- •Р.Кочюнас психотерапевтические группы: теория и практика
- •Аннотация
- •От автора
- •Глава 1 что такое групповая психотерапия
- •1.1. Определение понятий "групповая психотерапия" и "психотерапевтическая группа"
- •1.2. Общие цели психотерапевтической группы
- •1.3. Преимущества и ограничения групповой психотерапии
- •1.4. Возможности клинического применения групповой психотерапии: изменение установок
- •Глава 2 разнообразие психотерапевтических групп
- •2.1. Психотерапевтические группы с точки зрения целей
- •2.2. Психотерапевтические группы с точки зрения способов реализации целей
- •2.3. Психотерапевтические группы различного теоретического основания
- •Глава 3 психотерапевтическое воздействие группы: терапевтические факторы
- •3.1. Поощрение надежды
- •3.2. Универсальность проблем
- •3.3. Информирование участников группы
- •3.4. Альтруизм
- •3.5. Коррекция опыта первичной семьи
- •3.6. Совершенствование социальных навыков
- •3.7. Имитационное поведение
- •3.8. Коррегирующий эмоциональный опыт и катарсис
- •3.9. Межличностное (социальное) научение
- •3.10. Сплоченность группы
- •3.11. Экзистенциальные факторы
- •3.12. Инсайт
- •3.13. Динамика и взаимодействие психотерапевтических факторов группы
- •Глава 4 терапевт группы: личность, квалификация, навыки
- •4.1. Требования к личности группового терапевта
- •4.2. Подготовка и квалификация терапевта группы
- •4.3. Теоретическая основа работы с группой
- •4.4. Профессиональные навыки группового терапевта
- •4.5. Стиль работы группового терапевта
- •4.6. Перенос и контрперенос в психотерапевтических группах
- •4.7. Самораскрытие терапевта в группе
- •4.9. Советы начинающему групповому терапевту
- •Глава 5 создание и организация психотерапевтической группы
- •5.1. Подготовка терапевта к организации психотерапевтической группы
- •5.2. Отбор участников
- •5.3. Принципы составления
- •5.4. Место и условия работы
- •5.5. Открытая и закрытая психотерапевтическая группа
- •5.6. Размер
- •5.7. Частота и продолжительность встреч психотерапевтической группы
- •5.8. Общая продолжительность работы
- •5.9. Оплата участия
- •5.10. Предварительная встреча
- •Глава 6 предпосылки эффективного участия в психотерапевтической группе
- •6.1. Сопротивление работе группы и его формы
- •6.2. Навыки эффективного участия в группе
- •Глава 7 этапы работы психотерапевтической группы
- •7.1. Начальная стадия
- •7.2. Переходная стадия
- •7.3. Продуктивная стадия
- •7.4. Завершающая стадия
- •Глава 8 неудачи групповой психотерапии
- •8.1. Прекращение групповой психотерапии
- •1. Причины, за которые ответственен сам участник
- •2. Причины, за которые ответственен терапевт
- •3. Причины, связанные с отношениями участника и терапевта
- •4. Причины, связанные с групповым процессом
- •8.2. Исключение участника из группы
- •Глава 9 основные принципы этики в групповой психотерапии
- •9.1. Общие этические требования к групповому терапевту
- •9.2. Недобровольное участие в группе
- •9.3. Информирование участников
- •9.4. Конфиденциальность
- •Вспомогательные методы работы в психотерапевтической группе
4.5. Стиль работы группового терапевта
С психотерапевтическими группами работают разные терапевты. Различия в теоретической ориентации и личностные особенности обусловливают способы их поведения и работы в группе. Хотя почти все теоретики групповой психотерапии признают, что стиль работы терапевта является важным фактором, определяющим эффективность психотерапевтической работы, однако имеется мало эмпирических исследований стилей руководства группой.
