62. Лфк при вялых параличах и парезах.

Вялые парезы и параличи харак-тся более глубокими функциональными нарушениями двигательного аппарата, чем спастические. Пассивные движения выполняются свободно, тонус мышц резко снижен, мышцы дряблые, суставы разболтаны. В связи с более глубокими нарушениями трофики все лечебные мероприятия должны быть направлены на стимуляцию нервно-мышечных импульсов и улучшение питания тканей паретичной конечности.При выполнении пассивных упражнений используется опорная функция конечности. Для восстановления опорной функции ноги используются положения стоя на четвереньках, сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно, постепенно больной обучается передвигать парализованную ногу компенсаторно, за счет туловища. Целый ряд упр-ий выполняется в ортопедических аппаратах, лонгетах и др приспоблениях. При вялых параличах проводится глубокий массаж(выжимание,покалачивание, вибрация), который способствует развитию активного нервного импульса. Наиболее эффективен парный массаж. При вялых порезах и параличах очень полезна лечебная гимнастика в воде- в бассейне, теплой ванне, ручных или ножных ванначках.

30. Лфк при Экссудативный плеврите.

Как правило, плеврит — воспаление листков плевры покрывающих легкие ,диафрагму и органы средостения — является вторичным заболеванием. Каждая крупозная (долевая) пневмония представляет собой по сути плевропневмонию, ей сопутствует плеврит. Часто плеврит развивается на фоне туберкулезной инфекции, встречается при ревматизме, раке легкого, а также вследствие травмы. Плевриты делят на сухие и экссудативные.В этиологии экссудативного плеврита первое место занимают туберкулезная интоксикация, пневмония, ревматизм. Нередко экссудативный плеврит развивается из фибринозного плеврита.При экссудативном плеврите наблюдается значительное количество экссудата, он заполняет плевральную полость, способствует сдавливанию легких, затрудняет дыхание (скапливается до нескольких литров экссудата). Симптомы экссудативного плевритаСимптомы экссудативного плеврита. Боль при экссудативном плеврите значительно менее выражена, чем при фибринозном, или вовсе отсутствует, кашель не очень болезненный. На первый план выступают симптомы, обусловленные сдавлением легких жидкостью, в частности одышка (нарушение дыхательной функции). Существуют весьма четкие симптомы, позволяющие своевременно диагности­ровать заболевание. Быстро нарастающее количество жидкости в плевральной полости создает выявляемое при перкуссии укорочение перкуторного звука, причем верхняя граница жидкости представляет собой косую линию (линия Эллиса — Дамуазо — Соколова), хорошо видимую при рентгенологическом исследовании. При аускультации дыхание над выпотом ослаблено, а выше — бронхиальное, так как легкое здесь «поджато» экссудатом.Основные задачи ЛФК:востоновление фун-й нервно-регуляторныхмеханизмов,управляю-х дыхательным аппаратом,борьба с поверхносным дыханием,предупреждение спаичного процесса,общее укрепление организма и повышение его сопративляемости.Курс ЛФК делится на 3 периуда щадящий,функциональный,тренеровочный.В 1периуде ,используются простые гимн. упр для верх нижн конечностей и дыхательные,И.П. в зависимости от состояния больного.Во 2 И.п. стоя,применяются упр.на снарядах и с предметами:палками,мячами весом 3кг.темп среднийВыпл. Спец гимн упр. с глубоким дыханием:разгибание туловища содновременным подниманием рук,наклоны повороты и вращения,упр. с гимн палками-мячами.,упр на гимн. стенке.В 3 санатории.