	1,5	1,5	1,5	1	1

Формула для расчетапоказателя укомплектованностиотделения врачами и средним медперсоналом:

число занятых должностей

показатель укомплектованности (%) = ________________________ *100

число штатных должностей

Формула для расчетакоэффициента совместительства врачей и среднего медперсонала отделения:

число занятых должностей

коэффициент совместительства = _______________________________________

число физических лиц на занятых должностях

Расчетные данные представлены в таблице 2:

Таблица 2 - Показатели укомплектованности врачами и средним медперсоналом и коэффициент совместительства в инфекционном отделении для новорожденных МОДКБ в 2006 и 2007гг.

должности	показатель укомплектованности		коофицент совместительства
год	2006	2007	2006	2007
врачи	100%	100%	1,38	1,54
из них :
зав.отделением	100%	100%	1	1
врачи-педиатры	100%	100%	1,75	2,3
врачи-стажеры
врач инфекционист	0%	100%	0	1
врач невролог	100%	100%	0,25	0,25
средний медперсонал	100%	100%	1,43	1,43
из них:
старшая медсестра	100%	100%	1	1
палатная медсестра	100%	100%	1,45	1,45
процедурная медсестра	100%	100%	1,5	1,5

Порядок перевода новорожденных из родильного дома в отделение

В инфекционное отделение для новорожденных переводятся дети из областных районных роддомов, МОРД по предварительному согласованию между заведующим роддома и заведующим инфекционного отделения для новорожденных. Транспортировка новорожденного осуществляется с помощью транспортных кувезов, предоставляемых МОДКБ в случае отсутствия таковых в областных и районных роддомах.

А также в отделение поступают новорожденные из детских отделений ЦРБ и других отделений МОДКБ (хирургического, приемно-диагностического, нефрологического, пульмонологического, отделения реанимации (ОИТР) и прочее), по направлениям из районных поликлиник, по скорой помощи с сопроводительным листком скорой помощи, и в единичных случаях без направлений.

Организация приема больных

Все новорожденные, поступающие в инфекционное отделение для новорожденных, обязательно проходят через приемное отделение МОДКБ. В приёмном отделении ребенок осматривается врачом-педиатром приёмного отделения. По необходимости производится обследование (ОАК, ОАМ, рентгенография органов грудной и брюшной полости и прочее). В случае экстренной госпитализации врач обязан оформить историю болезни с указанием диагноза, жалоб, краткого анамнеза заболевания, жизни, внести информацию об аллергических реакциях, гемотрансфузиях, причинах срочности госпитализации.

При поступлении боль­ного ребенка в больницу у лиц, сопровождающих больного, должно быть направление врача с указанием диагноза, времени начала заболевания, проведенного до госпитализации лечения, перенесенных ранее заболева­ний, данные о профилактических прививках и контактах. Если в семье имеются еще дети, то представляется справка об отсутствии ин­фекционных заболеваний в доме.

Учет и регистрация больных

В приемном отделении ведется журнал приема детей на госпитализацию и отказов от госпитализации, сюда поступают данные от старшей медсестры инфекционного отделения для новорожденных о количестве свободных мест. В журнале учитывается дата и время поступления, возраст ребенка, домашний адрес, телефон, каким учреждением направлен, диагноз направившего учреждения. Если ребенок не госпитализируется, в журнале указывается причина, по которой ребенок не госпитализируется (отсутствие мест, перевод в другое отделение, отказ родителей от госпитализации). В случае отказа родителей от госпитализации это должно быть подтверждено подписью родителей. В зависимости от наличия свободных мест в палатах для матерей, свободных палат для совместного пребывания матери и ребенка, тяжести состояния новорожденного возможна госпитализация матерей в отделение по уходу за ребенком, что определяет зав.отделением. При поступлении матери осматриваются на педикулёз и ЗКЗ. В приемном отделении их знакомят с правилами внутреннего распорядка, которые они в последствии обязуются соблюдать.