При обзоре различных стилей работы групповых терапевтов мы будем опираться на исследование, выполненное I.D.Yalom и M.A.Lieberman (1971, 1992). Они проанализировали работу 18 студенческих групп, терапевтами которых были представители различных направлений: гештальттерапии, психодрамы, психоаналитической ориентации, трансакционного анализа, Т-групп, марафонов, групп "встреч" и роста личности. (Среди исследованных групп были и группы без реального терапевта, работавшие по инструкциям, записанным на аудиокассету, – их мы не будем обсуждать.) В исследовании приняли участие 209 участников групп. На основании анализа работы групп и опроса участников авторы выделили 6 важнейших типов групповых терапевтов.
"Агрессивный лидер". Это терапевт, навязывающий свое мнение, склонный к конфронтации, требовательный, но в то же время проявляющий заботу об участниках группы. Свои психотерапевтические усилия он сосредоточивает на решении проблем отдельных участников, а не группы в целом. Участнику предоставляется определенная схема для понимания себя и мира. Терапевт этого типа является авторитарным, единовластным руководителем группы. Вместе с тем он не избегает открываться перед участниками группы. Это лидер харизматического типа. К этому типу были отнесены терапевты групп гештальттерапии, психодрамы, роста личности.
"Любящий лидер". Это заботливый терапевт, принимающий во внимание потребности участников группы. Он дает участникам не только свою любовь, но и нужную информацию о том, как изменить себя, решать свои проблемы. Это "мудрый и заботливый отец". К этому типу были отнесены терапевты Т-групп, марафонов, трансакционного анализа.
"Социальный инженер". Он больше руководит работой группы как целого. Индивидуальные потребности участников, их межличностные отношения у него на втором плане. Терапевт этого типа редко противостоит группе, не слишком требователен; участниками оценивается как неавторитарный лидер. К этой категории были отнесены терапевты Т-групп, групп "встреч" и психодрамы.
"Невмешивающийся лидер". Он малоактивен, никогда не бывает в состоянии конфронтации с группой, ничего не требует от участников, не помогает им, вообще склонен держаться на большом расстоянии от участников. Терапевт этого типа участвует в действиях группы номинально. К этой категории были отнесены терапевты психоаналитических групп и трансакционного анализа.
"Холодный и агрессивный лидер". Он менее агрессивен, чем терапевт первого типа, и отличается от него тем, что старается не оказывать влияния на ход работы группы, участникам оказывает минимальную помощь. В центре внимания терапевта этого типа – групповой процесс как целое. К этой категории были отнесены терапевты групп роста личности.
"Техник". Он предлагает группе множество разнообразных групповых упражнений и игр, постоянно контролирует ход работы группы и является авторитарным. К этой категории были отнесены терапевты групп роста личности.
При знакомстве с этой типологией групповых терапевтов сразу бросается в глаза то, что нередко представители одной теоретической ориентации относятся к разным по стилю типам. Это указывает на то, что стиль работы терапевта хотя и зависит от принятых в той или иной теоретической школе принципов и установок, однако больше обусловливается особенностями его личности. Таким образом, теоретические взгляды изменить легче, чем стиль работы, так как это означало бы в значительной мере изменение своей личности.
Вышеупомянутое исследование также показало, что терапевты групп различного типа неодинаково оцениваются с точки зрения потенциальной вредности их стиля для участников. Наибольший процент участников, отрицательно оценивших свой групповой опыт, был в группах, руководимых терапевтами первого типа – "агрессивными лидерами". Самыми "безопасными" оказались "любящие лидеры". Эти выводы подтверждают и выполненные позднее исследования. По данным R.R.Dies (1983), участники психотерапевтических групп больше пользы получают от позитивного стиля руководства группой, в то время как агрессивные, негативно конфронтирующие терапевты могут быть не только неэффективными, но и потенциально опасными для некоторых участников групп. Авторитарный стиль работы с группой оценивают как менее эффективный и участники тренинговых групп для профессионалов, исследованные K.R.MacKenzie с сотр. (1987). По данным R.A.Neimeyer с сотр. (1991), по отрицательным оценкам терапевта, данным ему участниками, можно довольно точно предсказать низкие психотерапевтические результаты последних.