Составные компоненты современного местноанестезирующего препарата

Составными компонентами современного местноанестезирующего препарата (Петрикас А.Ж., 1997) являются четыре группы веществ.

1. Местные анестетики

   • Новокаин,

   • Лидокаин,

   • Тримекаин,

   • Прилокаин,

   • Мепивакаин,

   • Артикаин,

   • Бупивакаин,

   • Этидокаин

2. Консерванты

   • Парагидроксибензоаты

3. Вазоконстрикторы

   • Адреналин (эпинефрин),

   • Норадреналин (норэпинефрин),

   • Мезатон,

   • Фелипрессин (октапрессин)

4. Стабилизаторы

   • Сульфиты натрия и калия

Препарат для проведения местной анестезии не обязательно должен содержать все эти компоненты. Для блокады проведения импульсов по нервным волокнам достаточно одного лишь местного анестетика, однако для пролонгирования его действия и усиления эффекта используются вазоконстрикторы. Это связано с тем, что практически все современные местные анестетики, хотя и в разной степени, но обладают сосудорасширяющим действием. Вазоконстриктор способствует созданию и поддержанию более высокой концентрации местного анестетика локально в области вмешательства. При наличии противопоказаний к применению вазоконстрикторов местноанестезирующее вещество может использоваться и без вазоконстрикторов, но с меньшей продолжительностью эффекта обезболивания. Консерванты и стабилизаторы служат для увеличения сроков хранения местноанестезирующих препаратов (Петрикас А.Ж., 1997; Крылов Ю.Ф. и др., 2000;Николаев А.И., Цепов Л.М., 2000; Рабинович С.А., 2000, Кононенко Ю. Г. и др., 2002).

Местноанестезирующие препараты

Таблица 1 . Сравнительная характеристика местных анестетиков для инъекционного обезболивания (Петрикас А. Ж., 1997; модификация Шайда Л.П., Лампусовой В.Б., Стягайло С.В., 2003)

Местный анестетик	Эффект к новокаину	Токсич- ность к ново- каину	Длитель- ность анестезии, мин	Макси мальная доза, мг	Базовая кон- центрация местного анестетика, %	Вазо- дилататор- ные свойства	Базовая концентрация вазоконст риктора	Период полу выведения, мин.
Новокаин	1	1	30	500	2	++++	Адр. 1:50000	20
Лидокаин	4	2	60	300	2	+++	Адр. 1:50000	90
			15		2		Без вазоконстр.	90
Тримекаин	3	1,5	50	500	2	+++	Адр. 1:50000	90
Мепивакаин	4	2	50	400	2	+/-	Адр. 1:200000	90
			30		3		Без вазоконстр.	90
Прилокаин	4	2	45	400	3	+	Октапрессин 1 :1850000	90
Артикаин	5	1,5	30	500	4	+	Адр. 1:200000	20-25
Бупивакаин	8	8	до 4 ч.	175	0,5	++	Адр. 1:200000	-
Этидокаин	8	7	до 4 ч.	175	0,5	+	Адр. 1:200000	-
			до 4 ч.		1,5		Без вазоконстр.