Направляя ребенка в инфекционное отделение для новорожденных, персонал приемного отделения предупреждает палатную медсестру о его поступлении и информирует о состоянии и поведении во время приема. В отделении поступившего новорожденного повторно осматривает лечащий врач совместно с зав.отделения, которые по согласованности определяют план и срок лечения.

Организация лечения больных в отделении

В первые сутки после поступления новорожденный осматривается лечащим врачом совместно с зав. отделением. Выставляется предварительный диагноз, составляется план обследования и лечения. В дальнейшем ежедневно осуществляются врачебные обходы, а раз в неделю совместно с зав. отделением. В течение первых пяти суток нахождения ребенка в отделении должен быть выставлен клинический диагноз. Неясных и тяжелых больных консультируют сотрудники кафедры поликлинической педиатрии БелМАПО, врачи других отделений МОДКБ, а также в ДКХЦ РНПЦ «Кардиология», в РНПЦДОиГ, в отделении нарушения ритма 4 ГКБ г. Минска, УЗ 2 ДГКБ.

Лечение больных в отделении комплексное, с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Проводится выявление врожденной и сопутствующей патологии. Также применяются физиотерапевтические методы лечения, и проводится лечение сопутствующих заболеваний.

В отделении детям проводится полный комплекс клинических, биохимических, серологических, иммунологических исследований, а также исследуется синовиальная жидкость, проводятся вирусологические исследования.

Успех лечения во многом зависит от качества ухода за больными, внимания к больному, забота о нем, соблюдение этики и деонтологии медперсоналом, соблюдение дисциплины и правил внутреннего распорядка. Особое значение имеет совместное пребывание матери с ребенком, чем создается повышение общего психического состояния больного, устранение факторов, которые могут отрицательно влиять на больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защит­ных и компенсаторных сил организма. Все это способствует скорейшему выздоровлению. Режим больного является лечебным и профилактическим фактором, способствующим предупреждению возможных осложнений. Для находящихся в отделении больных устанавливается свой распорядок дня, соответствующий возрасту детей, который обеспечивает своевременное питание, отдых, выполнение медицинских процедур.

Уход за больными новорожденными требует особого внимания и заботы меди­цинского персонала. От качества ухода зависит выздоровление ребенка. Уход за больными детьми осуществляют медсестры, от них требу­ется большая четкость, аккуратность в работе, точное выполнение вра­чебных назначений. Они внимательно наблюдают за состоянием каждого ре­бенка и обо всех изменениях немедленно сообщают врачу. От медсестер требуется ласковое и внимательное отношение к новорожденным детям. При совместном пребывании матери и ребенка контроль и помощь за уходом за ребенком осуществляют медсестры.

Для детей периода новорожденности большое значение в скорейшем выздоровлении имеет правильная организация питания. Больные получают лечебное питание. В соответствии с общим самочувствием, основным заболеванием, учитывая сопутствующую патологию вскармливание может быть только грудным молоком либо с использованием смесей отечественного и импортного производства с последующим переходом на грудное-естественное вскармливание либо смешенное, либо только искусственное вскармливание.

Для матерей, совместно пребывающих с их новорожденными детьми в отделении, организуется питание в буфете отделения. Каждый день составляется меню-раскладка. Проводится санитарный надзор за пищевыми продуктами, их хранением, приготовлением пищи, санитарным состоянием кухни и др.

Организация снабжения отделения медикаментами

Ответственность за снабжение отделения медикаментами несет кроме зав.отделением старшая медсестра, которые совместно заполняют «Требование на лекарственные средства», передаваемое в больничную аптеку. Аптека получает лекарственные препараты в соответствии с Требованием. Старшая медсестра получает и выдает лекарственные средства постовой медсестре. О необходимости заполнения «Требования на лекарственные средства» старшую медсестру информирует постовая медсестра, исходя из назначений медикаментов, необходимых для проведения курса лечения, отмеченных в индивидуальных листах назначений лечащим врачом, и журналов учета, расхода лекарственных средств.

Лекарственными препаратами отделение обеспечено в достаточном количестве.

