- •3. История развития настоящего заболевания (anamnesis morbi)
- •4. История жизни
- •5. Объективное исследование.
- •Мочеполовая система
- •Дерматологический статус
- •6.1. Общая характеристика высыпаний.
- •Карта расчета площади и тяжести поражения кожи (с учетом баллов по шкале pasi)
- •7.Данные лабораторных и других методов исследования
- •Клинический диагноз и его обоснование
- •9.Дифференциальный диагноз
- •Лечение псориаза.
- •Индивидуальный план лечения
- •Прогноз заболевания
- •Профилактика рецидивов заболевания
- •Дневники наблюдений за больным
- •Эпикриз
Прогноз заболевания
Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Для предуп-
реждения рецидивов следует избегать конфликтных ситуаций, нерв-
но-психических перенапряжений. Целесообразно применять седатив-
ные препараты, витамины группы В и Е в осенне-зимний период.
Больной необходимо придерживаться молочно-растительной диеты с
ограничением углеводов и животных жиров. Недопустимо употребле-
ние алкогольных напитков.
В летний период рекомендуется носить легкую открытую одежду,
чаще быть на открытом воздухе, солнце.
Необходимо поставить больного на диспансерный учет с частотой
осмотров не реже 2 раз в год.
Профилактика рецидивов заболевания
Диета, бедная углеводами и жирами, богатая овощами и рыбными продуктами. Предотвращение нервно-психических напряжений. Курсы витаминотерапии, фитотерапии, липотропные средства, УФО, поддерживающая ПУВА-терапия, приём ретиноидов. Бальнеотерапия. Санаторно-курортное лечение.
Дневники наблюдений за больным
30.10.12 г.
Жалобы на высыпания на коже нижних конечностей. Общее состояние удовлетворительное. Новых высыпаний нет, имеющиеся - без изменений. АД 130/80 мм. рт. ст., пульс 70 в мин., частота дыхания 16 в мин. Физиологические отправления в норме. Лечение переносит хорошо. Назначения те же.
02.11.12 г.
Жалобы те же. Общее состояние удовлетворительное. Новых высыпаний нет. Элементы на конечностях бледнеют. Пульс - 76/мин., частота дыхания - 20/мин. Лечение переносит хорошо. Назначения те же.
Эпикриз
Устинович Ольга Яковлевна, 38 лет, находится на стационарном лечении с 29.10.12 по поводу заболевания: Распространённый вульгарный псориаз, стационарная стадия, зимний тип, часто рецидивирующее течение.
Больная поступила с жалобами на высыпания. При объективном обследовании на коженижних конечностей эпидермодермальные папулы, бляшки розового цвета с серебристо-белыми чешуйками. Получена триада псориатических феноменов.
Были проведены следующие исследования: общий анализ крови ( СОЭ - 15 мм/час.), общий анализ мочи (соли-фосфаты), анализ крови на RW (результат отрицательный), биохим. анализ крови (в пределах нормы) , исследов. на грибы: отсутсвуют, ЭКГ: ритм синусовый, 61 удар в мин., ЭОС расположена горизонтально. . Rg-графия грудной клетки: в пределах нормы.
Назначено следующее лечение: гемодез 400 мл внутривенно через
день N.5, раствор натрия тиосульфата 30% 10 мл внутривенно че-
рез день N.5, Acitretini ,по 1 таблетке 3 раза в день, местно - 2%-серносалициловая мазь 2 раза в день. ПУВА-терапия. Психотерапия.
Лечение переносится без осложнений.
В результате лечения отмечено улучшение состояния: новые эле-
менты не образуются, шелушение старых элементов уменьшилось,
элементы бледнеют, уплощаются.
Рекомендовано:
1. Придерживаться молочно-растительной диеты с ограничением уг-
леводов и животных жиров.
2. Избегать стрессовых ситуаций.
3. Витаминотерапия.
5. Регулярное диспансерное наблюдение.
6. Санаторно-курортное лечение.
.