33. Лфк при эмфеземе легких.Дренажн. Пол-я.

Эмфизема легких-хроническое заболевание,при котором происходит расширение альвеол легких,сопровождающееся атрофией альвеолярных перегородок и понижением эластичности легочной ткани.Эмфизема легких – необратимый процесс приводящий в начале к легочной недостаточности, а затем и к сердечной.При этом заболевании грудная клетка расширяется,экскурсия ее уменьшается, выдох затруднен,постоянная напряженная работа дыхательных мышц вызывает их утомление, развивает поверхностное дыхание и уменьшается ЖЕЛ, минутный оббьем дыхания обеспечивается только за счет частоты дыхания а не глубины.

Развитие патологического процесса при эмфеземе легких можно разделить на три стадии:1. Стадия компенсации(бронхитическая).2.стадия с явлением легочной недостаточности.3.стадия сердечно-легочной недостаточности. В первой стадии основными задачами являются:1.общее укрепление и закаливание организма 2.увеличение подвижности грудной клетки 3.обучение диафрагмальному дыханию 4.укрепление сердечной мышцы 5.обучение специальным дыхательным упр. Применяются упр…(плавание,ходьба на лыжах, гребля) .Во второй стадии следующие задачи:1.укрепление дыхательных мышц 2.борьба с легочной недостаточностью 3.улучшение кровообращения 4.укрепление миокарда 5.приспособление к умеренным трудовым и бытовым физическим нагрузкам. . Применяются упр…(дозированная ходьба и прогулки). Задачи третьей стадии:1.поднятие эмоционального тонуса 2.улучшение деятельности дыхательного аппарата 3.борьба с легочной недостаточностью 4.устранение венозного застоя 5.улучшение кровоснабжения миокарда 6.приспособление к умеренным физ. Нагрузкам. Применяются упр…(лечебная гимнастика,дозированные прогулки в медленном темпе).

35.Лфк при гастритах.

Гастрит характеризуется воспалением и дистрофическими изменениями слизистой оболочки желудка с нарушением его функции.Причины заболевания: нарушение режима питания, злоупотребление острой, очень горячей и трудноперевариемой пищей, употребление алкоголя, курение ,интоксикации и др.Заболевание может протекать с секреторной недостаточностью,с нормальной или повышенной секрецией.

Клиническая картина гастрита с секреторной недостаточностью характеризуется понижением аппетита,Чувством тяжести в области желудка,отрыжкой,тошнотой.При нормальной и повышенной секреции наряду с болями отмечаются сильная изжога,отрыжка, рвота.Лечение гастрита заключается в регулярном диетическом питании,в употреблении витаминизированной пищи,минеральных вод, в использовании ЛФК.

Задачи ЛФК:1.ликвидация воспалительного процесса 2.улучшение крово- и лимфообращения в органах брюшной полости 3.нормализация секреторной и моторной функций 4. Адаптация к возрастающим физ. Нагрузкам.

В первом периоде лечебная гимнастика проводится в положении лежа на спине и сидя либо за 2 часа до еды либо за 1,5-2 часа после еды. Во втором периоде кроме общеукрепляющих упр. В занятия включаются спец. Упр. С акцентом на диафрагмальном дыхании и расслаблении.Хороший эффект в расслаблении мышц живота дает сегментарный массаж. В 3 периоде (санаторно-курортные условия) используются пешеходные прогулки,подвижные и спортивные игры,прогулки на лыжах,плавание.

36.ЛФК при язвенной болезни. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки-хроническое заболевание стенки с образованием в ней язвы (ниши).В возникновении заболевания важную роль играют нейроэндокринные влияния на фоне перенапряжения и истощения нервной системы, грубое нарушение режима питания, заболевание ЖКТ, употребление алкоголя и курение. При язвенной болезни возникают дегенеративные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и нарушения их секреторной функции.клиническое течение болезни характеризуется болями в эпигастральной области, связанными с приемом пищи.Они могут возникать после приема пищи через пол часа или часа.Как правило при язвенной болезни усилены секреторная и моторная функции,что способствует развитию тяжелых осложнений (кровавая рвота,дегтярный стул, прободения, перерождения в злокачественную опухоль, рубцевания, стеноз превратника).Больным назначается щадящая диета,успокаивающие средства, грязелечения,хвойные ванны,минеральные воды, ЛФК которая должна быть направлена на урегулирование процессов возбуждения и торможения в коре большого мозга в связи со снижением их активности. Занятия ЛФК начинают на постельном режиме при отсуствии протовопоказаний(сильные боли, язвенное кроветечение).В первом периоде занятий длящемся около 2-х недель показаны дыхательные упр.,особенно статического характера, выполняемые в исходном положении лежа на спине, так же используются простые гимнастические упр. Для малых и средних мышечных групп. Продолжительность занятий 12-15 мин. Во втором периоде больного переводят на палатный режим. Рекомендуется утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика, массаж брюшной стенки. Упражнения выполняются в исходных положениях лежа, сидя, в упоре на коленях, стоя с постепенно возрастающим усилием для всех мышечных групп. Упр. Для мышц брюшного пресса выполняют без натуживания с небольшим числом повторений. В последнее время широко используется диафрагмальное дыхание. Продолжительность занятий 15-20 мин. Темп медленный,занятия 1-2 раза в день.В третьем периоде используются упр. Для всех мышечных групп с ограничением нагрузки на мышцы брюшной стенки, упр. Со снарядами(1,5-2кг.), на координацию, спортивные игры. Плотность занятий средняя, продолжительность до 30 мин.