Порядок выписки больных из отделения

По окончанию курса лечения, улучшению и стабилизации общего состояния, лабораторных показателей дети выписываются из стационара домой под наблюдение участкового врача-педиатра. В случае необходимости продолжить лечение в другом отделении либо стационаре ребенок переводится в соответствующее учреждение. Дети-отказники, получившие необходимый курс лечения в инфекционном отделении для новорожденных в МОДКБ, до определения их в детский дом переводятся на попечение соответствующих районных больниц.

В отделении имеется выписная комната, где после осмотра ребенка лечащим врачом-педиатром, а в спорных случаях осмотр проводится совместно с зав. отделения, производится выписка.

Основными критериями выписки, которыми руководствуются врачи, являются:

-улучшение либо стабилизация общего состояния;

-улучшение результатов лабораторно-диагностических тестов и инструментальных исследований;

-прибавка в весе ребенка за время получения курса лечения в стационаре.

На руки выдается выписной эпикриз с рекомендациями по дальнейшему лечению, проведению профилактических мероприятий, уходу за ребенком. Больные получают справку о нахождении в отделении (больничный лист маме).

В день выписки подается актив в поликлинику по месту жительства пациента и делается запись в журнале регистрации передачи активов.

В случае необходимости проведения лечения в другом отделении либо учреждении здравоохранения оформляется переводной эпикриз, в котором указывается краткое заключение об основных этапах проведенного лечения и оценку состояния больного на момент перевода.

Взаимодействие с поликлиниками, ЦГЭ и другими лечебно-профилактическими учреждениями

Существует тесное взаимодействие в работе врачей инфекционного отделения для новорожденных МОДКБ с педиатрами и другими специалистами различных лечебно-профилактических учреждений районов Минской области.

Связь поликлиник с отделением осуществляется через направление на госпитализацию ребенка в случае плановой госпитализации, а обратная связь отделения с поликлиниками осуществляется через подачу актива по телефону в день выписки ребенка и отправление выписного эпикриза, где подробно указываются все необходимые рекомендации по дальнейшему ведению больного, а также данные по проведенному лечению и диагностическим процедурам.

При необходимости продолжить лечение в другом отделении либо стационаре связь происходит через переводной эпикриз и направление на госпитализацию.

В случае потребности проведения какого-либо лабораторного исследования, которое не проводится в рамках МОДКБ, либо получения консультации узкого специалиста из другого учреждения здравоохранения, то по предварительной договоренности зав.отделения и наличии направления на данное исследование либо консультацию происходит доставка необходимого специалиста в инфекционное отделение для новорожденных на предоставленном МОДКБ автомобиле.

При поступлении в инфекционное отделение для новорожденных берется мазок на патологическую флору и отправляется на исследование в бактериологическую лабораторию ЦГЭ. Делается запись в инфекционном журнале. По получению ответа проводятся соответствующие лечебные мероприятия, при необходимости ребенок отправляется для лечения в инфекционную детскую больницу.

Связь инфекционного отделения для новорожденных с ЦЭГ осуществляется через оповещение ЦЭГ в существующем особом порядке для каждой из четырех групп болезней, подлежащих обязательному оповещению

1)карантинные болезни (чума, холера, желтая лихорадка);

2) болезни, информация о которых собирается системой специализиро­ванных лечебно-профилактических учреждений (специализированными дис­пансерами) с одновременной информацией санитарно-эпидемиологической службы (туберкулез, сифилис, гонорея, грибковые болезни и др.);

3) болезни, о каждом случае которых ЛПУ передают сообщения в терри­ториальный Центр гигиены и эпидемиологии (по специальному перечню: брюшной тиф, острые кишечные инфекции, вирусный гепатит, корь, дифтерия, столбняк, бешенство и др.);

4)болезни, о которых ЛПУ предоставляют в ЦГЭ только суммарные цифровые сведения (грипп, острые респираторные инфекции).

