Мочеполовая система
В положении лежа почки не пальпируются, область их безболезненна. Симптом поколачивания отрицательный. При пальпации по ходу мочеточников болезненность отсутствует. Пальпация живота в проекции мочевого пузыря безболезненна.
КОСТНО-МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА
Развитие мышц туловища и конечностей хорошее. Одноименные группы мышц развиты симметрично. Конфигурация коленных суставов не деформирована. Болезненности при пальпации суставов нет.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА
Сознание ясное, память, речь не нарушены, во времени ориентируется.
Дерматологический статус
(Status dermatologicus)
6.1. Общая характеристика высыпаний.
Распространенные высыпания, симметрично расположенные. Локализованы на коже разгибательных поверхностей нижних конечностей.
Высыпания мономорфные, первичный морфологический элемент - папула. Имеется тенденция к периферическому росту и слиянию с образованием бляшек .
Папулы эпидермодермальные, диаметром до 1,0 см., розового цвета, округлых очертаний, границы чёткие. Папулы возвышаются над уровнем кожи, плоские, плотноватой консистенции, покрытые рыхлыми, серебристо-белыми чешуйками. Бляшки размерами до 7 см. в диаметре, розово-красного цвета, плоские, возвышаются над уровнем кожи. Очертания неправильные, крупнофестончатые, по краям ободок гиперемии. Бляшки покрыты серебристо-белыми чешуйками. Чешуйки мелкопластинчатые, удаляются легко, безболезненно.
Результаты специальных методов исследования:
1. При диаскопии красный цвет папул исчезает.
2. При поскабливании выявляется триада Auspitz-Полотебнова
(симптомы "стеаринового пятна", "терминальной пленки", "точечного
кровоизлияния").
3. Тактильная, болевая и температурная чувствительность в
патологических очагах сохранена.
Карта расчета площади и тяжести поражения кожи (с учетом баллов по шкале pasi)
Определение индекса PASI (PSORIASIS AREA AND SEVERITY INDEX) для клинической оценки тяжести и площади поражения кожи при псориазе
Области тела |
Код |
% к общей поверхности тела |
Голова |
Г |
10% (0,1) |
Верхние конечности |
ВК |
20% (0,2) |
Туловище |
Т |
30% (0,3) |
Нижние конечности |
НК |
40% (0,4) |
Балл |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Эритема Инфильтрация Шелушение |
отс. |
легкая |
умерен |
тяжелая |
очень тяжелая |
|
|
Площадь: |
0 |
<10 |
10<30 |
30<50 |
50<70 |
70<90 |
90-100 |
Оценка в баллах |
Голова (Г) |
Верхние конечности (ВК) |
Туловище (Т) |
Нижние конечности (НК) |
|||||||||||||||
Эритема |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Инфильтрация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Шелушение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
? (сумма) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
х площадь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
= |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
х 0,1 = |
x 0,2 = |
x 0,3 = |
x 0,4 = |
|||||||||||||||
PASI = (Г) + (ВК) + (Т) + (НК) =