- •Р.Кочюнас психотерапевтические группы: теория и практика
- •Аннотация
- •От автора
- •Глава 1 что такое групповая психотерапия
- •1.1. Определение понятий "групповая психотерапия" и "психотерапевтическая группа"
- •1.2. Общие цели психотерапевтической группы
- •1.3. Преимущества и ограничения групповой психотерапии
- •1.4. Возможности клинического применения групповой психотерапии: изменение установок
- •Глава 2 разнообразие психотерапевтических групп
- •2.1. Психотерапевтические группы с точки зрения целей
- •2.2. Психотерапевтические группы с точки зрения способов реализации целей
- •2.3. Психотерапевтические группы различного теоретического основания
- •Глава 3 психотерапевтическое воздействие группы: терапевтические факторы
- •3.1. Поощрение надежды
- •3.2. Универсальность проблем
- •3.3. Информирование участников группы
- •3.4. Альтруизм
- •3.5. Коррекция опыта первичной семьи
- •3.6. Совершенствование социальных навыков
- •3.7. Имитационное поведение
- •3.8. Коррегирующий эмоциональный опыт и катарсис
- •3.9. Межличностное (социальное) научение
- •3.10. Сплоченность группы
- •3.11. Экзистенциальные факторы
- •3.12. Инсайт
- •3.13. Динамика и взаимодействие психотерапевтических факторов группы
- •Глава 4 терапевт группы: личность, квалификация, навыки
- •4.1. Требования к личности группового терапевта
- •4.2. Подготовка и квалификация терапевта группы
- •4.3. Теоретическая основа работы с группой
- •4.4. Профессиональные навыки группового терапевта
- •4.5. Стиль работы группового терапевта
- •4.6. Перенос и контрперенос в психотерапевтических группах
- •4.7. Самораскрытие терапевта в группе
- •4.9. Советы начинающему групповому терапевту
- •Глава 5 создание и организация психотерапевтической группы
- •5.1. Подготовка терапевта к организации психотерапевтической группы
- •5.2. Отбор участников
- •5.3. Принципы составления
- •5.4. Место и условия работы
- •5.5. Открытая и закрытая психотерапевтическая группа
- •5.6. Размер
- •5.7. Частота и продолжительность встреч психотерапевтической группы
- •5.8. Общая продолжительность работы
- •5.9. Оплата участия
- •5.10. Предварительная встреча
- •Глава 6 предпосылки эффективного участия в психотерапевтической группе
- •6.1. Сопротивление работе группы и его формы
- •6.2. Навыки эффективного участия в группе
- •Глава 7 этапы работы психотерапевтической группы
- •7.1. Начальная стадия
- •7.2. Переходная стадия
- •7.3. Продуктивная стадия
- •7.4. Завершающая стадия
- •Глава 8 неудачи групповой психотерапии
- •8.1. Прекращение групповой психотерапии
- •1. Причины, за которые ответственен сам участник
- •2. Причины, за которые ответственен терапевт
- •3. Причины, связанные с отношениями участника и терапевта
- •4. Причины, связанные с групповым процессом
- •8.2. Исключение участника из группы
- •Глава 9 основные принципы этики в групповой психотерапии
- •9.1. Общие этические требования к групповому терапевту
- •9.2. Недобровольное участие в группе
- •9.3. Информирование участников
- •9.4. Конфиденциальность
- •Вспомогательные методы работы в психотерапевтической группе
9.2. Недобровольное участие в группе
Одно из важнейших условий эффективности психотерапевтической группы, как и любой психотерапии, – свободное и добровольное самоопределение, согласие участвовать в работе группы, а также возможность покинуть ее. Только тогда участники могут принять на себя ответственность за результаты своей работы в психотерапевтической группе.
Однако встречаются случаи, особенно в психотерапевтических стационарах, когда групповая психотерапия является основным методом помощи и у человека нет выбора. Он обязан 4-5 раз в неделю посещать занятия психотерапевтической группы. В таких случаях очень важно дать возможность участникам свободно высказать чувства по поводу такой "обязательности". Это дает возможность более открыто говорить о страхах и сопротивлении. Терапевт должен позволить участвующим не по своей воле выбрать, как использовать время встречи (молчать, обсуждать только те вопросы, которые, по их мнению, можно обсуждать в группе и др.). Иными словами, недобровольно участвующие в группе лица должны знать, что и в таком случае сохраняются их права. В любом случае у человека есть выбор – остаться в таком стационаре или искать другие возможности помощи.
9.3. Информирование участников
Перед началом работы с психотерапевтической группой терапевт должен информировать участников об их обязанностях, правах и условиях будущей работы. Участники группы должны знать:
Цели группы, предлагаемые терапевтом способы работы и важнейшие правила.
Образование и квалификацию терапевта.
Возможность свободно выбрать, участвовать или не участвовать в предлагаемых терапевтом действиях группы, подчиняться или не подчиняться давлению группы или желаниям других участников.
В группе запрещено физическое и психическое насилие по отношению друг к другу.
Терапевт обязан заранее предупредить участников о выполняемых в группе исследованиях, участии наблюдателей, о наблюдении за работой группы с помощью зеркала одностороннего видения или записью работы группы.
Границы конфиденциальности (см. 9.4).
Одной из важнейших вещей, о которой должны знать участники, является возможный психологический риск, связанный с участием в группе, и способы его снижения. В группе действуют мощные силы. Их воздействие может быть конструктивным, побуждающим к позитивным изменениям установок и поведения участников, однако может быть и рискованным. Поэтому следует предупредить участников о возможных опасностях, с которыми они могут столкнуться в психотерапевтической группе (G.Corey, 1990).
Участие в группе может нарушить повседневную жизнь участника вне группы. Больше и глубже познавая себя, хочется измениться, а изменения, которые позднее могут вызвать позитивные последствия, во время работы группы могут стать причиной внутренних или межличностных кризисов.
Давление на участников может заставить сказать о себе больше, чем хотелось бы, чрезмерно раскрыться. Это может нарушить приватность личной жизни участника.
Поощряемое поведение в группе – открытое и искреннее высказывание своих мыслей и чувств о других и о себе, испытание новых способов поведения – в реальной жизни не всегда приводит к желаемым результатам.
Иногда в группе нападают на одного из участников, участники могут получить от других враждебные реакции и негативные оценки.
Всегда существует опасность, что кто-нибудь может не придерживаться требований конфиденциальности.
Все эти опасности нельзя полностью исключить, поэтому терапевт должен способствовать уменьшению вероятности их появления. В группе следует обсудить возможность такого риска и способы его предотвращения.