- •Глава 1. Элементы реанимации и экстренные манипуляции
- •1.1 Экстренное восстановление проходимости дыхательных путей
- •1.3 Восстановление сердечной деятельности и кровообращения
- •1.4 Виды и способы остановки кровотечений
- •Окончательные способы остановки кровотечения
- •1.5 Определение степени кровопотери
- •1.6 Венесекция.
- •1.7 Пункция и катетеризация подключичной вены по методике Сельдингера (1986).
- •1.8 Определение групповой принадлежности крови и резус-принадлежности.
- •Глава 2. Основные диагностические и лечебные манипуляции при заболеваниях грудной и брюшной полости у детей
- •2.1 Плевральная пункция
- •2.2 Торакоцентез и дренирование плевральной полости
- •2.3Пункция перикарда.
- •2.4 Симптомы и методика пальпации живота у детей при хирургических заболеваниях брюшной полости.
- •1. Сильная боль в левом плече. Наблюдают при внутрибрюшных
- •1. Усиление боли в правой подвздошной области при ротации правого
- •2. Уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыкания при
- •3. Боль, возникающая в правой подвздошной области при сдавлении
- •2. В случаях внутрибрюшного кровотечения перкуссия при мягкой или
- •10 Дней нарастает боль в животе, чаще в правой подвздошной области.
- •1. Боль, возникающая при легком постукивании кончиками пальцев по
- •2. Ограниченная болезненность при легкой пальцевой перкуссии в
- •1. Болезненность на шее у места прикрепления ножек кивательной
- •2. Болезненность при пальпации левого подреберья. Наблюдают при
- •1. У больного острым аппендицитом болезненность при пальпации
- •1. Аускультатииио определяемый звук падающей капли. Определяют
- •2. При расширении двенадцатиперстной кишки, застойный, уве-
- •1. При непроходимости толстых кишок во время проведения клизмы
- •1. Цианоз отдельных участков кожи живота при остром панкреатите.
- •4. Терминальный отдел подвздошной кишки в виде четкообразной
- •2.5 Промывание желудка
- •2.6 Пункция брюшной полости
- •2.7 Неотложная помощь при химических ожогах пищевода.
- •5.Внутрисердечное введение лекарственных средств производится: а)во 2-ом межреберье слева отступая на 1 см от края грудины;
- •Глава 3. Основные диагностические и лечебные манипуляции при заболеваниях прямой кишки и ано-ректальной области, мочевыделительных путей.
- •3.1 Общий осмотр
- •3.2 Пальцевое исследование прямой кишки
- •3.3 Исследование анального рефлекса
- •3.4 Клизмы
- •1.По цели применения
- •На что обратить внимание при постановке клизмы?
- •Рекомендуемые количества жидкости для очистительных клизм у детей разного возраста
- •3.5 Катетеризация мочевого пузыря
- •3.6 Пункция мочевого пузыря.
- •3.7 Ректороманоскопия
- •Глава 4 Особенности транспортировки новорожденных и детей раннего возраста с хирургической патологией
- •4.1 Атрезия пищевода
- •4.2 Врожденная диафрагмальная грыжа
- •4.3 Дефекты передней брюшной стенки
- •4.4 Врожденная кишечная непроходимость
- •4.5 Язвенно-некротический энтероколит
- •4.6 Врожденные пороки ануса и прямой кишки
- •4.7 Пневмоторакс
- •4.8 Бактериальные инфекции новорожденных
- •4.9 Транспортировка детей с врожденными пороками сердца
- •Заключение
- •Приложение 2 Перечень практических навыков по детской хирургии
- •Нормы биохимического анализа крови у детей
- •Симптомы и синдромы в хирургии
- •Глава 1.Элементы реанимации и экстренных манипуляций………………… …………4
- •Глава 2. Практические навыки при заболеваниях грудной и брюшной полости у детей………………………………………………………………………………………43
- •Глава3. Практические навыки при хирургических заболеваниях прямой
- •Глава 4. Особенности транспортировки новорожденных и детей раннего возраста с хирургической патологией…………………………………………………………….121
1. Сильная боль в левом плече. Наблюдают при внутрибрюшных
кровотечениях (при разрыве селезенки).
Кера точка (Kehr). Точка, расположенная на пересечении наружного
края правой прямой мышцы живота и реберной дуги. Соответствует
расположению желчного пузыря. Болезненна при его заболеваниях.
Кёртэ симптомы (Körte): 2. Болезненная резистентность передней брюшной стенки в эпигастральной области в проекции поджелудочной железы. Определяют при ее воспалении.
Кивуля симптом (Kiwull). Высокий тимпанит с металлическим оттенком
над раздутой петлей. Наблюдают при завороте сигмовидной и слепой кишки.
Кларка симптом (Clark). Исчезновение притупления перкуторного
звука над печенью («печеночной тупости»). Определяют при перфорации
желудка или двенадцатиперстной кишки.
Клейна симптом (Klein). В положении больного лежа на спине
болезненная точка, пальпируется на 3—4 см справа и ниже пупка. Левая
половина живота в это время безболезненна. Поворачивают больного на
левый бок на 1—2 мин, после чего чувствительная зона смещается влево от
пупка и отсутствует в правой половине живота. После этого больного вновь
укладывают на правый бок, через некоторое время боль слева исчезает и
появляется справа. Характерен для острого мезентериального лимфаденита.
Клемма симптом (Klemm). Скопление газа в илеоцекальной области,
определяемое при рентгенологическом исследовании. Наблюдают при
аппендиците.
Клойбера чаши (Kloiber). Обнаруживаемые при обзорной рент-
геноскопии брюшной полости горизонтальные уровни жидкости и газовые
пузыри наз ними (напоминают опрокинутую чашу). Симптом характерен для
кишечной непроходимости.
Кобрака симптом (Kobrak). Давление на область запирательного
отверстия при ректальном или вагинальном исследовании вызывает сильную
боль. Исследование производят в положении больного лежа на спине.
Определяют при ретроцекальном аппендиците.
Котена — Мейера симптом (Coten — Meyer). Синоним: симптом Ко
Туи (Со Tui). Смещение белой линии живота и пупка в больную сторону.
Наблюдают при остром аппендиците, прободной гастродуоденальной язве.
Место максимального сокращения больной стороны соответствует
локализации патологического процесса.
Коупа правило (Соре). Если сильная острая боль в животе, возникающая
на фоне полного благополучия, продолжается «более 6 ч, требуется срочная
операция. Причина боли — острое хирургическое заболевание.
Коупа симптомы (Соре):
1. Усиление боли в правой подвздошной области при ротации правого
бедра. Характерно для острого аппендицита.
2. Уменьшение отношения частоты пульса к частоте дыкания при
поражениях органов дыхания и увеличение его при заболеваниях органов
брюшной полости (в норме оно 5: 1—4: 1).
3. Боль, возникающая в правой подвздошной области при сдавлении
бедренной артерии в скарповом треугольнике. Определяют при аппендиците.
Кохера симптомы (Kocher): 2. Надавливание на переднюю брюшную стенку и быстрое
освобождение от давления не причиняет боли. Наблюдают при кишечной
непроходимости.
Краснобаева симптом. Напряжение прямых мышц живота, является
признаком перитонита.
Крымова симптомы: 2. Появление или усиление боли в правой подвздошной области при
исследовании пальцем наружного отверстия правого пахового канала.
Отмечают при остром аппендиците.
Куленкампфа симптомы (Kulenkampff): 1. При ректальном ис-
следовании определяют болезненность дугласова пространства при
прободных гастродуоденальных язвах вследствие скопления пери-
тонеального экссудата и желудочного содержимого.