Так, в случае выявления врачом отделения особо опасных и карантинных заболеваний, которые не заподозрили в приемном отделении МОДКБ, врач немедленно оповещает вышестоящий орган здравоохранения и Ми­нистерство здравоохранения об этом случае: по телефону главного врача МОДКБ и главного врача ЦГЭ, а последние должны обеспечить передачу сведений в областное управление здравоохранения или Министерство здравоохранения. Информация об этих заболеваниях должна быть передана в ВОЗ.

При установлении острого инфекционного заболевания (группа 2 и 3),врач в оперативном порядке сообщает данную информацию в ЦГЭ по теле­фону и в течение 12 часов высылает первичный учетный документ — «Экстрен­ное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессио­нальном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. 058 /у), которое регистриру­ется в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у). При изменении диагноза инфекционного заболевания лечебное учреждение, изменившее диагноз, заполняет новое «Экстренное извещение» и вы­сылает его в ЦГЭ. А на основании получаемых «Экстренных извещений» в территориальном ЦГЭ составляются месячные и годовые «Отчеты об отдельных инфекционных и паразитарных заболеваниях» (ф.1 и ф. 2).

О заболеваниях 4-й группы ЦГЭ получают суммарную информацию из МОДКБ, где на основании разработки «Статистических тало­нов» составляется «Отчет о заболеваниях гриппом и другими острыми респира­торными заболеваниями» (ф. 3).

Также связь инфекционного отделения для новорожденных и ЦГЭ осуществляется путем проведения санитарного наблюдения, обследования, проведения внеплановых проверок (лабораторные исследования и инструментальные измерения пищевых продуктов, любых изделий и материалов для лабораторного анализа и гигиенической экспертиз в процессе предупредительного и текущего санитарного надзора), мониторинга и контроля за циркуляцией возбудителей инфекций, предъявления требований по устранению обнаруженных санитарных нарушений.

При необходимости сотрудники отделения оказывают организационно-методическую и планово-консультативную помощь в лечебно-профилактических учреждениях районов Минской области: выезжает консультант из числа сотрудников кафедры поликлинической педиатрии БелМАПО.: Несвижский район – Михайлова В.И., зав. отделеинем; г. Заславль – Осветимская М.П., врач-педиатр; г. Борисов – Шевякова Ю.Б., врач-педиатр.

Новые организационные формы и методы работы за 2006-2007 гг.

1) Внедрение в лечении осложненной формы атопического дерматита мази «Тридерм». Эффективность составила 90%;

2) Внедрение в лечении гипогалактии кормящим матерям препарат "Млекоин-3" . Эффективность составила 80%;

3) Освоение современных методов диагностики и лечения инфекционных больных.

4) Произошла глобальная компьютеризация рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала данного отделения.

5) Проведена закупка новых диагностических приборов, аппаратуры, кювезов для выхаживания недоношенных;

6) Открытие еще одного поста для новорожденных, но в анестезиолого-реанимационном отделении;

7) Усовершенствование и расширение программы « Школа молодых матерей».

Внедрения, произошедшие с 2007 года по июнь 2008 года в работе инфекционного отделения для новорожденных

1) Внедрен метод физиотерапии гипербилирубинемии новорожденных с использованием фитотерапевтического препарата «Малыш»;

2) Внедрены новые методики клинико-лабораторного обследования новорожденных с внутриутробной инфекцией;

3) Разработаны и внедрены в работу отделения критерии диагностики внутриутробной инфекции у новорожденных в раннем неонатальном периоде.

4)   С 24 августа 2007 года в УЗ «Минская областная детская клиническая больница» в инфекционном отделении для новорожденных (а также в инфекционном отделении для детей до 1 года, стоматологическом отделении для детей) открыты и функционируют палаты повышенной комфортности.    Стоимость услуг рассчитана в соответствии с положением о порядке цент и тарифов, утвержденным постановлением Министерства экономики РБ № 40 от 22.04.1999 и зарегистрирована комитетом экономики Миноблисполкома №1631 от 24.08.2007. Расчеты производятся в порядке предварительной оплаты.

