Тема: о м е р т в е н и я

Х О Д З А Н Я Т И Я.

1.Орг. момент.

2.Опрос.

3.Объяснение нового материала.

В О П Р О С Ы:

1.Понятие о некрозе.

2.этиология некрозов, классификация некрозов.

3.Гангрена: а)понятие о гангрене.

б)виды гангрен, этиология, тромбоз, эмбол.

в)клиническая картина сухой гангрены.

г)клиника влажной гангрены.

д)лечение гангрены.

4.Язва: а)определение.

б)классификация.

в)клиническая картина.

г)принципы лечения.

5.Свищи: а)определение.

б)классификация.

в)принципы лечения.

6.Пролежни: а)этиология.

б)клиника.

в)лечение.

НЕКРОЗ – (омертвение)

Под некрозом понимают гибель части тела клеток, тканей ,органа при жизни всего организма.

Причиной гибели тканей организма являются различные заболевания или травма.

По этиологическому фактору различают следующие причины некрозов:

а) м е х а н и ч е с к и е .

б) т е р м и ч е с к и е , л у ч е в ы е .

в) э л е к т р и ч е с к и е .

г) х и м и ч е с к и е .

д) токсические(экзоиэндотоксикоз) .

е) ц и р к у л я т о р н ы е .

МЕХАНИЧЕСКИЕ – разрушение тканей и клеток вследствии воздействия на ткани различных предметов, холодного и огнестрельного оружия.

ТЕРМИЧЕСКИЕ – ожоги раскалённым металлом, другими горячими предметами, непосредственное воздействие пламени. Воздействие холода- что обуславливает коагул.

ЛУЧЕВЫЕ – при прохождении гамма и бета излучения, различных элементарных частиц, при воздействии высокочастотного электромагнитного поля возникает ионизация протоплазмы клеток и внеклеточных соединений, что приводит к нарушению хода обмена веществ и разрушению клеток.

ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ – при прохождении электрического токаотмечается выделение тепла, коагулирующего белка, происходит электролиз растворов электролитов, что приводит к гибели клеток.

ХИМИЧЕСКИЕ - кислоты щелочи, фосфор и др вещества также приводят к коагуляции белков и распаду сложных органических и неорганических соединений.

ТОКСИЧЕСКИЕ – ядовитые вещества (токсины) могут попадать в организм как вследствии внедрения и жизнедеятельности различных микробов.

ЦИРКУЛЯТОРНЫЕ – возникают при нарушениях сердечно – сосудистой деятельности, микроциркуляции, лимфооттока ,тромбоза и окклюзии сосудистой системы.

Некрозы как правило возникают при различных воспалительных процессах выливаясь в различные клинические проявления: флегмоны, абсцессы, эмпиемы. Кроме того возможно протекание некроза в виде:

Н Е К Р О З

Г А Н Г Р Е Н А Я З В А С В И Щ П Р О Л Е Ж Н И

а)сухая. а)каналовидный

б)влажная. б)губовидный

Г А Н Г Р Е Н А – некроз при котором омертвение ткани подвергаясь воздействию ряда внешних факторов или микробов принимает чёрный или серо – бурый цвет.

Различают сухую или влажную гангрену.

С У Х А Я Г А Н Г Р Е Н А – возникает вследствии тромбоза, эмболии или окклюзии магистральных артерий или тромбоза магистральных вен, а также при поражении электротоком, раскалённым металлом и т.д.

Т Р О М Б О З – Образование тромбов в сосудистом русле как правило происходит при атеросклеротическом поражении стенки артерий, когда нарушается гладкость интимы и отмечается сужение просвета артерий атеросклеротической бляшкой.

При этом ниже места тромбоза кровоток прекращается. Дальнейшая судьба органа зависит от развитости коллатеральной сети сосудов через который осуществляется кровоснабжение ниже места тромбоза. При хорошей выраженности коллатералей кровоснабжение сохраняется, хотя объём поступающей крови значительно меньше.

При скудно выраженной коллатеральной сети кровоснабжение недостаточно и в этих случаях отмечается развитие сухой гангрены. При этом в связи гибели капилляров…