Заключительная часть

Заключительная часть протокола вскрытия включает в себя обобщенные данные патологических изменений описательной части протокола в виде патологоанатомических диагнозов и заключения о причине смерти животного.

Патологоанатомические диагнозы представляют собой перечень всех обнаруженных при вскрытии патологических процессов и состояний органов и тканей, возникающих при жизни животного. Патологоанатомический диагноз определяется специальными патологоанатомическими терминами, причем на первое место ставится диагноз основного заболевания, обусловившего летальный исход, затем сопутствующих (осложняющих) заболеваний. Указывают остроту процесса и его локализацию, например, «острый двусторонний серозно-фибринозный плеврит».

Посмертные (трупные) изменения в диагнозы не включаются.

На основании данных патологоанатомического диагноза делают заключение о причине смерти животного. Заключение является итогом проведенного исследования трупа павшего или вынужденно убитого животного. Оно может быть составлено по нозологическому (от греч. nosos – болезнь) или по танатологическому (от греч. tanatos – смерть) принципу.

Нозологическое заключение представляет собой диагноз основного заболевания и его осложнений, обусловивших смерть животного. Основным заболеванием может быть только самостоятельная нозологическая форма, т.е. определенная инфекционная, инвазионная или незаразная болезнь. К осложнениям болезни относят те патологические процессы, которые возникают вторично, патогенетически тесно связаны с основным заболеванием, но в большинстве случаев имеют другую этиологию. (Примеры нозологических заключений: смерть животного произошла от «двусторонней лобарной катарально-гнойной бронхопневмонии», от «септической формы рожи свиней», от «чумы свиней, осложненной сальмонеллезом» и т.п.).

Следует помнить, что на вскрытии осложнения нередко доминируют над основной болезнью, проявляются в виде ярко выраженных местных воспалительных поражений или некрозов, разрывов органов с последующим кровоизлиянием в окружающие мягкие ткани и в серозные полости. Поэтому важно распознать основную болезнь (например, пастереллез свиней, чуму плотоядных, грипп поросят, сальмонеллез телят, лейкозы крупного рогатого скота, инфекционную анемию лошадей, алиментарную дистрофию, метеоризм желудка и кишечника и др.).

В процессе вскрытия можно обнаружить сопутствующие заболевания – те патологические процессы, которые часто предшествуют основному заболеванию, но не имеют с ним и его осложнениями прямой патогенетической связи. Сюда относятся: хронические воспалительные процессы, доброкачественные опухоли, гельминтозные поражения, грибковые заболевания и др. Сопутствующие болезни снижают резистентность организма и оказывают неблагоприятное влияние на течение основного заболевания.

В тех случаях, когда основная причина гибели животного остается невыясненной или невозможно ее установить (недостаточно анамнестических данных, нетипичность патологоанатомических изменений и т.п.), в заключении можно указать предполагаемую причину смерти.

В неясных случаях можно сделать предварительное заключение с указанием предполагаемой по картине вскрытия болезни, например, «подозрение на сальмонеллез». Путем анализа полученных результатов лабораторных исследований, анамнестических, клинико-эпизоотологических данных, а иногда по результатам дополнительных патологоанатомических вскрытий дается окончательное заключение.

При инфекционных заболеваниях нозологическое заключение не совпадает с патологоанатомическими диагнозами, так как диагнозы характеризуют патологоанатомические изменения, характерные для данной инфекции, а в заключении указывается сама болезнь. Например, «на основании патологоанатомического вскрытия установлено, что поросенок пал от пастереллеза», хотя в патологоанатомических диагнозах слово «пастереллез» не упоминается.

Танатологическое заключение отражает причины и динамику развития смерти. Успешное составление танатологического заключения возможно лишь при тщательном исследовании свежего трупа и сопоставлении анамнестических, клинических данных и результатов лабораторных исследований. Например, лошадь пала от асфиксии на почве метеоризма кишечника, развившегося при скармливании большой порции овса после тяжелой работы при наличии хронического катарального гастрита. (Соответственно, нозологическое заключение может быть таким: лошадь пала от метеоризма кишечника, осложненного хроническим катаральным гастритом).

При выборе того или иного принципа составления патологоанатомического заключения следует исходить из конкретных условий, учитывать особенности и задачи, которые ставятся перед вскрывающим. В нозологическом диагнозе указывается болезнь, от которой пало животное, а в танатологическом – причина падежа животного, то есть конкретные факторы, обусловившие летальный исход. Нозологическое заключение является кратким и простым в оформлении, правильно нацеливает практических ветеринарных работников на проведение определенного комплекса лечебно-профилактических мероприятий. Танатологическое заключение выявляет особенности течения болезни и механизм развития смерти у отдельных животных, но составление такого заключения является весьма сложным.

Протокол вскрытия заверяется подписью врача, проводившего вскрытие. При необходимости указываются лица, присутствующие на вскрытии.

► Анализ диагностированного заболевания отражает теоретическое обоснование обнаруженных при вскрытии изменений, касающихся основного заболевания. Для этого используются данные из различных источников литературы отечественных и зарубежных авторов.

Анализ диагностированного заболевания состоит из следующих разделов:

1. Определение основной болезни, диагностированной на вскрытии.

2. Этиология

3. Патогенез

4. Клинические признаки

5. Патологоанатомические изменения

6. Методы диагностики

7. Дифференциальная диагностика от основного заболевания (должна быть представлена в виде таблиц по клинико-эпизоотологическим, патоморфологическим, бактериологическим и другим данным).

► Список использованной литературы

► Приложения к курсовой работе

1. Краткий протокол патологоанатомического вскрытия, заверенный подписью вскрывающего и печатью ветеринарного учреждения или хозяйства, где проводилось вскрытие.

2. Направление патологического материала на бактериологическое, вирусологическое, гистологическое или химико-токсикологическое исследование и справка о результатах исследований.

3. Рекомендуется приложить фотографии пораженных органов.