Использование ЭВМ в работе отделения

В течение 2006-2007гг. произошла глобальная компьютеризация рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала, что значительно облегчило их работу. Имеется внутрибольничная компьютерная сеть, круглосуточный доступ к информационной всемирной сети, что позволяет пользоваться электронной почтой и общаться с коллегами по актуальным вопросам медицины. Для работы были внедрены программы «АПТЕК» с целью статистической обработка информации, получаемой из отделения. В работе используются разработанные в отделении шаблоны для оформления выписки из истории болезни, используются электронные лекарственные справочники и справочники по различным медицинским дисциплинам.

В отделении используется 3 персональных компьютера (два - на посту №1, №2 , третий -- в ординаторской).

Организация повышения квалификации персонала отделения

На базе МОДКБ проводятся первичная специали­зация и тематическое усовершенствование медицинских работ­ников области.

Организация повышения квалификации врачебного персонала отделения:

1. -курсы повышения квалификации не менее 1 раза в 3 года для врачей;

2. -ежедневные общеклинические конференции;

3. -еженедельные клинические конференции по отдельным видам патологии;

4. -патологоанатомические конференции;

5. –семинары, совещания с ознакомлением докладов, несущих современную и актуальную информацию о методах, средствах профилактики, клиники, диагностики и лечении.

Организация повышения квалификации среднего медицинского персонала:

1. -курсы повышения квалификации не менее 1 раза в 3 года для среднего медицинского персонала;

2. -ежемесячный инструктаж по правилам соблюдения санитарно-эпидемического режима;

3. -ежеквартальный зачёт по правилам соблюдения санитарно-эпидемического режима;

4. -ежедневные общеклинические конференции;

5. -специализированные лекции.

Основная документация отделения (учетная, отчетная)

1. журнал учёта количества поступивших, выбывших, переведённых больных (001-у)

2. история болезни больного (003-у);

3. листок учета движения больных и коечного фонда стационара (ф.007/у);

4. лист назначений;

5. лист регистрации переливания трансфузионных сред (ф.009/у);

6. Статистическая карта выбывшего из стационара (ф. 066/у);

7. Статистический талон;

8. Больничный лист;

9. протоколы патологоанатомических исследований;

10. должностные инструкции врачей и среднего медперсонала;

11. На основании разработки «Статистических карт выбывшего из стациона­ра» составляется годовой «Отчет о деятельности стационара» (ф. 14).

12. журнал дежурного врача;

13. инфекционный журнал;

14. Экстрен­ное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессио­нальном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. 058 /у);

15. Журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 060/у);

16. Журнал отчета процедур (ф.1460);

17. Журнал учета лекарственных средств (ф. 1461);

18. Журнал расхода лекарственных средств (ф.1462);

19. Журнал сдачи дежурств (ф.1465);

20. Журнал регистрации больных (ф.1469);

21. Журнал стерилизации (ф.1470);

22. Журнал учёта санитарной просветительной работы (ф.038/ у);

23. Журнал ЛФК, массажа (ф.1466);

24. Журнал осмотров на педикулез (ф.1467).

Основные показатели, характеризующие работу инфекционного отделения для новорожденных МОДКБ за 2006 и 2007гг.

Некоторые данные, необходимые для расчета основных показателей работы инфекционного отделения для новорожденных, представлены в таблице 3:

Таблица 3 - Данные, необходимые для расчета показателей работы инфекционного отделения для новорожденных МОДКБ за 2006 и 2007 гг.

Год \ Показатели	Среднегодовое число коек	Число пользованных больных		Число койко-дней, проведенных больным в стационаре
		план	факт	план	факт
2006	40	423	417	12479	12393
2007	42	425	432,5	13218	13181

1. Среднегодовая занятость койки (среднее число дней занятости койки в году):

число койко-дней, проведенных больным в отделении

среднегодовая занятость койки = ______________________________________________

среднегодовое число коек

2006 г: 12479/40=312 (план)

12393/40=309,8 (факт)

2007г: 13218/42=314,7 (план)

13181/42=313,8 (факт)